---zasady.jpg)
Дијета путем бубрега је сведена на смањење количине протеина. Његов задатак је да спречи производњу прекомерне количине производа од метаболизма протеина, који могу бити токсични за тело у случају болести бубрега. Шта јести код хроничне бубрежне инсуфицијенције? Који су принципи бубрежне дијете?
Преглед садржаја:
- Бубрежна дијета - правила
- Бубрежна дијета - суплементација
- Четири периода хроничне бубрежне инсуфицијенције - дијететске препоруке
- Бубрежна дијета - препоручени и контраиндиковани производи
Дијета за бубреге је дијета која захтева пуно знања и коју је тешко самостално развити. Бар у почетку вреди користити помоћ нутриционисте који се бави болестима бубрега, који ће развити индивидуалну исхрану узимајући у обзир резултате тестова пацијента и болести које прате бубрежну инсуфицијенцију.
Слушајте о исхрани код бубрежних болести, научите о њеним принципима. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.
Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео
Бубрежна дијета - правила
Правилна дијета за бубрежне болести је од велике важности да успори напредовање болести и спречи потпуно оштећење бубрега. Ево правила која се морају стриктно поштовати.
- Енергија
Енергетска вредност дијете зависи од степена исхране и активности пацијента. С обзиром на то да отказивање бубрега може бити последица дијабетес мелитуса, пацијенти могу постати прекомерни у тежини и треба их превазићи.
Губитак килограма на оптималну телесну тежину смањује напредовање оштећења бубрега и омогућава бољу контролу гликемије. С друге стране, многи болесни људи су неухрањени. Важно је одржавати довољну количину енергије из ваше дијете како бисте се заштитили од разградње тјелесних протеина.
- Беланчевина
Најважнија препорука бубрежне дијете је ограничење протеина. Метаболизам протеина доводи до стварања урее и креатинина, који се бубрезима уклањају код здравих људи. Отказ овог органа доводи до акумулације токсичних једињења у телу.
Дијета са вишком протеина доводи до стварања протеинурије и фосфата, што узрокује декалцификацију костију. Количина протеина у исхрани прилагођава се ГФР, нивоу урее и креатинина. Што је нижи ГФР и што су већи нивои урее и креатинина, мање протеина се даје у исхрани. Примењени протеин треба да буде углавном животињског порекла, али његови извори такође морају да садрже мало фосфора.
- Масти
Масноћа није ограничена у исхрани бубрега. Требало би да обезбеди око 30% дневне потребе за енергијом. Ако је пацијент са бубрежном инсуфицијенцијом такође дијабетичар, удео масти треба да буде већи, јер је у таквој ситуацији не препоручљиво повећавати удео угљених хидрата у исхрани, а то су најчешћи додаци протеинима који се уклањају из дијете.
Масноће тада могу да чине и до 55% потребе за енергијом. Пацијенти могу развити хиперлипидемију као резултат смањене активности липопротеин липазе у плазми, интолеранције на угљене хидрате и хиперинсулинемије.
Стога класичне препоруке указују на то да се углавном користе биљне масти и снажно ограничавају животињске масти како би се смањио ризик од атеросклерозе. Међутим, ново истраживање показује да засићене масти и незасићене масти имају једнак ефекат на ризик од срчаних и кардиоваскуларних болести.
- Угљени хидрати
Угљени хидрати допуњују телесну потребу за енергијом. Њихова количина зависи од количине протеина и масти у исхрани. Важно је да храна која садржи угљене хидрате садржи мало протеина, фосфора и натријума.
Стога се препоручује хлеб са ниским садржајем протеина и натријумом, бели пиринач, бела тестенина, ситна крупица, а сви препарати од интегралних житарица, крупне крупице или браон пиринча су ограничени. Једноставни шећери (шећер, слаткиши, мед, заслађена пића, сокови) не би требало да дају више од 10% енергије.
- Фосфор
Бубрези су одговорни за излучивање око 70% фосфора. Код хроничне бубрежне инсуфицијенције долази до његовог задржавања, што заузврат доводи до декалцификације костију, акумулације наслага калцијум-фосфора у срцу, мишићима и крвним судовима.
