Дијета код карцинома желуца - правила, мени

Дијета код карцинома желуца треба да се припрема индивидуално за потребе пацијента, узимајући у обзир његову старост, енергетске потребе, хранљиве склоности и клиничко стање. Међутим, постоје правила која сви пацијенти треба да поштују. Проверите како изгледа дијета код рака стомака и пример менија.

Преглед садржаја

1. Дијета код карцинома желуца - правила
2. Дијета за рак желуца - шта можете јести?
3. Дијета код карцинома желуца и пост-ресекционог синдрома
4. Дијета код карцинома желуца - узорак менија

Дијета особе којој је дијагностикован рак желуца не разликује се од исхране особе која има рак. Међутим, код пацијената након ресекције желуца (заједно са хемотерапијом то је најефикаснији метод лечења рака желуца) често се јављају пробавни поремећаји и апсорпција хранљивих састојака.

$config[ads_text1] not found

Због тога се у првом периоду након третмана препоручује једење уравнотежене течне и кашасте дијете. Временом можете проширити своју исхрану и увести несмешане и лако сварљиве производе.

Дијета код карцинома желуца - правила

• Кашаста дијета

Првих десетак дана након ресекције желуца, оброке треба служити мешовито (течна и кашаста дијета). Препоручују се супе, креме, пудинзи, желеи, желеи, воће и поврће у облику пиреја, јогурта, кефира, млевено месо које се сервира са сосовима. Сва јела треба припремити кувањем.

У постоперативном периоду пацијент не би требало да једе сирово воће и поврће. Дијета за људе са раком желуца не би требало да садржи велике количине дијететских влакана. Због тога избегавајте интегрално брашно, крупицу и хлеб.

• Лако сварљива дијета

После отприлике две недеље, пацијент може прећи на солидну, лако сварљиву исхрану. У лако сварљивој исхрани пожељно је кување, динстање или кухање на пари. Није препоручљиво јести пржену храну или храну са роштиља. Јела треба зачинити благим биљем.

$config[ads_text2] not found

Такође бисте требали ограничити унос масти (на 50-70 г / дан). Ово се посебно односи на свињску маст, кајмак и сланину. Као извор масти препоручује се употреба биљних уља, нпр. Сунцокретовог уља, уљане репице, маслиновог уља и ограничених количина маслаца.

Лако сварљива дијета код људи са карциномом желуца треба да садржи пуно протеина (1,5-2 г / кг кг телесне тежине), јер се тело интензивно обнавља након борбе против рака. Адекватно снабдевање протеинима у исхрани такође штити од мобилизације унутрашњих ресурса протеина, на пример из скелетних мишића.

Из тог разлога у сваки оброк треба укључити изворе корисних и лако сварљивих протеина, попут немасног меса (пилетина, ћуретина, телетина) и рибе (штука, бакалар, штука). Свакако треба избегавати високо прерађено сушено и димљено месо.

Јаја и немасни млечни производи попут скуте, јогурта и кефира такође су добри извори корисних протеина. Махунарке су извор протеина, али код људи након гастректомије треба их искључити из исхране јер су тешке за варење. Исто тако, требало би да избегавате крстасто поврће и поврће од лука.

Оброке треба јести отприлике сваких 1,5 сата (6-8 оброка дневно).

Препоручени извор течности је и даље вода, слаби црни чај, воћни и биљни чајеви, млеко (у зависности од индивидуалне толеранције), млаћеница, разблажени сокови од поврћа. Кафа, јак црни чај, какао, газирана пића и алкохол се не препоручују. Течност треба узимати 30 до 60 минута пре или после јела.

$config[ads_text3] not found

Пацијенти након гастректомије брзо осећају ситост чак и након малих оброка. То може резултирати недовољним уносом хране и ненамерним губитком килограма. Ако пацијент није у могућности да једе цео оброк одједном, вреди направити кратку паузу и завршити оброк када храна уђе у даље делове дигестивног тракта.

Орални додаци исхрани (ОНС) могу се размотрити ако пацијент није у стању да једе довољно хране и испуњава све нутритивне потребе. Пре употребе таквих препарата, пацијент треба да се консултује са лекаром или дијететичаром.

