Апнеја током спавања - симптоми, узроци и лечење ноћне апнеје

Опструктивна апнеја током спавања озбиљна је болест, коју нажалост не само пацијенти игноришу већ и многи лекари. То је зато што је најчујнији симптом хркање. Зашто је апнеја за време спавања тако опасна? Који су симптоми и узроци апнеје у сну и како се лечи?

Опструктивна апнеја у сну (ОСА), како је дефинисала Америчка академија за медицину спавања 1999. године, је болест коју карактеришу понављане, поновљене епизоде ​​заустављања или значајног смањења протока ваздуха кроз дисајне путеве на фарингеалном нивоу уз повећан рад респираторних мишића.

Епизода апнеје или хипопнеје (смањење амплитуде дисања за 50 процената) мора трајати дуже од 10 секунди. Апнеју и хипопнеју прати 2-4% смањења засићења у поређењу са периодом буђења.

Преглед садржаја

1. Апнеја у сну - симптоми
2. Апнеја у сну - узроци
3. Апнеја у сну - ефекти
4. Апнеја током спавања - врсте апнеје
5. Апнеја током спавања - дијагноза
6. Лечење апнеје током спавања

Апнеја у сну - симптоми

У основи нема апнеје без хркања. Обично се догоди да хркач, било да је реч о мушкарцу или жени, не зна да пати од апнеје у сну. Једини симптом тегоба је то што ујутру има главобоље и уморан је. Људи са апнејом обично спавају врло немирно, врпоље се у кревету и преуређују поплуне и јастуке.

Пацијент се често буди и нагло удише устима. Сан се тада не обнавља, не даје вам снагу и не дозвољава вам да се правилно одморите. Али како би могло бити другачије, јер плућа не добијају праву количину ваздуха, па стога крв није правилно засићена кисеоником. Читаво тело је хипоксично, чак и мало загушено.

Лекари симптоме који прате ОСА деле на оне који се јављају ноћу и оне који се јављају током дана.

Ноћни симптоми апнеје током спавања укључују:

• гласно, неправилно хркање прекинуто изненадном тишином, што код трећих изазива узнемиреност
• немиран прекинут сан
• нагло буђење из сна често комбиновано са осећајем недостатка ваздуха, убрзаним дисањем или пулсом
• понекад проблеми са заспањем након буђења због анксиозности
• прекомерно знојење ноћу
• потреба за мокрењем ноћу

Дневни симптоми ноћне апнеје су:

• јутарња главобоља
• осећај умора без обзира на дужину спавања
• повећана дневна поспаност, ометајући нормално функционисање
• сува уста, испуцале усне након буђења
• прекомерна раздражљивост и нервоза
• потешкоће са концентрацијом и памћењем
• поремећаји мушке потенције

Апнеја у сну - узроци

Током спавања, напетост мишића се смањује, што олакшава урушавање зидова грла. Апнеја се јавља када постоје и абнормалности у структури горњих дисајних путева, као што су:

• полипи
• закривљени носни септум
• ткиво прерасло након инфекција
• абнормална структура доње вилице
• превише млитави мишићи непца

Апнеју у сну такође могу изазвати:

• гојазност
• пије алкохол
• преједање пред спавање
• пушење
• кратак, дебео врат - постоји веза између обима врата и вероватноће и тежине ОСА

Апнеја у сну се често јавља код пацијената са акромегалијом или нелеченим хипотироидизмом. Специфична структура мушког грла такође промовише апнеју.

Препоручени чланак:

Апнеја у сну - ефекти

Немачка организација АДАЦ годинама анализира здравствено стање возача који су изазвали саобраћајне незгоде. Њено истраживање показује да преко 40 процената. пати од апнеје, што резултира поремећеном концентрацијом и дужом психомоторном реакцијом. Многа истраживања такође показују да су људи са апнејом вероватнији да болују од срчаних и кардиоваскуларних болести:

• хипертензија
• исхемијска болест срца
• срчани удар
• ударци

Такође постоји ризик од дијабетеса типа 2 и могу се развити неуролошки поремећаји. Многи мушкарци такође губе интересовање за секс због екстремног недостатка сна.

