Индукција рада: методе индукције рада

Увођење порођаја понекад је неопходно ако наставак трудноће представља претњу здрављу мајке или бебе или када је рок протекао и беба још увек неће да се роди. Индукција порођаја је ефикасна и сигурна, омогућава природан пород. Које су методе индукције порођаја?

Индукција порођаја (индуковање порођаја, тј. Подстицање контрактилне активности материце вештачким путем) користила се већ у антици. Женама које су пријавиле трудноћу, али још увек нису могле да чекају бебу, препоручивале су се, између осталог, секс. Изазвао је не само жељене контракције (током миловања излучује се окситоцин, хормон неопходан за контракцију мишића материце), већ и убрзао - захваљујући супстанцама које садрже семе - отварање грлића материце. Тек почетком 20. века откривена је улога окситоцина у раду. И улога простагландина садржаних у мушкој сперми, на коју врат постаје сензибилисан након 38. недеље трудноће - чак и касније. Данас смо у могућности да у лабораторијским условима добијемо ова једињења у оптималној количини, хемијском саставу и концентрацији. То омогућава употребу окситоцина и простагландина у рађаоници. Уз њихову помоћ врши се и ефикасна индукција пре планираног датума порођаја, када је рано прекидање трудноће неопходно за здравље мајке или детета.

Слушајте које су методе подстицања порођаја. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Индикације за индуковање порођаја

Главне индикације за подстицање порођаја су:

• пренесена трудноћа (која траје више од 42 недеље)
• хипертензија будуће мајке
• хронична болест бубрега код трудница
• дијабетес
• превремена дренажа плодне воде,
• инхибиција интраутериног раста фетуса

Понекад се лекари такође одлуче да користе индукцију у време порођаја, у одсуству компликација у трудноћи и правилне структуре карлице и са правилним положајем фетуса.

Индукција рада: предности и недостаци

Њене присталице тврде да је боље прекидати трудноћу на оптималан датум него чекати да се појаве било какве карактеристике ризика, чији се ризик с временом повећава. Противници, међутим, истичу да је подстицање порођаја активност која носи одређени ризик и да нема смисла помагати природи, а повећава ризик од компликација и прекида трудноће царским резом. О одлуци о подстицању порођаја или скраћењу његовог трајања, као и о избору методе, лекар треба да разговара са пацијентом. Вредно је питати акушера о томе пре него што одете у рађаону. Тада ћете моћи да процените предности и недостатке индукције. Запамтите, међутим, да се током порођаја понекад све догоди врло брзо и ситуација се промени (укључујући индикације о томе како прекинути трудноћу). Најбоље је ослонити се на знање и искуство лекара. Важно је да ће можда бити потребно убрзати сазревање грлића материце пре него што се индукује порођај.

Индукција порођаја: окситоцин

Од почетка 20. века, када је у раду откривен значај окситоцина, широко се користи у акушерству. Помаже не само да ојача контрактилно дејство током порођаја, већ и да га подстакне. Одговарајуће разблажени хормон се примењује у облику капалице или посебне инфузионе пумпе брзином која омогућава безбедан развој порођаја. Значајан недостатак ове методе је могућност изазивања јаких и болних контракција и предност: значајно скраћивање радног времена. Треба имати на уму да је отпор на бол индивидуална ствар и да многе жене природне, спонтане контракције такође доживљавају као неподношљив бол. Ове тегобе се могу знатно ублажити анестезијом, а индукција није контраиндикација за његову употребу. Понекад, пре стварне индукције порођаја, тзв тест окситоцина. Заснива се на примени мале дозе окситоцина која изазива контракције материце, истовремено контролишући стање детета (користећи ЦТГ). Овај тест вам омогућава да процените стање фетуса и његову сигурност током порођаја, одговор на контракције и сам окситоцин. Сврха теста није да подстакне пород, иако се често завршава на овај начин. Тест окситоцина је углавном дијагностички, јер употреба окситоцина понекад може довести до поремећаја у пулсу и раду срца, алергијске реакције или хипоксије (нпр. У недовољној плаценти). Тест окситоцина вам омогућава да смањите ризик од компликација и унапред донесете одлуку, нпр. О царском резу. Контраиндикације за употребу окситоцина:

• недоношчад и други фетални проблеми који представљају претњу за фетус током вагиналног порођаја
• претерано напета материца
• операције које мајка изводи на матерничном мишићу
• пренапрегнута материца (нпр. код бројних вишеродних жена током вишеплодне трудноће)
• недовољно зрео грлић материце.

Индукција рада: АМНИОТОМИЈА

То је једна од најстаријих метода индукције порођаја. Састоји се од пуцања феталне бешике, што обично доводи до активне фазе порођаја. Простагландини се акумулирају у феталним мембранама током трудноће, што убрзава пород. Амниотомија се изводи помоћу специјалног амниотома, лопте, дуге ињекционе игле или Коцхерових пинцета под визуелном контролом (гинеколошке спекуле, амниоскоп) или уметањем алата кроз прст испитивача. Поступак је потпуно безболан. Након перфорације бешике, порођај треба завршити у року од 12 сати због ризика од растуће инфекције. Компликација ове методе индукције порођаја може бити пролапс пупчане врпце или крварење из поцепане посуде у мембранама. Главне контраиндикације за амниотомију су:

• нема услова за вагинално рађање (нпр. неприпремљени грлић материце, сужена карлица, неправилан положај фетуса)
• предњи удови детета
• вагинална инфекција
• полихидрамнија
• превремено рођење
• ситуација када бебин фронтални део нема блиски контакт са карлицом мајке.

Подстицање рада: ЛЕВО

Такозвани висока клистир се и даље сматра једним од најефикаснијих и најсигурнијих средстава за изазивање или јачање контракција код здравих жена. Међутим, користи се све мање јер га будуће мајке лоше подносе, посебно емоционално. Понекад, међутим, вреди размотрити његове предности или бар размотрити употребу глицеринских супозиторија пре порођаја, како би се ефикасно извршила нужда. Преостали измет може представљати препреку слободном проласку детета кроз родни канал, а у случају неконтролисане дефекације током порођаја може представљати ризик од могућих заразних компликација код новорођенчета. Природа често сама решава овај проблем, јер дијареја може бити један од симптома природног процеса рађања. СТИМУЛАЦИЈА ДЕТЕТА Ви (или уз помоћ партнера) можете да подстакнете или убрзате акцију рађања. Стимулација брадавица покреће контрактилну активност као резултат ослобађања природног окситоцина. Ако је ваша материца до сада снажно реаговала на миловање дојки (код неких жена њихова стимулација може чак изазвати оргазам), већа је вероватноћа да ће ова метода бити успешна.

Када индукција рада закаже

Без обзира на метод, индукција може пропасти, тј. Порођај можда неће започети или могу настати компликације које контраиндикују вагинални пород. Због тога индукција, посебно када је здравље мајке или детета угрожено, захтева интензиван медицински надзор и сталну припрему за могући царски рез.

месечник "М јак мама"