Анални апсцес је накупљање гноја у перианалном пределу или подручју око ануса. У еволуцији апсцеса ствара се комуникација између аналног канала и перианалне коже кроз коју гној излази; Позната је као анална фистула и представља још један корак у еволуцији овог процеса. Перианални апсцеси се класификују према њиховој анатомској локацији.
Њени узроци
Важно је искључити одређене специфичне узроке инфекције попут запаљенске болести црева, туберкулозе, страних тела, тумора, трауме, лечења хемо-радиотерапијом, ...
Једном када су искључени претходни узроци, прихвата се да више од 90% инфекција аналног канала потиче из жлезда, аналних крипти, које су смештене у дебљини ануса.
Симптоми
У акутној фази током формирања апсцеса непрестани бол се појављује у перианалном подручју праћеном грозницом и зимицом, посебно у најразвијенијој фази.
Присуство црвенкастог и врућег упалног тумора на ивици ануса практично је дијагностика ове патологије.
Касније када се апсцес развио појављује се фистула: присуство рупе у аналном рубу кроз коју излази гнојни материјал је типично.
Дијагноза
Дијагноза је једноставна због симптома и знакова попут врућице, тумора, испирања, испуштања гноја и сл. Присуство црвенкастог и врућег упалног тумора на ивици ануса практично је дијагностика ове патологије.
Понекад је потребно узети узорак материјала за апсцес за микробиолошку културу и познавање узрочника клица. На овај начин се може прописати специфичнији третман антибиотицима.
Да би се дијагностицирао апсцес који се налази дубље у аналном каналу, изводи се ендоскопски ултразвук јер клиничке манифестације нису тако очигледне.
Шта је ваше лечење?
Третман је увек хируршки: његово одлагање се не препоручује на основу узимања антибиотика или антиинфламаторних средстава због ризика од напредовања и ширења инфекције. У присуству клинике компатибилне са перианалном сепсом (генерализована инфекција перианалног порекла) препоручује се дренажу и евакуацију гнојног материјала, под локалном или општом анестезијом, ако је апсцес велик.
Ако се појаве фистуле, хируршко лечење може бити мање или више компликовано у зависности од места фистуле. Морају се уклонити без оштећења мишићних структура због ризика од инконтиненције која би довела до тога.
