Шта треба да знамо о штитној жлезди?

Болести штитне жлезде ремете рад целог организма, па често постоје проблеми у постављању правилне дијагнозе. Хипотироидизам, хипертиреоза, гушавост, чворови и тумори штитасте жлезде су болести којима се бави ендокринологија. Како ендокринолог препознаје болести штитне жлезде? Шта би могло указивати на то да штитна жлезда не ради правилно?

Разговарамо са доктором Аном Левандовском, ендокринологом, о томе како штитна жлезда утиче на наше благостање, шта је хипотироидизам и како се хипертиреоза манифестује.

Које функције игра штитна жлезда и зашто је то толико важно за наше здравље?

Др Ана Левандовска: Штитна жлезда производи хормоне тироксин (Т4) и тријодотиронин (Т3), који су неопходни за правилно функционисање свих ткива и ћелија у телу. Хормони штитасте жлезде утичу на метаболизам, процесе раста, а код фетуса и новорођенчади одређују правилан развој нервног система, укључујући централни нервни систем, тј. Мозак. Фигуративније речено, од косе до пета, хормони штитњаче су потребни свуда. Без њих ткива и ћелије не могу правилно да функционишу.

Важно

Штитна жлезда се налази на дну врата, испод ларинкса. Направљен је од два панела. Ова жлезда је мала - дугачка око 5 цм, широка око 3 цм и дебела око 2 цм. Код жена је штитна жлезда тешка од 15 до 30 г, а код мушкараца од 30 до 60 г. Штитна жлезда је важна ендокрина жлезда мало импресивне величине. Обликован је попут лептира. Али није величина та која одређује његову улогу у телу и посебну важност за здравље жене. Хормони произведени штитњачом штите витку фигуру, брину о нашем расположењу, кожи и коси.

Шта се дешава када штитна жлезда ради лоше?

А.Л .: Све зависи од тога да ли штитна жлезда производи премало или превише хормона. Уопштено говорећи, ствари не иду добро. Када се хормони штитњаче исцрпе, први симптоми можда неће бити врло специфични. Особа чија штитњача лоше ради осећа се да се нешто догађа, али није у стању да дефинише или дефинише шта је малаксалост. Таква стања су посебно опасна код старијих особа, када се нерасположеност приписује старењу тела. Као утеху, вреди додати да се социјална свест о болестима штитне жлезде повећава, методе дијагностиковања ових болести су савршеније, па када пацијента нешто мучи, често тражи од самог лекара да провери штитну жлезду. На почетку моје каријере дијагноза се заснивала на индиректним тестовима, који су одређивали ниво јода везаног за протеине. Данас лекари имају на располагању једноставне тестове који одређују ТСХ, слободне хормоне, односно Т3 и Т4.

Који су узроци болести штитне жлезде?

А.Л .: Штитна жлезда делује у телу у систему повратних информација - штитна жлезда, хипофиза, хипоталамус. Штитна жлезда је регулисана тропским хормонима, тзв Горњи спрат. Према томе, болести штитасте жлезде могу настати услед поремећаја хипофизе или хипоталамуса или из недостатака саме штитне жлезде. Ови последњи су најбројнији. Већ дужи низ година Пољска је у области недостатка јода. У нашим телима су се развили компензациони механизми, што значи да је штитна жлезда, како би ишла у корак са потребама тела, патолошки расла. Не само да је настала струма, односно постојала је једноставна хипертрофија штитасте жлезде, већ и чворови. Према проценама, око 9 милиона људи има абнормално развијену штитњачу због недостатка јода. Много је. Срећом, ово се у малој мери односи на младу генерацију, а чешће на људе око 50 или 60 година. Већина тога није свесна, јер поремећаји штитне жлезде не морају да иду паралелно са њеним изгледом. Чак и са пуно струме, производња хормона може бити нормална, па је чак тешко утврдити да ли је то болест или не.

Хипертиреоза и хипотироидизам - ове болести често бркамо. Шта их узрокује, у чему је разлика?

