Брадикардија - када срце куца преспоро

Брадикардија, односно успорени рад срца, не захтева увек терапијску интервенцију. Чешки тркач Затопек осећао се сјајно, иако му је срце у мировању куцало само 30 пута у минути. Међутим, за већину нас такав спор пулс нарушава наш свакодневни живот ако им се не угради пејсмејкер.

Брадикардија је број откуцаја срца испод 50 откуцаја у минути, али то је произвољна граница. Из физиолошких разлога, број откуцаја срца може бити много нижи, на пример код младих људи који се баве спортом (посебно спортом издржљивости). Имају снажан, истрениран срчани мишић, који током контракције избацује више крви него из других, па је у стању да обезбеди оптимално снабдевање тела споријим пулсом од 30-40 откуцаја у минути.

Међутим, брадикардија такође може бити патолошка, али не увек лечена. Зависи од старости пацијента, благостања и коморбидитета. Ако неко добро ради са пулсом који је према стандардима преспор, обично се само гледа. Имамо све више доказа да ће што спорије срце куцати потенцијално дужи живот.

Срце се успорава и ноћу, када се смањује потражња за његовим радом. Ово је природан и пожељан феномен, чије одсуство је патологија. Код здравих људи, број откуцаја срца током спавања, чак и испод уобичајене границе брадикардије, нема последица.

Преглед садржаја

Брадикардија - симптоми
Брадикардија - узроци
Брадикардија и синусни чвор и блокови срца
Брадикардија - лечење

Слушајте о брадикардији, њеним симптомима, узроцима и начинима лечења. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Брадикардија - симптоми

Симптоми брадикардије у почетку могу бити благи и постепено постају озбиљни, или се могу изненада појавити и бити драматични, укључујући прекиде у раду срца. Најчешћи симптоми су:

вртоглавица,
мрље пред очима,
споро функционисање,
слабост,
недостатак енергије,
смањене физичке перформансе.

Међутим, могу се јавити и несвестица и краткотрајна нестанка струје због недостатка кисеоника у мозгу. Њихова последица су падови, што често доводи до повреда главе и прелома костију.

Сви ови симптоми су неспецифични, тј. Могу се приписати многим болестима, па стога треба размотрити и друге узроке осим брадикардије. Међутим, специфичан симптом је тзв хронотропна неспособност, односно неуспех у убрзавању рада срца у ситуацијама у којима би требало да се догоди (стрес, вежбање).

Брадикардија - узроци

Узрок није увек у систему за спровођење стимулуса. Узроци брадикардије могу бити:

друге болести срчаног мишића,
хипертензија, неуролошки поремећаји,
узети лекови,
поремећаји електролита (вишак нивоа калијума),
Хипотироидизам.

То су секундарни узроци који се обично могу исправити. Примарни су у самом систему за спровођење стимулуса. Најчешћи од њих је фиброза синоатријалног чвора или проводних путева услед старења.

Разлог успореног ритма (понекад и неправилан) је такође оштећење овог система као резултат инфекције (нпр. Миокардитис или Лајмска болест) и ожиљак проводних путева као последица срчаног удара.

Брадикардија је последица и друге аритмије - пароксизмалне атријалне фибрилације, честе код људи старијих од 60 година, што узрокује слабљење проводног стимулативног система.

Из тог разлога, старије особе доживљавају наизменично убрзање и успоравање срчаног ритма, звано синдром тахикардија-брадикардија.

Брадикардија и синусни чвор и блокови срца

Болест синусних чворова и срчани блокови су две главне врсте поремећаја који узрокују брадикардију. Први је повезан са отказом природног пејсмејкера - синоатријалног чвора.

Ствара премало импулса у односу на телесне потребе или на тренутак престаје да их шаље. Тада његову функцију преузимају заменски стимулус центри - срчане ћелије специјализоване за генерисање електричних импулса. Али ритам који они генеришу је преспор.

Такође се дешава да природни пејсмејкер делује у реду, али стимулације које шаље су инхибиране или блокиране у проводним путевима: у атриовентрикуларном чвору, Хисовом снопу или његовим гранама. Ово стање се назива срчани блок или атриовентрикуларни (АВ) блок. Постоје три нивоа:

Степен свих атријалних импулса одлази у коморе, али преспоро,
у ИИ - неки од њих не стигну,
у ИИИ уопште не досежу и коморе започињу алтернативни ритам, спорији од синусног ритма.

Брадикардија - лечење

Људи здравог срца могу добро толерисати брадикардију. Међутим, ако стање овог органа и циркулаторног система уопште (нпр. Церебралне артерије) оставља много жељеног, низак пулс и прекиди у његовом раду не само да нарушавају живот, већ представљају претњу ако се не лечи.

Укључује имплантацију пејсмејкера (фармакотерапија се користи само привремено). Овај компактни уређај састоји се од генератора импулса на батерије и електрода. Генератор се уграђује испод коже у субклавијски регион, обично на левој страни, а олово или електроде се веном убацују у десни преткомор и / или десну комору, у зависности од тога где настају аритмије. Најчешће се постављају у обе шупљине срца, јер пружа природан слијед атријалних и вентрикуларних контракција.

Уградња пејсмејкера је инвазивна процедура са ризиком од компликација, па се изводи само када је то неопходно.

Електроде спроводе импулсе од генератора до срчаних шупљина и као повратну информацију дају информације о његовој природној стимулацији. Уређај је „интелигентан“. Стално надгледа деловање срчаног мишића и шаље електричне импулсе само када је то потребно.

Може имати још једно изузетно својство - прилагођава учесталост стимулације телесним потребама, убрзавајући тако пулс током физичког напора и успоравајући током одмора.

Имплантација пејсмејкера веже пацијента за кардиолога доживотно. Потребно је проверавати сваких 6-12 месеци, заменити батерију на сваких 4-7 година (у зависности од тога колико често се уређај укључује), понекад и електроде, или репрограмирати уређај (лекар не мора да га уклања испод коже). Те одређене непријатности надокнађују удобност живота и његово продужење дуги низ година.

Такође прочитајте: