Плућни емфизем је плућна патологија која се дефинише прогресивним уништавањем алвеола и крвних судова плућа. Надимање изазвано од алвеола спречава истицање ваздуха који садрже. Заправо, алвеоли су врло мале шупљине које подсећају на џепове смештене на крају бронхиоле, што одговара најфинијим гранама бронха.
Размена гасова се врши на нивоу плућних алвеола кроз алвеоларни зид дифузијом кисеоника и угљен диоксида. То омогућава ваздуху који се налази у утичници да обрађује кисеоник и уклања угљени гас, тако да се венска крв, која је сиромашна кисеоником (О2) и богата угљен-гасом (ЦО2), трансформише у артеријску крв која је богатија кисеоником и сиромашнији угљеничним гасом.
3 врсте емфизема
Емфизем постоји у различитим облицима. Може се налазити на делу плућа или се проширити на цео плућни апарат.Панлобуларни емфизем
Током генерализованог панлобуларног емфизема, алвеоли и крвни судови истодобно су погођени.Центрилобуларни емфизем
У току центролобуларног емфизема, само алвеоли су прво захваћени уништењем централног дела плућне лобуле.Неправилан или лековит емфизем
Током лечења емфизема, лезије се развијају у близини ожиљака изазваних претходном болешћу.Узроци
КОПБ и дуван
КОПБ (хронична опструктивна болест плућа) у комбинацији са хроничним пушењем је први узрок емфизема. Пушење, посебно дуги низ година, од 15 до 20 година, укључено је у око 85% случајева емфизема.Други узроци
Емфизем се у ретким ситуацијама може повезати са генетском абнормалношћу која неусклађује пропорцију ензима присутних у плућима. Остале плућне патологије, често попут туберкулозе или силикозе, могу бити узрок ове патологије.Симптоми
Емфизем је патологија која почиње већину времена након 50 године. Симптоми плућног емфизема нису специфични за ову патологију која узрокује мало симптома током првих месеци болести. Лагани респираторни немир, као што је отежано дисање или диспнеја, појављује се постепено, у суштини током напора (који постају све неугоднији) и затим спавања.Може се појавити бледица попраћена умором и губитком тежине. Током аускултације лекар најчешће проверава дуг и понекад издисај хрипавца праћен бронхима.
Ова болест може бити неважећа и узроковати хронични респираторни застој или затајење срца који се понекад може завршити смрћу.
Дијагноза
Плућна радиографија показује искривљени грудни кош са хоризонтализацијом ребара и дијафрагме што указује на дисфункцију плућа.Гасови у крви, нормални на почетку болести, тада трпе абнормалност размене на нивоу плућа с повећањем количине угљеничног гаса и смањењем количине кисеоника у крви.
Функционални респираторни преглед (ЕФР) показује опструктивни синдром и повећање резидуалне запремине.
Торакални скенер омогућава вам да визуелно видите тачну локацију емфизема као и придружене лезије.
Такође се може препоручити скенирање.
Ундердијагностика
КОПБ и емфизем су врло често недијагностициране патологије јер почињу у већини ситуација са симптомима који изгледају благ и врло чест, као што је мали неугодан кашаљ праћен пљувањем или благим потешкоћама у дисању, које се често приписују без разлога прекомерна тежина, недостатак вежбања или старост. Ови симптоми могу се развијати врло споро годинама пре него што пацијент осети праву нелагоду која ће га мотивисати да се посаветује са лекаром. Заправо, пацијенти (80% пушачи) ретко разговарају о овом питању са својим лекарима, јер сматрају да су конзумиране цигарете узрок ових уобичајених симптома.Може проћи 10 до 20 година између почетка појаве првих симптома и значајног и онеспособљавајућег немира изазваног емфиземом.
Не устручавајте се да се обратите лекару
Не устручавајте се да се посаветујете са лекаром, посебно ако пушите, у време појаве благих, наизглед уобичајених респираторних симптома, као што су утапање или кашаљ праћен или не пљувањем. Лекар ће од пацијента тражити одређена испитивања (рендгенски снимак, ЕФР, анализа гаса у крви) и саветиће га да одмах престане да пуши, што је први корак који треба предузети.Подсјетимо да КОПБ узрокује неповратне лезије плућа које могу узроковати врло онемогућавајуће тешке компликације попут хроничног респираторног затајења који представљају стварну онеспособљеност у свакодневном животу због присуства сталног утапања, јаког умора, епизода честих бронхијалних инфекција које Потребно им је снабдевање кисеоником и потреба да буду хоспитализовани дуже или мање дуго.