А.Л .: Прекомерна производња хормона назива се хипертиреоза. Може настати као резултат квржица које измичу контроли хипофизе и хипоталамуса и производе онолико хормона колико желе. То је аутономија. Свако од нас има око 10 посто штитне жлезде. аутономне ћелије, али у маси нормалних ћелија нису опасне. Када се тумор формира са одређеном масом и састоји се само од аутономних ћелија, производња хормона се дешава без повратне контроле. Други узрок хипертиреозе су аутоимуни поремећаји. Може се развити Гравесова болест или је Хасхимото болест ређе узрок хипертиреозе. Хипотироидизам може бити примарни (спонтани), што је у Пољској обично резултат хроничног запаљења жлезде. Хипотироидизам се може развити након операције или лечења радиоактивним јодом. Може нестати или трајати до краја вашег живота.

А који су симптоми квара жлезде?

А.Л .: Потпуно развијени хипертироидизам карактерише нервоза, губитак тежине, повећани пулс, а понекад и поремећаји срчаног ритма. Постоје проблеми са концентрацијом, несаница, дијареја, повећана телесна температура, мишићна слабост. Још један симптом је стално мокра кожа. Симптоми су атипични у раним фазама болести. На пример, неко је стално нервозан, али није познато да ли је то резултат стреса или појаве болести. Исто важи и за хипотироидизам, који обично погађа старије људе. Први симптоми нису баш карактеристични - поремећаји концентрације, губитак слуха, успоравање, заборав. Међутим, развијени хипотироидизам се манифестује осећајем хладноће, чак и у топлом окружењу, умором, лошом толеранцијом на вежбање, боловима у зглобовима, констипацијом, менструалним поремећајима код младих жена, губитком косе, трепавицама, обрвама, сувом кожом. Поред тога, често се појављују дебљање, метаболички поремећаји и анемија.

Да ли је ове услове тешко препознати?

А.Л .: Не. Симптоматски хипотироидизам или хиперфункција могу се лако идентификовати. Хипотироидизам се лако лечи, али у случају хипертиреозе, пацијенту је потребно стрпљење да би био успешан. Клиничка дијагноза се потврђује мерењем тироидних хормона. Први тест је ТСХ, који стимулише штитну жлезду да синтетише и ослобађа хормоне, појачава унос јода у штитну жлезду. Међутим, овде је вредно додати да низак ТСХ не значи увек патологију. Дакле, сваки лекар треба да запамти да се не лече резултати, већ пацијент.

Да ли је тачно да се повећава број оболелих од карцинома штитне жлезде?

А.Л .: Тешко је рећи. Малигне неоплазме у штитној жлезди развијају се полако. Њихова учесталост је већа од броја дијагностикованих карцинома током живота пацијената. Не знамо да ли има више карцинома штитне жлезде него раније, али имамо више болесних људи - можда због веће стопе откривања. Висока социјална свест и лак приступ тестовима, укључујући ултразвук, један су од разлога за раније откривање рака. Прави одговор на ово питање може се дати за 15-20 година, након анализе тренутно прикупљених података.

Када је потребно оперисати штитну жлезду?

А.Л. Ретко се оперише због хиперактивности.

Који тестови помажу у дијагнози болести штитне жлезде?

А.Л .: Основни преглед је одређивање ТСХ. Када се штитна жлезда повећа, врши се ултразвук (потребан је упут за ендокринолога). Многи људи преко 50 година имају доброћудне промене у штитној жлезди које не захтевају даљу дијагнозу и лечење. Али реч "груда" је застрашујућа. Резултат се мора показати специјалисту који ће одлучити шта ће даље радити. Ако је чвор сумњив, врши се биопсија и прикупља материјал за хистопатолошки преглед. Ако су ћелије нормалне, препоручује се само посматрање. Сваком ко је старији од 55-60 година, да би био сигуран, с времена на време треба контролисати ниво ТСХ како би се утврдило да ли је штитна жлезда у добром стању и да с њом ништа није у реду.

месечни "Здровие"