Туберкулоза се одувек сматрала болешћу коју трпе млади људи и људи који живе у тешким условима. После рата десетковало је друштво, али захваљујући скринингу и обавезним вакцинацијама стављено је под контролу. Међутим, већ неко време сте чули за повратак ове болести. Тренутно су главна група пацијената зрели људи. Да ли ово значи да је туберкулоза поново ван контроле? Да ли недостатак скрининг тестова доприноси болести?
Да ли је туберкулоза и даље озбиљна? Специјалисти се смире. Нема назнака да смо у опасности од епидемије туберкулозе. У 2010. години регистровано је 7509 случајева - то је за 727 случајева мање него годину раније, а за 3163 мање него пре десет година. Било је 6.610 нових случајева туберкулозе, а 899 нових случајева.
Велики градови су у ризику од туберкулозе
У 2010. години, као и претходних година, доминирала је плућна туберкулоза (6992 особе), што је чинило 93,1% укупне популације. све болести. 517 људи је развило ванплућну туберкулозу. Код још 43 пронађена је коегзистенција ванплућних и плућних лезија. Најчешћи облик ванплућне туберкулозе био је туберкулозни плеуритис (199 случајева). Такође је дијагностикована туберкулоза периферних лимфних чворова (84 пацијента), туберкулоза костију и зглобова (79, укључујући 30 случајева туберкулозе кичме) и туберкулоза генитоуринарних органа (74). Туберкулозни менингитис и енцефалитис забележени су код 8 особа. У 2010. години није било случајева туберкулозног менингитиса код деце и адолесцената. Просечна старост пацијената била је у распону од 50-54 године. Најчешће су оболевали људи старости 45–64 године; више него двоструко чешће мушкарци него жене. Чињеница да се старосна граница померила може указивати на то да су старији поново активирали болест од које су оболели пре много година. Највећа ризична група су мушкарци у доби од 50 до 54 године, што је у многим случајевима повезано са алкохолизмом и бескућништвом.Такође постоји нови пренос инфекција у ове групе. Деца до 14 година чинила су 0,8% становништва. свих пацијената - регистрована су 62 случаја, од тога 22 плућне туберкулозе и 40 ванплућних. Најчешћи облик ванплућне туберкулозе код деце била је туберкулоза торакалних лимфних чворова (27 случајева). Нова појава у епидемиологији туберкулозе у Пољској је да становници великих градова чешће оболевају од становника руралних подручја. Регистровано је 4.618 случајева у градовима и 2.891 у руралним областима. У високо развијеним земљама ова тенденција је позната већ дуго.
Сваки десети ће добити туберкулозу
Туберкулоза није толико заразна као оспице или велике богиње, али не сме се узимати олако. Само 10 посто. који су заражени кад год се разболе. Присуство микобактерија у телу не мора нужно значити болест, чак и када је туберкулински тест позитиван.
Прве две године су најопасније од тренутка заразе. Што се тиче туберкулозе, не постоји типичан период излегања. Болест се може појавити неколико недеља или неколико година након инфекције. Ипак, инфекција се јавља контактом са зараженом и микобактеријском особом. Инфицирамо се блиским и дуготрајним контактом са болесном особом. Људи који живе заједно са болеснима су најугроженији. Постоји мали ризик од инфекције нормалним контактом, попут разговора, али то се не може искључити, посебно ако неко кашље и не прекрива уста. При кашљању из уста излази највише аеросола који може садржати бактерије. Због тога је испитивање људи који су са пацијентом толико важно. Провера да ли су заражени или имају активну болест је изузетно важна. Када се потврде забринутости због активне инфекције, може се користити хемопрофилакса, тј. Спречавање развоја болести. Хемопрофилакса спречава инфекцију да постане активна болест. Информације о инфекцији су такође важне када пацијенту треба трансплантација органа, примена имуносупресивних лекова, пре почетка биолошког лечења, нпр. Код реуматоидног артритиса или псоријазе. Зашто су информације о инфекцији толико важне? Па, ове терапије доприносе преласку латентне инфекције у активни облик туберкулозе. ХИВ инфекција је најјачи фактор ризика да се латентна туберкулозна инфекција претвори у активну болест. Ризик од развоја болести такође се повећава код људи који пате од дијабетеса и бубрежне инсуфицијенције.
Такође прочитајте: ТУБЕРЕКОЗА КОЖЕ се може развити у сквамозни ћелијски рак коже. Врсте туберкулозе. Туберкулоза не утиче само на плућа Туберкулоза: како препознати симптоме туберкулозе?
