Топло поздрављам. Докторе, подвргавам се лечењу акни. Борим се са овим проблемом од своје 13. године, тренутно имам 23 године. Лечио сам неколико пута, овог пута се још једном подвргавам тетрациклинском лечењу. Узимам две таблете ујутру и једну увече. Прва серија се састојала од 96 таблета. Крајем недеље започињем други курс антибиотика - такође 96 таблета у једној таблети ујутру и једној увече. Користим га и споља: ујутру Скинорен гел, увече наизменично Епидуо гел и Дифферин крема. Продужујем само лечење антибиотиком, јер се бојим да започнем лечење изотретиноином. Још увек верујем да ће антибиотско лечење бити ефикасно, мада морам признати да сам очекивао спектакуларније резултате. Слушајући различита мишљења, читајући интернет форуме, видим врло позитивне коментаре о ефектима изотретиноина. Такође ме лекар који води моје лечење подстиче на лечење изотретиноином, иако се током последње посете сложила да продужи антибиотик због моје забринутости. Одлучили смо да размислимо о промени лека за месец дана при следећој посети ако бактерије још увек сеју. Моја брига потиче из мог знања о опсежној листи нежељених ефеката лека. Знам да је ово тератогени лек. Не планирам трудноћу у наредних неколико година. Немам сталног партнера. Такође не користим контрацепцију. Међутим, желео бих да знам да ли би узимање лека сада могло утицати на моју трудноћу и развој фетуса за четири или пет година када се одлучим за бебу? Постоји ли нека веза између употребе лека и проблема жена у трудноћи? И још једно питање, да ли је неопходно користити оралну контрацепцију у вези са узимањем изотретиноина? Мислим на ризик од гојазности, тромбозе која настаје узимањем контрацепције. Отуда и питање, да ли се може изоставити из лечења изотретиноином, јер је вероватноћа да затрудните у следећих годину дана нула? Био бих захвалан на било каквим предлозима. Проблем је за мене прилично озбиљан, радим посао који захтева стални контакт са људима, желим да се осећам добро у својој кожи, али не бих желео да угрозим своје опште здравље на штету лечења „козметичких недостатака“. Молим помоћ за доношење одлуке.
Жене у репродуктивној доби морају да користе ефикасну контрацепцију 1 месец пре почетка лечења, током лечења и 1 месец након прекида лечења. Изотретиноин се сме примењивати само код жена репродуктивне доби након што се обезбеди да пацијент није трудна (негативни тест трудноће пре почетка лечења). Тестови на трудноћу се раде пре, током и 5 недеља након прекида лечења. Лек треба користити под медицинским надзором и лабораторијским тестовима како би се повећала сигурност терапије.
Имајте на уму да је одговор нашег стручњака информативан и неће заменити посету лекару.
Др Елзбиета Сзиманска, дрДерматолог-венереолог. Бави се класичном и естетском дерматологијом. Ради као заменик управника на Клиници за дерматологију Централне клиничке болнице МУП-а и као директор за медицинска питања, Центар за превенцију и терапију у Варшави. Од 2011. године био је научни директор Постдипломских студија Варшавског медицинског универзитета „Естетска медицина“.
