Дисбактериоза - узроци, симптоми, лечење

Дисбактериоза је поремећај цревне бактеријске флоре. Дисбактериоза се јавља када бактерија која колонизује дебело црево прелази у танко црево. Главни симптоми поремећаја бактеријске флоре су симптоми дигестивног система: болови у стомаку, надимање или дијареја. Међутим, са дисбактериозом се јавља и малапсорпција, што може имати озбиљне последице по здравље.

Преглед садржаја

1. Дисбактериоза - фактори ризика
2. Дисбактериоза - симптоми
3. Дисбактериоза - дијагноза
4. Дисбактериоза - лечење

Дисбактериоза, или зарастање бактерија, је стање прекомерног раста у танком цреву бактерија које под физиолошким условима колонизују дебело црево.

Требало би да знате да бактеријска флора мења свој састав у зависности од свог места у дигестивном тракту. Мала количина углавном аеробних бактерија присутна је у желуцу, дванаестопалачном цреву и јејунуму.

$config[ads_text1] not found

У наредним одељењима црева количина бактерија се повећава и анаеробне бактерије су чешће. У физиолошким условима, промене у расту бактеријске флоре спречавају низак пХ желучаног сока, покретљивост црева, присуство илеоцекалног вентила, као и слуз и секреторни ИгА.

Неисправност ових одбрамбених механизама доводи до прекомерног размножавања бактерија у танком цреву које троше витамин Б12 што доводи до његовог недостатка и производе ензиме који оштећују цревне ресице. Такође долази до декоњугације жучних соли, што резултира оштећеном пробавом масти.

Дисбактериоза - фактори ризика

Следећи фактори доприносе настанку дисбактериозе:

• анатомски дефекти који ометају ефикасно уклањање бактерија из црева: дивертикулум, дупликација, „слепа петља“, сужење црева,
• болести код којих постоје моторички поремећаји, као што су: псеудо-опструкцијски синдром, дијабетичка аутономна неуропатија, системска склеродермија,
• лезије које омогућавају улазак великог броја бактерија у танко црево, на пример: Ахлорхидрија, цревне фистуле, уклањање илеоцекалног вентила, масивна цревна инфекција,
• имунодефицијенције.

Хронична антибиотска терапија или дуготрајно лечење ППИ или блокаторима Х2 рецептора могу бити фактор који повећава ризик од дисбактериозе.

Дисбактериоза - симптоми

Синдром прекомерног раста бактерија манифестује се као:

• хронична дијареја масне природе,
• губитак тежине и неухрањеност повезани са дигестивним и апсорпционим поремећајима,
• болови у стомаку, надимање, осећај ситости, прекомерни гасови.

Због недостатка појединих витамина, могу се јавити и следеће:

• остеомалација и остеопороза - повезани са недостатком витамина Д,
• трофични поремећаји епидермиса, ноћно слепило - недостатак витамина А,
• мегалобластична анемија, атаксија и периферна неуропатија - недостатак витамина Б12.

Такође се могу појавити симптоми попут гломерулонефритиса, упале или масне јетре, дерматитиса и артритиса.

Дисбактериоза - дијагноза

Следећи тестови су корисни у дијагнози синдрома зарастања бактерија:

• лабораторијски тестови који показују макроцитну анемију и хипоалбуминемију,
• Рендген гастроинтестиналног тракта заједно са проценом цревног пролаза омогућава откривање анатомских дефеката који фаворизују дисбактериозу
• микроскопски преглед столице показује прекомерну количину капљица масти садржаних у њој,
• бактериолошка култура цревног садржаја из проксималног јејунума или дванаестопалачног црева доказује повећану количину анаеробних бактерија. Материјал за испитивање сакупља се током ендоскопије или цевчицом која се убацује кроз нос,
• тестови даха на водоник или тестови са Д-ксилозом.

Дисбактериоза - лечење

Употреба лекова који делују против аеробних и анаеробних грам негативних бактерија је од суштинске важности. Лек првог избора је обично рифаксимин. Поред тога, недостатак витамина треба допунити одговарајућим додацима.

$config[ads_text3] not found

Такође можете да користите холестирамин, који везује слободне масне киселине и на тај начин смањује тежину дијареје, прокинетичке лекове, тј. Убрзавање пражњења желуца и цревног пролаза, нпр. Еритромицин у малој дози. Често се узимају и пробиотици.

У нутриционистичкој терапији се користе препарати који садрже средњеланчане триглицериде како би се олакшала апсорпција масти.

Библиографија:

1. Интерна Сзцзеклик 2019 уредила др мед. Пиотр Гајевски, КСИ издање, Краков, Практична медицина, 2019, ИСБН 978-83-7430-569-3