Апнеја током спавања - врсте апнеје

Најчешћи облик болести (чак 99% случајева) је периферна апнеја, тј. Апнеја изазвана препреком која блокира проток ваздуха. Преосталих 1 одсто. су мешана апнеја (изазвана препреком и неуролошким поремећајима) и централна апнеја, тј. она изазвана неуролошким поремећајима.

Апнеја током спавања - дијагноза

Подразумева се да сваком ко пада снег прво треба дијагностиковати апнеју током спавања, а затим, ако има право, подвргнути се хируршком лечењу. То је зато што се дешава да пацијент након операције престане да хрче, али и даље пати од поремећаја дисања током спавања, а овог пута од тога нема ни трага.

Референтна метода за утврђивање дијагнозе опструктивне апнеје у сну је полисомнографија. Постоје тестови који вам омогућавају да одредите место сужења дисајних путева. Основа овде је фармаколошки тест спавања. Пацијент лежи у мрачној соби и слуша умирујућу музику.

После локалне анестезије, у нос му се убацују микро-камере, захваљујући којима се одређују места и ткива која блокирају дисајне путеве. Други преглед је снимање портрета респираторног тракта, тј. Тродимензионалне рачунарске томографије, која вам омогућава прецизно планирање поступка. Понекад је неопходан и ендоскопски преглед носа, грла и гркљана. Важан је и интервју, из којег лекар сазнаје под којим околностима се јавља апнеја у сну.

Препоручени чланак:

Лечење апнеје током спавања

Нажалост, не постоји ефикасан фармаколошки третман за апнеју током спавања. Пацијенти са благим и умереним ОСА треба да промене начин живота, смање телесну тежину, заузму повољан положај током спавања, избегавају алкохол, седативе и лече коморбидитете.

Обично је потребно да се подвргнете ЕНТ-операцији да бисте уклонили препреку која блокира слободан проток ваздуха.

Апсолутна индикација за лечење је тешки и умерени облик са истовременом сомноленцијом. Одабрани третман је дисање са позитивним притиском у дисајним путевима ваздушном протезом.

Захваљујући овој методи, хркање и апнеја се елиминишу, обнавља се правилна структура сна, исправна оксигенација тела и обнављају се функције АУН. Нестају и симптоми умора и поспаности. Зубне протезе можете направити користећи:

• ЦПАП - уређај присиљава ваздух кроз чврсто приањајућу маску на плућа током целе ноћи, под подешеним повећаним притиском; јер је отпор дисајних путева индивидуално променљив, па пацијент треба да има најнижи ефективни притисак одабран током ПСГ теста, ЦПАП уређаје надокнађује Национални здравствени фонд
• ауто ЦПАП - уређај разликује респираторне фазе, аутоматски прилагођава притисак тренутном отпору горњих дисајних путева и омогућава контролу лечења
• БиПАП - разликује удисање од издисаја променом притиска у складу с тим (притисак на издисају је нижи), што повећава удобност спавања

У лечењу апнеје током спавања, зубне протезе се такође користе за повећање простора грла. Они могу бити:

• фиксне протезе у једном положају
• протезе са подесивом избочином доње чељусти.

Препоручени чланак:

Хркање може бити симптом апнеје у сну:

Извор видео записа: лифестиле.невсериа.пл

Извори:

• Форум породичне медицине, том 6, бр. 3 (2012), „Опструктивна апнеја - убица спавања“, Андрзеј Хасиец, касукасз Сзумовски, Францисзек Валцзак, Одељење за поремећаје срчаног ритма, Институт за кардиологију, Варшава
• Замојские Студиес анд Материалс, Година издавања КСИИИ, издање 1 (34), Опструктивна апнеја за време спавања, Ивона Циуба, СП Сзпитал Војеводзки им. Папа Јован Павле ИИ у Замошћу
• месечни "Здровие"