Дијетални извори фосфора у вашој свакодневној исхрани треба да буду знатно смањени. Храна богата фосфором укључује изнутрице, качкаваљ, прерађени сир, фета сир, жуманце, харинге, ситне рибе једене са костима, махунарке, какао, чоколаду, напитке од кола, смеђи пиринач, густу крупицу, мекиње.
Да би се смањила концентрација фосфата, препоручује се употреба препарата који везују фосфат у гастроинтестиналном тракту током оброка.
- Натријум
Како болест напредује, способност излучивања натријума се смањује, што доводи до повећане жеђи, задржавања воде, едема и хипертензије. Из прехране бисте требали елиминисати храну са пуно соли, као што су месни приправци, силажа, супе и сосови у праху, готове мешавине зачина, коцке залиха, конзервирана храна, кисели краставци, димљени производи, сир, фета сир, грицкалице као што су крекери, чипс, слани кикирики.
Храну треба смањити, по могућности елиминисати. Унос натријума не би требало да прелази 1800-2500 мг / дан.
- Калијум
Калијум се задржава у крајњем стадијуму и олигурији. Количину овог састојка тада треба ограничити на 2000-2500 мг / дан. Висок ниво калијума у крви опасан је по живот јер омета рад срца.
Храна богата калијумом укључује махунарке, какао, чоколаду, орахе, суве шљиве, суво грожђе, смокве, банане, печурке, агруме, авокадо, парадајз, кромпир, лиснато поврће, шаргарепу и хељду.
Да би се смањио калијум, ољуштено и ситно исецкано поврће се сипа кључалом водом, натапа пола сата, неколико пута испире и кува док не омекша. Међутим, ово узрокује значајан губитак витамина.
- Витамини и минерали
Ограничења у исхрани у бубрежној исхрани доводе до недостатка калцијума. Препоручује се суплементација витамином Д и додацима калцијума да би се одржао оптималан метаболизам калцијума и фосфата.
Због оштећене апсорпције гвожђа и недостатка хормона еритропоетина неопходног за изградњу хемоглобина, неопходни су додаци гвожђа и еритропоетина. Дијета у бубрезима често нема витамин Б1, витамин Б2, витамин Б6, фолну киселину, биотин и витамин Ц.
Препоручује се њихово допуњавање. Пацијенти могу развити недостатак цинка, међутим, суплементација започиње тек када постоје очигледни симптоми његовог недостатка. Због смањеног излучивања магнезијума у бубрезима, може се развити хипермагнеземија. Затим, кукуруз, мак, цвекла, ланено семе, зоб, какао, ораси, соја, пасуљ, грашак, чоколада, парадајз и парадајз паста, першун и корен першуна морају бити искључени из исхране.
- Течности
Количина течности у исхрани бубрега зависи од количине излученог урина, едема и високог крвног притиска. Дозвољена количина течности дневно израчунава се додавањем 500 мл количини урина који се излучује током дана. Мора се запамтити да равнотежа течности укључује воду не само у пићима, већ и у супама, сосовима, поврћу и воћу.
Препоручујемо---zasady_1.jpg')
Аутор: Тиме С.А
Индивидуално одабрана дијета омогућиће вам да једете здраво и укусно, чак и ако вам је лекар прописао терапијску дијету. Користите ЈесзЦоЛубисз, иновативни мрежни систем исхране из Водича за здравље и водите рачуна о свом здрављу и благостању. Уживајте у професионално састављеном менију и сталној подршци дијететичара већ данас!
