Дефиниција
Дивертикулум дебелог црева појављује се као врећа чија величина може варирати од неколико милиметара до више центиметара. Настаје због појаве херније слузокоже дебелог црева кроз мишићни слој у подручјима слабости у зиду. Појављује се нарочито на нивоу сигмоидног дебелог црева, то јест последњег дела дебелог црева. Када се појави неколико дивертикула, говоримо о коверти дивертикулози (сигмоидној ако укључује само сигмоидно дебело црево). Дивертикуле се јављају углавном код људи старијих од 50 година и њихово присуство се повећава са годинама. Ове дивертикуле могу постојати без изазивања компликација дуги низ година. Међутим, када се дивертикулитис упали, настаје као одговор на стагнацију столице и изазива пролиферацију бактерија.
Симптоми
Дивертикулоза дебелог црева је често латентна, без симптома. Дивертикулитис или сигмоидни дивертикулитис манифестује се:
- грозница
- бол у трбуху на левој страни;
- цревна оклузија или крварење, који су знаци компликација.
Дијагноза
Скенер је најбољи тест за дијагнозу дивертикуле. Након контрастне ињекције, у случају дивертикулозе појављују се знакови задебљања стијенке дебелог црева. У случају дивертикулитиса појављују се знакови упале зида. Најприкладнији преглед је колоноскопија да би се визуализовала унутрашњост дебелог црева, али се мора извршити најмање месец дана након кризе дивертикулитиса, јер постоји ризик од акутне перфорације. Баријева клистир је такође добра дијагностичка метода. То је радиолошки преглед за визуелизацију црева радиопрозирном течношћу и радиографима.
Лечење
Третмани се разликују у зависности од степена запаљења и инфекције дивертикула. Блажи случајеви лече се исхраном, а затим специфичном исхраном са малим преостанцима и прописивањем антибиотика и аналгетика. У најсавременијим случајевима биће уклоњен део дебелог црева, једини начин да се избегне појава новог избијања.
