Сузни филм - састав и функције

Сузни филм је танак заштитни слој који прекрива површину очне јабучице и непрекидно, несвесно трепћући, механички се шири преко ње. Какав је састав сузног филма? Која је његова улога? Шта се дешава када се појаве поремећаји испуштања сузног филма?

Преглед садржаја:

1. Сузни филм - слојеви
2. Сузни филм - композиција
3. Сузни филм - функције
4. Сузни филм - поремећаји
5. Сузни филм - третман

Да би се сузни филм правилно распоредио по целој површини ока и имао заштитни ефекат, морају бити испуњена три услова. Први је тачан рефлекс трептаја, други је блиски контакт између спољне површине ока и капака, а трећи је правилна структура епитела рожњаче.

Сузни филм - слојеви

Нормални сузни филм састоји се од три слоја:

• воденаст, луче га сузне жлезде
• слузокожа коју луче пехарасте ћелије коњунктиве
• масно ткиво које луче меибомске лојне жлезде

Сваки од ових слојева игра веома важну улогу не само у заштити очне јабучице, већ иу процесу правилног вида.

Масни (липидни) слој је спољни слој сузног филма. Спречава испаравање суза, одржава стабилност сузног филма и омогућава очима да се слободно крећу (без отпора).

Дебљина липидног слоја се повећава са повећаним трептањем и смањује се са ретким трептањем. Недостатак овог слоја погодује нелагодности синдрома сувог ока.

Водени слој је средњи део сузног филма. Састоји се углавном од воде, електролита, муцина и протеина. Његов главни задатак је правилно влажење епитела рожњаче и снабдевање кисеоником.

Овај слој садржи, између осталих, имуноглобулин А и самим тим има антибактеријска својства, а самим тим утиче на дезинфекцију површине ока.

Водени слој сузног филма уклања све нечистоће са површине ока и одржава глатку оптичку површину уклањањем мањих неправилности на предњој површини рожњаче.

Слузави (муцин) слој омогућава да се сузни филм чврсто прилепи и остане на површини рожњаче. Недостаци на слузници могу настати услед недостатка воде и прекомерног испаравања суза.

Сузни филм - композиција

Сузни филм мора бити правилно састављен и произведен у правој количини да би се очи правилно храниле и одржавале у добром стању. Појава абнормалности у било ком од три претходно поменута слоја доводи до стања познатог као синдром сувог ока.

Сузе су бистра течност са водом као главним састојком. Поред тога, сузе укључују и:

• натријум хлорид (око 0,9%) дајући им слани укус
• протеини (око 0,5-0,7%) - албумин, лизозим (раствара ћелијску мембрану бактерија) и глобулини
• аскорбинска киселина
• шећер и уреа
• електролити (хлоридни и фосфорни аниони, катјони натријума и калијума)

Сузни филм - функције

Најважнија улога сузног филма је да влажи и негује површину ока, спречавајући оштећење рожњаче. Сузни филм делује као „мазиво“ које помаже капцима да се слободно крећу. Хемикалије у сузама имају антибактеријска, антивирусна и антифунгална својства, штитећи око од инфекције.

Сузни филм такође утиче на регулацију оштрине вида. Површина сузног филма у контакту са спољним светом (ваздухом) има највећу моћ да прелаже светлосне зраке у читавом оптичком систему ока. Ради се о 60 диоптрија.

Сузни филм фокусира светлосне зраке на мрежњачу, што доприноси оштром виду. Стога, чак и благи поремећаји у континуитету сузног филма могу проузроковати погоршање оштрине вида.

Сузни филм - поремећаји

Најчешћи узрок квара сузног филма је поремећај у саставу воденог слоја. Смањење секреције суза најчешће је повезано са аутоимуним процесом губитка сузних жлезда који се јавља код старијих особа.

Уобичајени узроци укључују узимање одређених лекова, као што су алфа и бета блокатори који се користе у лечењу високог крвног притиска, антидепресиви, антиаритмички лекови, анти-Паркинсонови лекови, антихистаминици или лекови који се користе за лечење пептичне чирне болести.

У ову групу спадају и локални лекови за очи који смањују загушење очних јабучица. Оштећење жлезда ређе узрокују болести везивног ткива, саркоидоза, урођени синдроми сузних жлезда или орбитални тумори.

Поремећаји у саставу воденог слоја сузног филма могу се јавити и код људи који носе контактне леће или су подвргнути ласерској корекцији вида.У тим случајевима, смањење лучења суза узроковано је оштећењем осећаја рожњаче, што рефлексно стимулише стварање суза.

Поремећаји у слузничком слоју настају као резултат смањења количине муцина у сузном филму, уз нормално лучење сузне течности. То доводи до тога да сузни филм врло брзо постане нестабилан и пукне. Ову врсту поремећаја најчешће узрокује недостатак витамина А, који узрокује оштећење пехарастих ћелија.

Болести које оштећују секрецију муцина уништавањем пехарастих ћелија су:

• трахома
• Стевенс-Јохнсон синдром
• хронични коњунктивитис
• мултиформни еритем
• хемијска и термичка оштећења

Поремећаји у слоју масти најчешће су повезани са неисправним радом меибомских жлезда. Чест узрок је хронично запаљење ивица капака или самих жлезда, узроковано бактеријском инфекцијом.

Ензими липазе које луче бактерије разграђују липиде, што повећава количину масних киселина које могу пореметити сузни филм и токсично оштетити епител рожњаче. Прекомерни липиди могу изазвати пену суза.

Сузни филм - третман

Узрочно лечење поремећаја сузног филма често је тешко, па се најчешће користи симптоматско лечење. Када се поремети водени слој сузног филма, за влажење површине ока користе се хидратантне капи за очи назване вештачке сузе.

Ови препарати се углавном састоје од воде са додатком супстанце која повећава вискозност течности. Најбоље је одабрати препарате који не садрже конзервансе. У случају поремећаја масног слоја, може се користити липосомски спреј.

Побољшава хидратацију површине капака и очију, а такође стабилизује липидни слој сузног филма. Веома је једноставан за употребу, можете га прскати по затвореним капцима са удаљености од око 10 центиметара.

Затим се, са неколико трептаја, препарат рашири по површини ока. Липосомски спреј треба користити 3-4 пута дневно.

Такође прочитајте:

Тест стабилности на кидање

Сцхирмеров тест - тест користан у дијагнози синдрома сувог ока

Сузе: Блокирани сузни канали могу изазвати инфекције очију код детета

О аутору

Анна Јаросз Новинарка која се више од 40 година бави популаризацијом здравственог образовања. Победник многих такмичења за новинаре који се баве медицином и здрављем. Добила је, између осталих Награда поверења „Златни ОТИС“ у категорији „Медији и здравље“, Ст. Камил награђен поводом Светског дана болесних, два пута „Кристално перо“ на националном такмичењу за новинаре који промовишу здравље и много награда и одликовања на такмичењима за „Медицинског новинара године“ у организацији Пољског удружења новинара за здравље.

Прочитајте још чланака овог аутора

Препоручени чланак:

Сузе - како настају?