Дијета за рак желуца - шта можете јести?

Производи који се препоручују и не препоручују пацијентима након ресекције желуца

Производи и посуђе	Препоручено	Не препоручује се или се препоручује у умереним количинама
Пиће	негазирана вода, слаб црни чај, воћни и биљни чајеви, млеко (у зависности од индивидуалне толеранције), млаћеница, сокови од поврћа, сојино млеко	кафа, алкохол, вода и газирана пића, какао, течна чоколада, јак црни чај
Млекара	јогурти и кефир са мало масти, посни скут, јаја	масни скутни сир, качкаваљ, топљени сир, кајмак
Месо и риба	телетина, немасна говедина, ћуретина, пилетина, зец, бакалар, зандар, штука	свињетина, овчетина, масна говедина, патка, гуска, изнутрице, скуша, сардине, лосос, димљено, сушено или пржено месо и риба
Масти	Уља: сунцокрет, семе репице, ланено семе, маслиново уље, путер од кикирикија, сусамова паста, кокосово уље	путер, маст, маргарин, цели ораси и семенке
Поврће	шаргарепа, бундева, тиквице, першун, целер, кромпир, слатки кромпир, тиква, цвекла, парадајз без коже	крстасто поврће, поврће лука, махунарке, краставци, ротквице, репа, салате и салате са мајонезом, сенфом и кајмаком
Воће	јабука, банана, јагоде, боровнице, малине, боровнице, лимуни без лимуна, кајсије, брескве, нектарине; све воће треба јести без коре и семенки	датуље, трешње, трешње, шљиве, киви, крушке, воће кисели и сушени
Хлеб и брашно	пшенични хлеб (устајали), двопек, бели пиринач, пшенични резанци, просо, тапиока, пиринчано брашно	свеж хлеб, хлеб од интегралног брашна
Десерти	желе, пудинзи, желе, воћни моуссе, кекси	сладолед, плочице, чоколада, масна павлака, колачићи
Зачини	лимунов сок, першун, копар, матичњак, босиљак, оригано, цимет, мајоран, ванилија	сирће, бибер, сенф, мушкатни орашчић, мононатријум глутамат

Дијета код карцинома желуца и пост-ресекционог синдрома

После ресекције желуца, 5-20% људи развије синдром постпрандиалне (постпрандиалне) ресекције, што је последица пребрзог пражњења желуца од хране. Симптоми пост-ресекционог синдрома могу се појавити до сат времена након оброка (рани стадијум) или 1-3 сата (касни стадијум). Симптоми раног стадијума СЦС укључују бол у стомаку, гасове, клокотање, мучнину и дијареју.

$config[ads_text4] not found

Касни облик, пак, манифестује се као хипогликемија, лупање срца, знојење и умор након једења. Истраживања показују да прехрамбене модификације могу бити корисне у ублажавању симптома пост-ресекционог синдрома код већине пацијената. У ту сврху препоручује се да обратите посебну пажњу на:

• једући мале оброке
• Унос течности најмање 30 минута након оброка
• избегавање хране богате једноставним шећерима и са високим гликемијским индексом, што може проузроковати хипогликемију након оброка
• избегавање алкохола
• повећање количине масти у исхрани која успорава пролаз хране
• у случају дијареје, препоручује се уклањање млека (нетолеранција на лактозу) и увођење МЦТ масти

Ако горње препоруке не помогну, пацијент треба да лежи 30 минута након сваког оброка како би успорио пражњење желуца. Истраживања показују да додавање гелирајућих средстава попут пектина и гуме гуар такође може успорити пражњење желуца и апсорпцију глукозе. Показало се да додавање 15 г гуме гуар или пектина у сваки оброк ублажава симптоме пост-ресекционог синдрома.

