Мениерова болест - узроци, симптоми, лечење

Мениереова болест производи врло непријатне симптоме: изненадни, врло насилни напади вртоглавице, што доводи до мучнине, повраћање су њене карактеристике. Штавише, Мениереова болест повезана је са шумом у ушима и прогресивним губитком слуха. Који су узроци и симптоми и како се лечи Мениере-ова болест?

Преглед садржаја:

1. Мениере-ова болест: симптоми
2. Мениере-ова болест: узроци
3. Мениере-ова болест: дијагностички тестови
4. Мениере-ова болест: конзервативни третман
5. Мениере-ова болест: свакодневно лечење бубњем
6. Мениере-ова болест: хируршко лечење
7. Мениере-ова болест: Утицај на живот пацијента

Мениере-ова болест је болест унутрашњег уха. Карактеристични су тешки напади вртоглавице, прогресивни сензоринеурални губитак слуха, зујање у ушима и осећај ситости у уху. После много година болести, у погођеном уху се налази дубоки сензоринеурални губитак слуха. Мениере-ова болест почиње у различитој доби, али најчешће почиње око 30-50 година. То подједнако погађа мушкарце и жене.

Мениере-ова болест започиње на једном уху, али приближно 45 посто пацијената временом се развија (од неколико месеци до чак неколико деценија) и на другом уху. Ово је важно када се одлучује о лечењу.

Мениере-ова болест: симптоми

Мениереова болест се манифестује изненадним нападима, обично потпуно неочекиваним за пацијента. Током напада нема главобоље, али постоје:

• мучнина
• повраћање
• нистагмус периферног порекла
• вртоглавица
• вегетативни симптоми
• кожа постаје бледа
• влажни зној
• бука у уху
• осећај гужве у уху

Болесна особа не губи свест, али контакт са њом може бити веома тежак. Са сваким следећим нападом, сензоринеурални слух се погоршава. Свест је увек присутна и нема главобоље, напади се јављају са различитом учесталошћу. Понекад тзв статус мениерицусгде ваши напади трају непрекидно или са малим паузама сатима или чак данима.

Мениере-ова болест: узроци

Мениере-ова болест је прекомерно нагомилавање течности у мембранском лавиринту - формира се ендолимфатична хидроцела лавиринта. Ово је највероватније због:

• генетски фактори (ендогена Мениере-ова болест)
• касне последице заразних, метаболичких, трауматичних, лековима изазваних, алергијских, реуматоидних и васкуларних фактора, у току одређених болести сљепоочне кости и других (вањска Мениере-ова болест)

Мениере-ова болест: дијагностички тестови

Мениере-ова болест се дијагностикује након детаљног прегледа пацијента, уклањањем других болести и на основу детаљног разговора са пацијентом. Изводе се следећи тестови:

• тестови слуха (тонска аудиометрија, вербална аудиометрија, импеданцијска аудиометрија, аудиометрија одговора можданог дебла, супресивни тестови)
• студије равнотежног система (клинички отонеуролошки преглед, видеоистагмографија, испитивање динамичке оштрине вида, испитивање миогених атријално евоцираних потенцијала, компјутеризована динамичка постурографија)
• сликовни тестови (рачунарска томографија, магнетна резонанца)
• консултативни тестови (неуролошки, офталмолошки)

Мениере-ова болест: конзервативни третман

Конзервативни третман код Мениере-ове болести састоји се у употреби антихистаминика који побољшавају циркулацију крви у унутрашњем уху и мозгу, против вртоглавице, блокатора васкуларних и калцијумових канала.

Мениере-ова болест: свакодневно лечење бубњем

Лечење средњим бубњем (транстимпанал) састоји се у убризгавању кортикостероида или гентамицина директно у тимпанијску шупљину, па дифузијом продиру у лавиринт. Ињекција се врши врло фином иглом у локалној анестезији.

• кортикостероиди се користе у раним стадијумима болести, током њеног погоршања, за смиривање симптома, побољшање слуха, смањење интензитета тинитуса и осећаја ситости; је безбедна метода за слух, али његова ефикасност не прелази 50 процената, због практично никаквих компликација, може се користити у било којој фази болести, такође после операције
• гентамицин се користи у случајевима погоршања болести код пацијената чија је болест већ проузроковала дубок губитак слуха; задатак гентамицина је да уништи лавиринт; ова метода је ефикасна у спречавању напада вртоглавице, али носи ризик од до 30 процената даљег погоршања слуха; Штавише, неки пацијенти се жале на дуготрајну неравнотежу.

Мениере-ова болест: хируршко лечење

Хируршко лечење је најефикаснији начин за уклањање напада вртоглавице код Мениере-ове болести. Међутим, треба имати на уму да је то само симптоматско лечење, уклањање вртоглавице, а болест се наставља у лавиринту.

Најефикаснија хируршка метода је операција пресецања вестибуларног нерва на такав начин да спречи пренос информација о вртоглавици из лавиринта у мозак. То је једини хируршки поступак који са 100% ефикасношћу у уклањању напада вртоглавице омогућава очување слуха.

Мениере-ова болест: Утицај на живот пацијента

Мениереова болест, иако није фатална, може нанети пустош на човеков живот. Непредвидива природа Мениерове болести, неочекивани тешки напади вртложне вртоглавице са мучнином и повраћањем, који се никако не могу зауставити, значајно ограничавају живот пацијента. Страх од напада може потпуно паралисати болесну особу. Штавише, природни ток болести укључује периоде погоршања са честим нападима вртоглавице и брзо прогресивног губитка слуха, као и периоде природних ремисија које могу трајати годинама.

Катарални отитис: узроци, симптоми, лечење

Пливачко ухо: узроци, симптоми и лечење

Фонијатри и аудиолози: шта раде?