МАЛОЛЕТНА БОЛЕСТ (ЕСЕНЦИЈАЛНИ ТРЕМОР): УЗРОЦИ, СИМПТОМИ, ЛЕЧЕЊЕ

Малолетна болест (есенцијални тремор): узроци

У 50 посто случајева, Минор-ова болест тече у породицама, што је подстакло научнике да потраже генетску основу болести. Откривени су гени чије су мутације одговорне за појаву есенцијалног тремора, а откривен је и начин наслеђивања појединца (Минор-ова болест се наслеђује аутосомно доминантно - то значи да ако један од родитеља пати од овог ентитета, ризик од његовог настанка код детета износи чак 50 посто) .

Међутим, само половина случајева ЕТ је горе поменута. Па који су узроци болести код других пацијената? До данас није познато, поред тога, чак ни у случају људи са Минор-овом болешћу, који су оптерећени мутацијом одговорном за болест, није могуће пронаћи било каква одступања у нервном систему која би настала као резултат болести.

Малолетна болест (есенцијални тремор): симптоми и ток

Есенцијални тремор најчешће погађа горње удове, а обично се јавља и у глави. Тремор у Минор-овој болести је постурално-кинетичке природе: не појављује се у стању мировања, већ само при обављању неке активности (може се приметити, на пример, приликом пружања руке или хватања предмета). Описани нехотични покрет (који је типичан за Минор-ову болест) је симетричан.

Есенцијални тремор ретко значајно утиче на живот пацијената. То је могуће јер нехотични покрети током овог појединца ретко повећавају интензитет - дрхтање може бити слабо, чак и током дугих година. Међутим, постоје фактори који могу повећати тежину есенцијалног тремора, укључујући стрес и друге снажне емоције, конзумацију велике количине кафе и пушење.

Малолетна болест (есенцијални тремор): дијагноза

Теоретски, лекарима би било лако да дијагнозирају Минор-ову болест - дијагноза болести укључује вођење историје болести и процену природе дрхтања пацијента. Међутим, будни специјалисти следе сложенији пут и изводе додатне тестове да би искључили друге узроке подрхтавања код пацијента. То је зато што Минор-ову болест треба разликовати са јединицама као што су:

Паркинсонова болест

дрхтање психогене природе

дрхтање повезано са синдромом повлачења након повлачења психоактивне супстанце

дрхтање лекова (изазвано узимањем лекова као што су литијумове соли, тироидни хормони, хормонски контрацептиви или метоклопрамид)

дрхтање које је резултат присуства органских болести, нпр. изазваних прекомерном активношћу штитасте жлезде или хепатичне енцефалопатије,

Вилсонова болест

Ако је сасвим сигурно да је проблем пацијента заправо суштински тремор, нема потребе за вршењем сликовне дијагностике - ако пацијент пати од Минор-ове болести, тестови за снимање не откривају никакве абнормалности. Проширена дијагноза се обично показује када је тремор нетипичан за есенцијални тремор (нпр. Асиметричан је) и када пацијент развије неке друге болести.

Малолетна болест (есенцијални тремор): лечење

Једно од обележја Минор-ове болести је да се дрхтање ублажава након што пацијенти поједу мале количине ... алкохола. Разумљиво је да би хронична употреба етанола могла довести до зависности и негативних ефеката овог стања, па се зато алкохол не користи за лечење ЕТ, али медицина нуди друге, много сигурније методе лечења малолетне болести.

Лечење уопште није потребно за благи ЕТ. Фармакотерапија се користи када дрхтање на неки начин омета функционисање пацијента. У првом реду лечења Минор-ове болести користе се пропранолол (бета-блокатор) и примидон (представник антиепилептика). Са пропранололом, пацијентима се може понудити и дуготрајна терапија и прекидна употреба лека (нпр. Узимање пропранолола пре јавног говора). Остали лекови који могу помоћи пацијентима са есенцијалним тремором укључују друге антиепилептичке агенсе (нпр. Топирамат, габапентин) и бензодиазепинске супстанце (нпр. Клоназепам).

Постоје пацијенти који, упркос употреби свих могућих лекова, не успевају да побољшају ток Минор-ове болести. Дрхтање код таквих пацијената може бити значајно, што им може отежати обављање основних активности, попут једења хране. У таквој ситуацији пацијентима је могуће понудити хируршко лечење.

Постоје поступци који се изводе у оквиру таламуса (ово је једна од структура мозга која је укључена у моторичку активност). Једна од њих је таламотомија, која уклања центре који могу створити дрхтање. Други третман је дубока стимулација мозга (ДБС), која се састоји у уметању електроде, која - генеришући сопствене импулсе - елиминише присуство оних нервних сигнала који узрокују есенцијално подрхтавање. Хируршко лечење Минор-ове болести, међутим, повезано је са могућношћу нежељених ефеката (нпр. Након ДБС поступака, пацијенти могу да имају оштећене функције покрета и главобоље), стога су ове могућности лечења резервисане за оне пацијенте чија је болест отпорна на класични фармаколошки третман. .