Важно

Опште нутриционистичке препоруке за људе са раком желуца:

1. Једите оброке мале количине, али једите их чешће (6-8 оброка дневно).
2. Избегавајте једноставне шећере.
3. Ограничите укупну потрошњу масти, избегавајте веома масну храну као што су: сир, кајмак, свињетина, изнутрице, маст; јести масти доброг квалитета садржане у биљним уљима, нпр. ланено уље, маслиново уље.
4. Уз сваки оброк конзумирајте извор корисних животињских протеина.
5. Избегавајте храну која се задржава у стомаку и узрокује надимање као што су махунарке, поврће крсташица и лук и тешка храна попут печурки.
6. Избегавајте зачињене зачине попут зрна бибера, чилија, сирћета и сенфа.
7. Припремите производе куване, печене у фолији, на пари или динстане.
8. Једите своје оброке на оптималној температури (ни претопло ни прехладно).
9. Пијте течност између оброка у малим оброцима, пожељно у облику мирне минералне воде или воћних и биљних чајева.

Дијета код карцинома желуца - узорак менија

Јеловник за пацијента треба да припреми дијететичар појединачно за потребе пацијента, узимајући у обзир старост пацијента, енергетске потребе, хранљиве преференције и клиничко стање.

Испод је пример менија за 54-годишњака, тежине 75 кг и висине 186 цм, неколико седмица након делимичне желудац, без симптома пост-ресекционог синдрома.

Дан И

• И доручак

½ шоља куваног проса, 1 шоља сојиног млека, 1 јабука, ½ кашичица цимета, 1 кашичица меда

Кувано просо помешајте са сојиним млеком и медом. Јабуку динстати са мало воде и цимета.

• ИИ Доручак

5 кашика обичног јогурта, 1 зрела банана и 1 кашика путера од кикирикија

• Ручак

1 мала тиквица, 1 шаргарепа, 2 дебеле кришке целера, 80 г пурећих прса без коже, 1 кашика маслиновог уља, 3 кашичице першуна, 1 кашичица сушеног оригана, 1 кашичица сувог босиљка, 1 кришка пшеничног двопека.

Кувајте поврће и ћуретину у води док не омекшају. Додајте оригано, босиљак и першун. Мешајте резултујућу супу са маслиновим уљем. Супу послужите са намоченим пшеничним двопеком.

• Вечера

2 кромпира, 1 шаргарепа, 1 литар пилеће чорбе, 150 г млевеног бакалара, 1 кашичица путера, 1 кашика природног јогурта, 1 кашичица сушеног босиљка.

Кромпир и шаргарепу скувајте у сланој води док не омекшају. Оцедите воду и месите у пире са јогуртом. Млевени бакалар умесити са босиљком и обликовати полпете. Кувати полпете у пилећој чорби. Послужите са кашичицом путера са пире кромпиром и шаргарепом.

• Чај

1 пакет пудинга од ваниле, 1/2 шоље сојиног млека, ½ шоље боровница.

• Вечера

1 шоља куваног белог пиринча, 2 кришке (60 г) посне скуте, 2 кашичице сусамове пасте, 1/2 шоље боровница.

Дан ИИ

• И доручак

2 пилећа јаја у меком кувању, устајали колут пшенице, ½ шоље млека.

• ИИ Доручак

1 зрела банана, 4 кашике обичног јогурта, 2 кашичице путера од кикирикија.

• Ручак

1 мала тиквица, 1 шаргарепа, 2 дебеле кришке целера, 70 г телетине, 1 кашика маслиновог уља, 3 кашичице першуна, 1 кашичица сушеног оригана, 1 кашичица сувог босиљка, 1 шоља белог куваног пиринча.

Кувајте поврће и телетину у води док не омекша. Додајте оригано, босиљак и першун. Добијену супу помешајте са блендером, маслиновим уљем и пиринчем.

• Вечера

½ шоља куваног проса, 1 шоља сојиног млека, 1 јабука, кашичица цимета, 1 кашичица меда.

Помешајте просо са сојиним млеком и медом. Ољуштите јабуку и динстајте је са циметом у мало воде.

• Чај

400 г бундеве, 80 г зечјег меса, 200 г дечјег спанаћа, 1 шоља пилеће чорбе.

Ољуштену бундеву кувајте са месом зеца у чаши пилеће чорбе док не омекша. 10 минута пре краја кувања додајте спанаћ. Мешајте супу у глатку крему.

