Андростенедионе: улога, норма

Андростенедион је један од полних хормона. Припада андрогенима (стероидним хормонима) који се производе код оба пола у надбубрежним жлездама, а поред тога и у тестисима мушкараца и јајницима жена. Која је улога андростенедиона? Које су индикације за испитивање нивоа андростенедиона и који су стандарди овог хормона за жене и мушкарце?

Преглед садржаја

1. Где се производи андростенедион?
2. Улога андростедиона
3. Испитивање концентрације андростедиона - индикације
4. Испитивање андростедиона - припрема
5. Андростедионе преглед - курс
6. Норме андростенедиона код жена и мушкараца
7. Повећана концентрација андростенедиона
8. Смањена концентрација андростенедиона
9. Абнормални ниво лечења андростенедионом

Андростенедион је глукокортикоидни хормон који припада групи андрогена, тј. Полни хормони, слични дехидроепиандростенедиону (ДХЕА), дихидротестостерону (ДХТ) и тестостерону.

И андростенедион и ДХЕА имају слаб биолошки ефекат. У периферним ткивима, међутим, они се претварају у јак андроген, а то је тестостерон, и због тога се каже да имају андрогене ефекте.

Улога надбубрежних андрогена разликује се у зависности од пола и контролише нормалан сексуални развој мушкараца и жена.

Одређивање њихове концентрације у крвном серуму важно је у дијагнози хиперплазије надбубрежне жлезде, неопластичних болести надбубрежних жлезда, као и узрока женске неплодности.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Где се производи андростенедион?

Хормон излучује ретикуларни слој коре надбубрежне жлезде, као и јајници и тестиси. Стварање андростенедиона у надбубрежним жлездама подстиче АЦТХ, адренокортикотропни хормон који производи и лучи предњи режањ људске хипофизе.

Улога андростедиона

Код жена су андростенедион и други надбубрежни андрогени углавном одговорни за појаву стидних и аксиларних длака.

С друге стране, код мушкараца научници претпостављају да надбубрежни андрогени играју улогу само у раним фазама развоја мушких гениталија, а да тестостерон, који се у тестисима производи у много већим количинама, касније преузима андрогену улогу.

Тестостерон је важан хормон одговоран за, између осталог, одређивање пола у људском феталном животу, развој мушких сексуалних карактеристика, као и ниво либида и људског полног нагона.

Испитивање концентрације андростедиона - индикације

Одређивање концентрације андростенедиона најчешће се користи у дијагнози надбубрежних болести, као што су:

• Конгенитална надбубрежна хиперплазија (ЦАХ)
• вирилизујући тумор
• Кушингова болест
• карцинома

Сам резултат лабораторијског теста, међутим, не дозвољава тако озбиљну дијагнозу, потребно је посетити лекара како би се дијагноза проширила одговарајућим додатним лабораторијским тестовима и сликовном дијагностиком.

Лекар треба да нареди одређивање нивоа андростенедиона и других андрогена код жена са терцијарним мушким полним карактеристикама, тј. Вирилизацијом. Главни симптоми овог стања укључују:

• прекомерна длака на подручјима типичним за мушкарце (брада, бркови, груди, унутрашња страна бутина)
• смањење млечних жлезда
• повећање клитора
• спуштајући глас
• повећање мишићне масе
• појава узнемирујућих акни
• ћелавост по мушком узорку
• менструални поремећаји

Испитивање концентрације андростенедиона може бити важно у дијагнози хормоналних поремећаја и узрока неплодности код жена.

Повећани ниво хормона може се приметити код болести као што су:

• Политички синдром јајника (ПЦОС)
• неки карциноми јајника и тестиса.

Испитивање андростедиона - припрема

Концентрација андростенедиона у серуму треба тестирати недељу дана пре или недељу дана након очекиване менструације.

Ако се тест изводи из хитних разлога, пацијент треба да обавести медицинску сестру која узима узорак крви за који дан менструалног циклуса је реч, јер ће то утицати на тумачење резултата касније.

Пацијенту није потребно да пости за поуздану процену нивоа хормона у крви, али треба да избегава енергично вежбање неколико дана пре теста.

Вреди напоменути да ниво секреције андростенедиона прати циркадијални ритам (расте ујутру, најнижи је ноћу), па се за тест треба пријавити ујутру, најбоље између 7:00 и 10:00 ујутру.

Одређивање концентрације андростенедиона треба извршити заједно са проценом нивоа осталих полних хормона, нпр. тестостерон, дехидроепиандростенедион и прогестерон.

Андростедионе преглед - курс

Концентрација андростенедиона одређује се у серуму венске крви.

Након дезинфекције коже у пределу лакта, венска крв се сакупља из вене на руци стерилном иглом за једнократну употребу.

Након уклањања игле, место ињекције притискајте стерилном газом најмање 10 минута и немојте подизати горњи екран према горе, то ће спречити ружне модрице.

Концентрација андростенедиона, ДХЕА, ДХЕА-С у крви одређује се у медицинским лабораторијама радиоимунолошким (РИА) или имуноензимским (ЕЛИСА) методама, а на резултате треба сачекати неколико радних дана.

Цена испитивања сваког од ових хормона је слична и, у зависности од лабораторије, износи око 50 ПЛН.

Норме андростенедиона код жена и мушкараца

Повећана концентрација андростенедиона

Веома високе концентрације андростенедиона, ДХЕА и ДХЕА-С откривене у лабораторијским тестовима, у зависности од пола и старости пацијента који је подвргнут тесту, могу, између осталог, указивати на:

• Политички синдром јајника (ПЦОС)
• надбубрежни рак
• вирилизујући тумор надбубрежних жлезда
• урођена надбубрежна хиперплазија.

Резултате треба представити лекару који упућује, који ће о потреби даље дијагностике и могућег њеног продужења одлучити сликовним тестовима попут ултразвучних прегледа (УСГ), рачунарске томографије (ЦТ) или магнетне резонанце (МРИ).

Код жена, прекомерно лучење андростенедиона и других надбубрежних хормона може резултирати вирилизацијом и хирзутизмом (мушки хирсутизам на грудима, лицу, стомаку, унутрашњости бутина).

Код дечака, превисока концентрација андрогених хормона (изазвана нпр. Тумором коре надбубрежне жлезде) доводи до наводног превременог полног сазревања са прекомерним развојем секундарних мушких полних карактеристика.

Физиолошки, концентрација андростенедиона се повећава:

• јутро
• током интензивног физичког напора
• током менструалног циклуса (Граафов фоликул производи андростенедион)
• током трудноће

Смањена концентрација андростенедиона

Смањена концентрација андростенедиона може се приметити код људи који пате од инсуфицијенције надбубрежне жлезде, ендокриних болести повезаних са изумирањем функције јајника или хематолошких болести као што је анемија српастих ћелија.

Абнормални ниво лечења андростенедионом

Треба имати на уму да пацијента треба лечити, а не лабораторијске резултате, па откривање само повишеног или сниженог нивоа андростенедиона у крви не гарантује започињање било каквог третмана.

Тек након детаљног прегледа пацијента, прегледа резултата тестова, наручивања додатних лабораторијских тестова и тестова слике, лекар може да постави дијагнозу и понуди пацијенту третман, који се обично састоји у лечењу основне болести.