Хемолитичка болест са серолошким сукобом - симптоми и лечење

Хемолитичка болест је компликација серолошког сукоба. Прво дете које је изашло из серолошког сукоба је обично на сигурном, али следеће дете ризикује од озбиљних проблема - хемолитичке болести новорођенчади. Због тога, свако ко жели да роди бебу треба да уради једноставан тест за одређивање крвне групе и Рх фактора. Ако је жена Рх-, а њен партнер Рх +, трудноћа мора бити под посебним надзором.

Хемолитичка болест је повезана са серолошким сукобом. О овом последњем се може говорити када је мајка Рх-, а отац Рх + и дете ће наследити крв од њега. Крвне ћелије Рх негативне жене тада могу да се пусте у крвоток Рх негативне жене. Мајчин имунолошки систем ће се тада бунити: сматра да су феталне крвне ћелије „стране“ (попут бактерија које улазе у тело споља) и третира их као уљеза. Почеће да се производе антитела која ће уништавати бебине крвне ћелије.

Срећом, мало је вероватно да ће се овај проблем појавити у првој трудноћи. Зашто? Будући да је „мешање“ крви мајке и бебе, а тиме и стварање антитела, могуће само током порођаја, када се постељица одваја од зида материце.

Хемолитичка болест - узроци

Прво дете рођено у сукобу је обично на сигурном. Али када жена поново затрудни (а беба такође наследи од оца Рх +), антитела која се производе у њеном телу се активирају. Путују кроз плаценту у крвоток фетуса и оштећују његове црвене крвне ћелије - хемолитичка болест новорођенчета.

У мање тешким случајевима хемолитичка болест новорођенчета узрокује благу анемију, а у озбиљнијим случајевима - чак и смрт детета у материци или тешку постпорођајну жутицу са повећањем јетре и слезине.

Ако нивои антитела угрожавају бебу, крв се може трансфундирати кроз пупчану врпцу још у материци. Међутим, тзв замена крви кроз пупчану врпцу одмах по рођењу. Ова ситуација се дешава када ниво билирубина код новорођенчета прелази 150 мг по литру крви.

Прочитајте и: Проверите коју крвну групу може имати ваша беба.УЗВ трудноће: најважнија питања о ултразвуку трудноће.ВАГЛА АПГАРА - преглед за процену стања новорођенчета

Хемолитичка болест - симптоми

Хемолитичка болест са анемијом

У најблажем облику хемолитичке болести, бебине крвне ћелије се уништавају, што резултира анемијом. Такође може имати увећану јетру и слезину. Тада болест не прети његовом животу.

Хемолитичка болест са жутицом

Жутица се појављује првог дана након порођаја (физиолошка се не појављује раније него другог дана живота). Тестови крви показују да су нивои билирубина, пигмента одговорног за жуту боју коже, веома високи. Прекомерно је токсичан за мозак детета, па стога овај облик болести угрожава његово здравље (може довести до менталних поремећаја, епилепсије, проблема са говором), па чак и живота. Пратећи симптоми су конвулзије и повећана напетост мишића.

Хемолитичка болест са генерализованим едемом фетуса

То је најтежи облик болести, током којег су поремећене циркулација и васкуларна пропустљивост детета. Течност из посуда улази у суседна ткива, узрокујући развој едема опасног по живот.

Хемолитичка болест - дијагноза

Иницијална дијагностика врши се на почетку сваке трудноће. Тада лекар налаже тест за одређивање мајчине крвне групе и титра антитела.

Други корак у дијагнози хемолитичке болести је извођење феталне морфологије. Поред тога, процењује се параметар максималне брзине протока крви кроз артерију феталног мозга.

Трећа и последња фаза дијагностике су биохемијски и серолошки тестови детета који се врше након његовог рођења.

Хемолитичка болест - лечење

Током трудноће, лекар може одлучити за трансфузију интраутерине крви која није осетљива на мајчина антитела. Међутим, након порођаја, фототерапија се користи за снижавање нивоа билирубина. У тежим случајевима потребна је трансфузија крви која замењује пупчану врпцу одмах након рођења.

Како спречити серолошки сукоб?

Ако трудница има Рх-крв, поред рутинских контрола треба да има и крвне тестове на антитела у серуму. Да би се спречио серолошки сукоб, жени Рх-крви се даје посебан имуноглобулин (анти-Д) у року од 72 сата након сваког порођаја (или побачаја), који блокира производњу антитела. Захваљујући томе, следећа беба ће бити сигурна у мајчиној материци.