Меланом ока: најчешћа малигна неоплазма ока

Меланом ока је најчешћи интраокуларни тумор код одраслих. Штавише, истраживања показују да овај рак ока чини и до 20 посто свих меланома. Који су симптоми меланома ока? Како се лечи такав интраокуларни тумор?

Преглед садржаја

Меланом ока: узроци
Меланом ока: симптоми
Меланом ока: дијагноза
Врсте интраокуларних тумора
Меланом ока: прогноза и метастазе
Меланом ока: лечење

Малигни меланом ока обично дуго не даје никакве симптоме - овај интраокуларни тумор се најчешће дијагностикује током случајне посете лекару специјалисту.

Слушајте о меланому ока, најчешћем малигном карциному ока. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Такође прочитајте: Како смањити ризик од развоја меланома? [ИНТЕРВЈУ са проф. Пиотр Рутк ...

Меланом ока: узроци

Меланом ока се јавља тамо где има много пигментних ћелија:

у ирису
у цилиарном телу
у хороиду

Главни узроци појаве малигног меланома су генетска предиспозиција и ултраљубичасто зрачење (УВА и УВБ).

Меланому су најизложенији људи пуне пути, чија се кожа лако опече на сунцу, и они са много пигментираних лезија (преко 30).

Пигментне ћелије могу мигрирати чак и на делове тела који уопште нису изложени сунцу. Због тога меланом може настати не само у оку, већ чак и испод табана.

Меланом ока: симптоми

Пре свега, то су недостаци у видном пољу и могуће присуство „светлих куглица“ које лутају по видном пољу, посебно у сумрак. Ако је захваћено цилијарно тело, симптоми могу наликовати катаракти, изазвати астигматизам и погоршати оштрину вида.

Лезија унутар ириса је обично јасно видљива као неправилан тамни или светли фокус различит од нормалне ириса. Исто важи и за меланом коњунктиве.

Меланом ока: дијагноза

Да бисте поставили дијагнозу, потребно је извршити процену оба ока у прорезаној лампи и обавити ендоскопију. Обим истраживања зависи од конкретног случаја.

Обично се врши ултразвук за процену маргина тумора.

Снимање магнетном резонанцом врши се за процену и очне јабучице и очне дупље.

Веома је важно спровести дијагностику могућих метастаза.

Што је најважније, недостатак метастаза у јетри практично искључује њихово присуство на другим локацијама. РТГ грудног коша се изводи рутински.

Врсте интраокуларних тумора

ила меланом - постаје прилично брзо видљив самом пацијенту или његовој околини; то је светла или тамно смеђа кврга (видљивија у плавој ирису), расте полако, понекад узрокујући изобличење зеница; у почетку не показује симптоме бола и поремећаје оштрине вида
меланом цилиарног тела - најређи облик меланома ока; дуго је невидљив без посебних тестова - често постаје видљив тек када уђе у предњу комору ока; поремећај вида или бол у очима услед раста тумора могу бити алармантни
хороидални меланом - најчешћи облик меланома ока (око 80 процената случајева); може бити асимптоматско дуго времена, посебно када се налази у периферним деловима фундуса; када дође до одвајања мрежњаче, јављају се промене у оштрини вида и видном пољу.

Меланом ока: прогноза и метастазе

Код малигног меланома ока, прогноза зависи од локације тумора, његове величине и хистолошког типа. Малигни меланом ока може метастазирати у лимфне чворове, плућа, бубреге, јетру, кости, пробавни систем, мозак, а такође се инфилтрирати и продрети у очну јабучицу.

Меланом ока: лечење

Лечење малигног меланома зависи од његове величине и локације. Када је тумор велик, обично се уклања очна јабучица (енакулација) или цео садржај орбите (ексентерација) уз накнадно уметање очне протезе. За мање туморе користе се разне методе:

локална интраокуларна ексцизија
радиотерапија радиоактивним плочицама (брахотерапија) радиоактивним јодом, рутенијумом и иридијумом пришивеним на склеру
спољно зрачење и телерадиотерапија

Са малим лезијама, може се користити и аргонска ласерска коагулација. Током последњих неколико година, развој технологије омогућио је употребу протонских циклотрона и хелијумових јона за лечење. Комплементарни третмани за све ове методе могу бити хемотерапија и имунотерапија.