10. новембра обележавамо Светски дан неуроендокриног рака

Ове врсте неоплазми су необичне, тешко их је дијагнозирати и још увек су мало познате, а имају хормонску позадину. У Пољској их лечимо на европском нивоу, али тачна дијагностика остаје највећи изазов. Стручњаци говоре о томе шта су и зашто су толико загонетни у оквиру прославе Светског дана неуроендокриног рака.

Неуроендокрини тумори или скраћено НЕТ називају се неуроендокрини тумори, група тумора који потичу из неуроендокриних ћелија које могу да производе хормоне и друга биолошки активна једињења. Скоро 70 посто тумори се налазе у дигестивном систему, најчешће у цревима, панкреасу и желуцу. Двосмисленост у процени неуроендокриних тумора значила је да је зебра за њих постала симбол образовних активности - њена боја је подједнако мистериозна.

Дијагноза се рачуна у годинама

Процењује се да сваке године 2 до 5 на 100 000 људи пати од неуроендокриних неоплазми. људи. Просечна старост при откривању варира између 40 и 60 година, мада погађа људе и много старије и млађе људе. Због недостатка карактеристичних симптома болести, његова дијагноза траје у просеку 3 до 7 година и често је случајна.

- Готово трећина неуроендокриних неоплазми су хормонски неактивни тумори, односно тумори који због недостатка секреције хормона не дају никакве специфичне клиничке симптоме. Преостали случајеви су хормонски активни тумори, који могу имати неке симптоме, али су толико двосмислени да је тешко правилно дијагностиковати болест - каже проф. Марек Руцхаłа, шеф Одељења и клинике за ендокринологију, метаболизам и унутрашње болести Медицинског универзитета у Познању, председник Пољског друштва за ендокринологију.

Према речима проф. Бренд Руцхаłа за дијагностику неуроендокриних новотворина није олакшан чињеницом да они често имитирају болести потпуно другачијег порекла од неопластичних. - Осећај врућине, еритем, дијареја типични су симптоми карциноидних тумора, неуроендокриних неоплазми које се понекад мешају са синдромом иритабилног црева, менопаузом, ау неким случајевима чак и неурозом. С друге стране, тумори у плућном пределу често погрешно указују на појаву астме. То значи да се многи пацијенти, пре него што сазнају за болест, лече погрешним лековима и погрешним специјалистима, наглашава он.

Доступан је ефикасан третман

Оно што неуроендокрине туморе разликује од осталих тумора је то што расту много спорије од осталих тумора и обично имају бољу прогнозу. Чак и касно дијагностиковане метастатске неуроендокрине неоплазме могу се успешно лечити. Стопе преживљавања пацијената којима је дијагностикован дисеминирани рак могу бити дуже од 10 година, што је нечувено за друге онколошке болести. Након постављања тачне дијагнозе, пацијентима можемо понудити бројне ефикасне терапијске опције, које су достигнућа савремене медицине, прилагођене врсти и тежини болести - каже проф. Беата Кос-Кудłа, шеф Клинике за ендокринологију и неуроендокрине неоплазме Универзитетског клиничког центра Медицинског универзитета Шлезија у Катовицама и Европског центра изврсности у лечењу неуроендокриних новотворина и председница пољске мреже неуроендокриних тумора.

Основни третман НЕТ тумора је хируршка интервенција. Аналоги соматостатина су златни стандард који се користи у лечењу симптоматских, хормонски активних неуроендокриних тумора. У првој линији лечења пољских пацијената доступна су два аналога соматостатина, који су хормонски лекови који делују и антипролиферативно, односно против рака. За разлику од хемотерапије, ови лекови не узрокују узнемирујуће нежељене ефекте, инхибирајући раст тумора и његових хормона, ау неким случајевима чак и регресију неопластичне лезије.

Циљана изотопска терапија

Проф. Алицја Хубалевска-Дидејцзик, шеф клиничког одељења Клинике за ендокринологију Универзитетске болнице у Кракову, примећује да је примена аналога соматостатина била пробој у лечењу неуроендокриних тумора, што је обично прва линија лечења. Следеће фазе лечења су диференциране и зависе од врсте неуроендокрине неоплазме, њене локације, клиничког напретка и степена хистопатолошке диференцијације, односно степена малигнитета. Ово омогућава лекарима да лечење прилагоде потребама одређеног пацијента.

- Ако болест напредује, можемо да уведемо даље могућности лечења. Једна од њих, високо ефикасна у пажљиво одабраној групи пацијената, је комбинација аналога соматостатина са такозваним изотопом. циљана изотопска терапија. Захваљујући његовој примени, такође можемо користити циљано дејство јонизујућег зрачења на ћелије карцинома, штедећи здрава ткива. Ову терапију у Пољској користимо од 2004. године као једна од ретких земаља на свету - додаје он.

Пацијент у центру за негу - Европски центар за изврсност у лечењу неуроендокриног карцинома у Катовицама

Успешно лечење пацијента са неуроендокриним тумором захтева блиску сарадњу многих специјалиста. У Катовицама, на Клиници за ендокринологију и неуроендокрине неоплазме Универзитетског клиничког центра Медицинског универзитета Шлезија 2015. године, првом референтном центру у Пољској и Централној и Источној Европи, тзв. Европски центар изврсности у лечењу неуроендокриних новотворина (Центар изврсности), који тренутно брине о преко 1100 пацијената са НЕТ туморима. Након дијагнозе, пацијенти такође могу рачунати на свеобухватну помоћ лекара из кључних центара за дијагнозу и лечење неуроендокриних неоплазми из целе земље, удружених у пољску мрежу неуроендокриних тумора.

- У Центру изврсности у Катовицама, пацијент је центар неге, овде има могућност дијагностике и лечења на глобалном нивоу. Специјализанти који овде раде такође деле своје знање и искуство са лекарима из целе Пољске, користећи телемедицинске алате. Захваљујући иновативном моделу лечења, пацијент не мора да посети десетак различитих специјалиста, често смештених у различитим јединицама лечења. Интердисциплинарне и међуресорне консултације спроводимо два пута месечно путем Интернет платформе, а терапеутске одлуке заједнички доноси тим стручњака на основу конкретног случаја и стадијума болести. Истовремено се консултује случај датог пацијента, нпр. онколог, ендокринолог, хирург, гастролог, радиолог, патолог или специјалиста нуклеарне медицине. Овај иновативан приступ омогућава бржу примену одговарајућег лечења, повећавајући тако стварне шансе за бољи живот пацијената - каже проф. Беата Кос-Кудłа са Медицинског универзитета у Шлеској у Катовицама.