Туберкулоза - како ухватити болесне
Доминантна метода откривања пацијената са плућном туберкулозом у Пољској је тзв пасивно откривање. Састоји се у хватању људи који се сами јаве лекару због узнемирујућих симптома. Ова метода је откривена 2010. године, 88,7 одсто. случајеви болести. Након прегледа људи који су имали контакт са болеснима, туберкулоза је дијагностикована у само 1,5 одсто. од њих. Многи људи могу бити изненађени овом методом. Међутим, нема чврстих доказа да је веће откривање туберкулозе резултат активне потраге за зараженим људима. Неке земље са више од пољске фондове за здравствену заштиту траже пацијенте у ризичним групама, нпр. Бескућници. Тада се болест открије нешто раније, али то не утиче значајно на инциденцију друштва. У сваком случају, СЗО препоручује пасивно тражење пацијената као најисплативије. У туберкулози је много озбиљнији проблем опште занемаривање дуготрајног и неоправданог кашља. Овај проблем не утиче само на људе на маргинама друштва, већ и на све. За епидемиологију туберкулозе важна је бактериолошка потврда болести, тј. Откривање микобактерија у пацијентовом спутуму или крви. У 2010. години туберкулоза је бактериолошки потврђена код 4.756 пацијената, укључујући 4.585 случајева плућне туберкулозе. Међу 517 пацијената са ванплућном туберкулозом, 171 је дијагностиковано бактериолошким доказима. Међу оболелима било је 45 странаца. Међу људима у хапшењима и затворима пронађено је 215 случајева болести. Сваки затвореник се тестира на туберкулозу. Ако је болестан, биће изолован, али не може бити подвргнут лечењу.
Ово ће вам бити корисноПрограм вакцинације
Прва вакцинација се врши у року од 24 сата након рођења бебе. Када нема ожиљка након вакцинације или је мањи од 3 мм, следећи се праве са 12 година, а следећи са 7 година. С друге стране, 12- и 18-годишњаци се вакцинишу када је туберкулински тест негативан.
Да ли смо у опасности од епидемије? Туберкулоза се вратила!
ВажноКоцхове микобактерије
Мицобацтериум туберцулосис је аеробна бактерија која припада породици Мицобацтериацеае и припада групи микобактерија туберкулозе. Прво га је идентификовао немачки научник Роберт Коцх, који је о свом открићу обавестио 1882. Бактерија има облик правог или благо савијеног штапа врло мале величине. Микобактерије се полако деле, у просеку на сваких 15–20 сати. Развијају се унутар ћелија и као резултат њиховог деловања настају карактеристичне реактивне грануломатозне промене зване туберкули, па отуда и назив туберкулоза.
Туберкулоза - како вакцина штити?
У 2010. години 93,4 процента је вакцинисано против туберкулозе (БЦГ вакцинација). сва новорођенчад. Вакцинација такве мале деце изузетно је важна јер их штити од најопаснијих облика туберкулозе, тј. Деривата крви. Вакцинације смањују ризик од менингитиса и милиарне болести (тешка, генерализована болест). Вакцинација ефикасно штити дете од најопаснијих облика туберкулозе током прве 2 године. Ствари се касније разликују, јер вакцина против ТБ није толико ефикасна као она против других заразних болести. Узимање га значајно смањује ризик од оболевања, али га не искључује.
ВажноОбавеза обавештавања
У складу са Законом од 5. децембра 2008. године, сваки случај заразне болести у року од 24 сата мора бити пријављен државном повиатном санитарном инспектору надлежном за место дијагнозе инфекције или заразне болести или државном санитарном инспектору војводства.
Важно у дијагнози: група турберкулина
Овај термин је широко познат, али супротно увријеженом мишљењу, његова употреба се не користи за дијагнозу туберкулозе. Сврха туберкулинског теста је идентификација латентне или латентне инфекције. Међутим, не одговара на питање када се инфекција догодила - 2 месеца пре њеног узимања, када је ризик од развоја болести висок или 20 година раније, када је ризик од развоја болести низак. Чак и узимање вакцине може дати позитиван резултат теста. У случају људи који долазе у контакт са пацијентом, туберкулински тест је важнији. Вероватноћа, али не и докази, да је свежа инфекција већа. Тада можете претпоставити да потиче од болесног члана домаћинства и применити профилактичку хемотерапију да бисте спречили развој болести. Тест туберкулина укључује субкутано давање туберкулина. Резултат се очитава након 72 сата - лењир мери пречник инфилтрата (очвршћавање), а не подручје црвенила.