Откриј вишеБубрежна дијета - суплементација
Препоручене дозе додатака витамина особама са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, без обзира на стадијум болести:
| Витамин | Препоручена дневна доза суплементације |
| Б1 | 1,1, - 1,2 мг |
| Б2 | 1,1 - 1,3 мг |
| Б5 | 5 мг |
| Б6 | 10 мг |
| Б12 | 2,4 µг |
| Ц. | 75 - 90 мг |
| ПП | 14 - 16 мг |
| Х. | 30 µг |
| Фолна киселина | 1 мг |
| И | Немојте допуњавати |
| Е. | 400 - 800 ИУ |
| Д у активном облику | 0,25 - 1 µг |
| К. | Немојте допуњавати |
Четири периода хроничне бубрежне инсуфицијенције - дијететске препоруке
- Период И (латентни неуспех) - нема посебних дијететских препорука, протеини у физиолошком стандарду - од 0,8 до 1,0 г / кг одговарајуће телесне тежине;
- Период ИИ (компензована инсуфицијенција) - смањење протеина на вредност 0,6 - 0,8 г / кг н.м., ограничење фосфора, додатак витамина Д;
- Период ИИИ (декомпензована инсуфицијенција) - дијета са ниским садржајем протеина, која садржи 0,6 г / кг Н.м. протеини дневно, ограничавајући фосфор, калијум, натријум, обогаћени енергетски богатим, нископротеинским индустријским препаратима;
- ИВ период (крајњи стадијум) - ограничење протеина на количину од 0,3 - 0,6 г / кг нмц, ограничење натријума, калијума, фосфора и течности, увођење егзогених кето-аминокиселинских препарата у количини од 15-20 г дневно (кето-аминокиселине су веома слично аминокиселинама у којима се једна аминокиселина замењује кетонском групом; у случају недостатка аминокиселина из исхране, они се метаболишу на исти начин као и аминокиселине, али без стварања штетних једињења азота); неопходна бубрежна терапија
Бубрежна дијета - препоручени и контраиндиковани производи
| Препоручено | Контраиндикована |
| Беланчевина | |
| Немасна телетина, немасна свињетина, немасна говедина, пилетина без коже, зец, риба, млеко, скут, житарице, бељак | Дробовина, сир, прерађени сир, фета сир, жуманце, харинга, ситна риба једена са костима |
| Производи од угљених хидрата | |
| Хлеб са мало протеина, пшенично брашно типа 500 и 750, бели пиринач, гриз, резанци са два јаја, лагани ражени хлеб, кајзер кифлице, пшенични хлеб, балтонски хлеб, обични хлеб, мазовски хлеб, сеоски хлеб, кромпир | Смеђи пиринач, грахам хлеб, интегрално брашно, цела зрна житарица, овсена каша, раж, ражено брашно, густа крупица, мусли, хрскави хлеб, хлеб од пумперникла, интегрални ражени хлеб, хлеб од зрна, клице, мекиње |
| Поврће | |
| црни лук, свежи краставац, зелена салата, кинески купус, зелена паприка, прокулица, карфиол, бели купус, спанаћ, ротква, празилук, тиквице, црвена паприка, црвени купус, бундева, репа, шаргарепа, парадајз, келераба, кељ, радич, цвекла | Кукуруз, клице, целер, зелени грашак, броколи, корен першуна, бели лук, сочиво, грашак, пасуљ, соја, леблебије, печурке, суве печурке |
| Воће, ораси и семенке и чоколада | |
| Боровнице, крушка, манго, лимун, лубеница, јагоде, јабука, грожђе, трешње, шумске јагоде, трешње, поморанџа, мандарина, банана, бресква, малине, киви, шљиве, нектарине, ананас, огрозд, папаја, црвена рибизла, бела рибизла , кајсије, грејп, диња | Црна рибизла, чоколада, какао, ораси, бадеми, сусам, мак, семе бундеве, семе сунцокрета итд. |
| Масти | |
| Биљна уља, меке маргарине, путер, мајонез | Тврди маргарини |
| Млечни производи | |
| Овчје млеко, кравље млеко, млаћеница, млечни напици, незаслађено кондензовано млеко, кефир, воћни јогурти, природни јогурти, млеко у праху | Козје млеко |
---zasady_2.jpg)
Извори:
- Циборовска Х., Рудницка А., Хронична бубрежна инсуфицијенција, у: Диететика. Прехрана здраве и болесне особе, ПЗВЛ, 2014
- П. Дабровски, М. Олсзанецка-Глиниановицз, Ј. Цхудек,Прехрана код хроничних болести бубрега, Ендокринологија Поремећаји гојазности и метаболизма 2011, том 7, број 4 - он-лине приступ
- Дијета са ниским садржајем протеина, план прехране за здравље, Универзитетска болница у Кракову - он-лине приступ
- Проф. Рисзард Геллерт: Дајмо бубрезима време - одложите напредовање болести - он-лине приступ
---zasady_3.jpeg')
Прочитајте још чланака овог аутора