• Вечера

1 шоља јагода, 1 кашичица меда, 2 кашичице кромпировог брашна.

Динстајте јагоде у шерпи, затим мешајте док не постане глатко и додајте мед. Растворити брашно од кромпира у чаши хладне воде. Кувајте јагоде и извадите из горионика, додајте воду са брашном, снажно мешајући.

Дан ИИИ

• И доручак

5 кришки (150 г) посне скуте, 5 кашика (125 г) обичног јогурта, 1 парадајз, без коже.

• ИИ Доручак

1 шоља куваног белог пиринча, 2 брескве без коже, 1 шоља сојиног млека, 2 кашичице сусамове пасте, 1 кашичица меда

Пиринач помешајте са сојиним млеком, сезамовом пастом и кашичицом меда. Пирјајте брескве без коже у мало воде. Затим помешајте и прелијте пиринач.

• Ручак

1 тиквица, 1 конзерва парадајза (400 г), 80 г пурећих прса без коже, 2 шаргарепе, 1 кашичица маслиновог уља, 1 кашика босиљка, 1 кашика оригана, 1 шоља пилеће чорбе.

Тиквице, шаргарепу, парадајз, пурећа прса, оригано и босиљак кувајте док не омекшају у колутићима живине. Мешајте са маслиновим уљем.

• Вечера

1 пудинг од ваниле, 2 нектарине без коже, 1/2 шоље крављег млека, 1 кашичица меда.

Припремите пудинг према рецепту на паковању. Динстајте нектарину без коже у мало воде. Затим помешајте са медом и прелијте пудингом.

• Чај

100г млевеног штука, 2 кромпира, 1 першун, 1 кашичица путера, 2 кашике першуна, 1 литар пилеће чорбе

Кромпир и першун скувајте у сланој води док не омекшају. Оцедити воду и месити док се не згњечи маслацем. Млевени штука замесити са першуном и обликовати полпете. Кувати полпете у пилећој чорби. Послужите уз пире кромпир и першун.

• Вечера

2 кришке (70 г) домаће пилеће паштете, 4 кашичице Ајвар паприке, 1 колут пшенице.

ПРОЧИТАЈТЕ И:

• Дијета током и након хемотерапије - мени и правила
• НУТРИДРИНКИ - врсте, индикације и контраиндикације за употребу
• Медицинска исхрана код карцинома

Књижевност

1. Ван Беек А.П. и сар. Дампинг синдром након хирургије једњака, желуца или бариатрије: патофизиологија, дијагноза и лечење. Обес Рев. 2017., 18 (1), 68
2. Јаросз М. Принципи правилне исхране у болницама. ИЗЗ, 2011.
3. Циборовска Х. и Рудницка А. Диететика, Прехрана здраве и болесне особе. ПЗВЛ, 2014.

О аутору

Каролина Карабин, др мед., Молекуларни биолог, лабораторијски дијагностичар, Цамбридге Диагностицс Полска, биолог са специјализацијом из микробиологије и лабораторијски дијагностичар са преко 10 година искуства у лабораторијском раду. Дипломирао на Факултету за молекуларну медицину и члан Пољског друштва за хуману генетику, шеф истраживачких грантова у Лабораторији за молекуларну дијагностику на Одељењу за хематологију, онкологију и унутрашње болести Медицинског универзитета у Варшави. Одбранила је титулу доктора медицинских наука из области медицинске биологије на 1. медицинском факултету Медицинског универзитета у Варшави. Аутор многих научних и научно-популарних радова из области лабораторијске дијагностике, молекуларне биологије и исхране. Свакодневно, као специјалиста у пољу лабораторијске дијагностике, води основно одељење Цамбридге Диагностицс Полска и сарађује са тимом нутрициониста на ЦД-у за дијете. Своје практично знање о дијагностици и дијетотерапији болести дели са специјалистима на конференцијама, тренинзима, у часописима и на веб локацијама. Посебно је занима утицај модерног начина живота на молекуларне процесе у телу.

Прочитајте још чланака овог аутора