Неколико година лекари имају и ИГРА тест, који је прецизнији од туберкулинског теста, јер не показује лажно позитивне резултате. Другим речима, ако је ИГРА тест позитиван, заразили сте се. Али ИГРА такође не прави разлику између старе и свеже и активне туберкулозне инфекције од латентне инфекције. Међутим, сужава групу људи који би требало да се подвргну даљој дијагностици. Тест се врши крвљу.
У позадини Европе
У светској статистици Пољска је класификована као једна од земаља са ниском учесталошћу туберкулозе. Нажалост, мало смо гори у односу на Европу. Далеко смо од, на пример, Немачке, где је инциденција мала и износи 5 случајева туберкулозе на 100.000. становништва, или Норвешка, где је 2010. године у целој земљи откривено само 339 пацијената са бактериолошки потврђеном туберкулозом. У 2009. години (подаци за 2010. годину још увек нису доступни) у Пољској су од туберкулозе умрла 743 пацијента, од којих је већина имала 65 или више година. Умрло је и једно дете коме је дијагностикован туберкулозни менингитис и енцефалитис. У Пољској су мушкарци умирали четири пута чешће од жена.
Рентгенски преглед може бити непоуздан
Потрага за болесним људима са рендгеном не даје добре резултате. Нико из медицинских разлога неће пристати на такав тест свака 3 месеца. Поред тога, рендгенска слика такође показује старе, зарасле лезије у плућима, које се могу збунити са свежим епидемијама туберкулозе. Таква особа би била непотребно изложена узимању лекова против туберкулозе.
Добро је знати како се заштитити од туберкулозе ...
- Придржавајте се основних хигијенских правила.
- Покријте уста кад кашљете и скрените пажњу на људе који то не чине.
- Проветравајте често собе у којима сте.
- Не користите драстичне методе мршављења
... и препознати симптоме болести
У почетку је болест асимптоматска, али временом се развија:
- недостатак апетита који доводи до губитка тежине,
- кашаљ који може бити повезан са искашљавањем
- ноћно знојење
- грозничави услови,
- слабост,
- брзо се уморити,
- болови у грудима
- без даха.
Лечење туберкулозе
Принципи лечења туберкулозе и других заразних болести регулисани су одредбама Закона од 5. децембра 2008.
уз препоруке Светске здравствене организације. Свако са туберкулозом има право на бесплатно лечење, без обзира да ли је осигуран или не. Што се раније открије туберкулоза и започне лечење, то је боље за пацијента, јер постоји шанса да болест не оштети респираторни систем.
- Током периода микобактеријске болести или високог ризика, пацијент мора бити изолован, али се не подвргавати лечењу. Фаза интензивног лечења траје 2 месеца и за то време пацијент треба да остане у болници. Стандардно лечење туберкулозе траје 6-8 месеци и, ако пацијент нема микобактерије, даље лечење може се наставити амбулантно у плућној амбуланти.
- Сваки пацијент који оде у болницу подвргава се бактериолошком прегледу како би се потврдило присуство микобактерија у спутуму, бактериоскопија и бронхоскопија. У дијагнози и лечењу туберкулозе изузетно је важан бактериолошки преглед. Дешава се да се нека друга, опасна болест сакрије под не карактеристичним симптомима туберкулозе. У 2010. години таквих је погрешних дијагноза било 109. Након бактериолошког прегледа испоставило се да је 30 људи боловало од рака плућа, а остали су имали друге респираторне болести.
- Многи лекови против туберкулозе користе се за лечење туберкулозе. Обично је то комбинација 3-4 препарата, који се бирају након испитивања осетљивости микобактерија на ефекте различитих лекова. Међутим, чекање резултата тестова не одлаже лечење. Ако је на основу симптома и радиолошког прегледа лекар сигуран да пацијент има туберкулозу, он или она препоручује узимање анти-туберкулозних лекова. Већина лекова оболелих од туберкулозе доступна је одмах. У случају туберкулозе отпорне на више лекова, лекови за пацијента се увозе као део циљаног увоза. То не одлаже терапију, јер болнице које лече туберкулозу имају мало залиха ових лекова.
- Услов за успешну терапију су редовни лекови. Ако пацијент то не учини или узме само део њих, развија се резистенција на микобактерије. Тада се примењују такозвани лекови. друго испирање, али ово често не успије. Болест постаје хронична, неповратно уништава плућа, а то доводи до смрти. Свако са туберкулозом има право на бесплатно лечење, без обзира да ли је осигуран или не. Што се раније открије туберкулоза и започне лечење, то је боље за пацијента, јер постоји шанса да болест не оштети респираторни систем.
месечни "Здровие"
