Хиперхолестеролемија: узроци, симптоми, лечење

Хиперхолестеролемија је прекомерни ниво холестерола у крви. Неадекватна исхрана може довести до хиперхолестеролемије, али и разних болести, попут поремећаја штитне жлезде или бубрега. Хиперхолестеролемија можда неће узроковати никакве симптоме, а истовремено је повезана са значајним здравственим ризиком - промовише кардиоваскуларне болести, попут исхемијске болести или срчаног удара.

Преглед садржаја

1. Хиперхолестеролемија: узроци
2. Хиперхолестеролемија: симптоми
3. Хиперхолестеролемија: дијагноза
4. Хиперхолестеролемија: лечење
5. Хиперхолестеролемија: превенција

Нажалост, хиперхолестеролемија није ретка појава - може се наћи код 6 од 10 одраслих пацијената. Инциденција овог липидног поремећаја расте са годинама - највећи проценат пацијената са хиперхолестеролемијом примећује се у старијој групи.

Широм света - укључујући Пољску - кардиоваскуларне болести су и даље доминантан узрок смрти пацијената. Многи феномени, попут зависности (нпр. Пушење), ниске физичке активности или поремећаји липида (дислипидемије) могу допринети овим болестима. Један од најчешћих облика дислипидемије код пацијената је хиперхолестеролемија, тј. Стање повишеног нивоа холестерола у крви.

Слушајте о хиперхолестеролемији. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Хиперхолестеролемија: узроци

Због узрока хиперхолестеролемије постоје две врсте овог липидног поремећаја. Прва од њих је примарна хиперхолестеролемија, ова категорија укључује мултигену хиперхолестеролемију (чија појава фаворизује, између осталог, неадекватна исхрана) и, ређе од горе поменуте, породична хиперхолестеролемија.

Заузврат, хиперхолестеролемија се дефинише као секундарна када се поремећаји липида појаве током неке друге болести. Примери јединица у којима ниво холестерола у крви може бити повишен укључују:

• инсуфицијенција бубрега
• Хипотироидизам
• анорексија
• проблеми са јетром повезани са холестазом
• Цусхингов синдром

Секундарна хиперхолестеролемија се такође може јавити у вези са узимањем одређених лекова - примери препарата који могу допринети настанку таквих поремећаја липида укључују тиазидне диуретике, глукокортикостероиде и прогестине.

Хиперхолестеролемија: симптоми

Најчешћи облик хиперхолестеролемије (полигенска хиперхолестеролемија), генерално - осим лабораторијских одступања - не доводи до неугодности код пацијената. У случају секундарне хиперхолестеролемије, пацијенти могу заузврат искусити симптоме ових болести, што је довело до повећања нивоа холестерола у крви.

Међутим, ситуација је другачија код породичне хиперхолестеролемије, у случају када пацијенти већ могу развити неке специфичне здравствене проблеме. Примјеран симптом овог облика хиперхолестеролемије може бити појава жутице, нпр. Око капака или зглобних тетива.

Препоручујемо

Аутор: Тиме С.А

Запамтите да ће правилно одабрана дијета смањити концентрацију „лошег“ холестерола и помоћи у борби против кардиоваскуларних болести. Искористите ЈесзЦоЛубисз - иновативни систем исхране у Водичу за здравље и уживајте у индивидуално одабраном плану и сталној бризи о дијететичару. Водите рачуна о свом здрављу и смањите ризик од атеросклерозе, срчаног или можданог удара.

Откриј више

Хиперхолестеролемија: дијагноза

Дијагноза хиперхолестеролемије поставља се на основу теста крви. Специфични тест који одређује ниво липида у крви је липидограм који, између осталог, одређује концентрацију укупни холестерол или ЛДЛ холестерол.

Опште је прихваћено да се хиперхолестеролемија може јавити када ниво ЛДЛ холестерола у крви пацијента пређе 115 мг / дЛ (> 3 ммол / Л).

Узимајући у обзир горе наведено, пацијенти могу бити изненађени када им је ниво ЛДЛ холестерола нижи и још увек им је дијагностикована хиперхолестеролемија. Таква ситуација није грешка медицинара и повезана је са чињеницом да се горе наведене вредности примењују на дијагнозу хиперхолестеролемије код људи који нису оптерећени додатним факторима ризика за кардиоваскуларне болести.

На пример, код пацијената са дијабетесом може се очекивати ниво ЛДЛ холестерола у крви мањи од 100 мг / дЛ, док је код оних са утврђеном исхемичном болешћу срца могуће усмерити ову фракцију липида на мање од 70 мг / дЛ. Отуда потичу разлике у критеријумима за дијагнозу хиперхолестеролемије код различитих пацијената.

У дијагнози дислипидемије, утврђивање пацијентовог кардиоваскуларног ризика је такође веома важно - то се може учинити класификовањем пацијента у одговарајућу ризичну групу према СЦОРЕ (систематска процена коронарног ризика) скала.

Хиперхолестеролемија: лечење

Горе поменута потреба за проценом ризика од кардиоваскуларних болести важна је не само за дијагнозу хиперхолестеролемије, већ и за одређивање третмана - и ако уопште - потребног пацијенту.

Са благим вишком нивоа холестерола у крви, уз истовремено низак кардиоваскуларни ризик, пацијентима се првенствено нуди промена начина живота. Укључује промене у исхрани: да бисте смањили ниво холестерола, морате да ограничите потрошњу засићених и транс масти и замените их незасићеним мастима. Поред модификовања дијете, повећање интензитета физичке активности такође је од велике важности за смањење повишеног холестерола.

Фармаколошки третман може се прописати пацијентима са хиперхолестеролемијом са изразито повишеним холестеролом у крви, као и са значајним кардиоваскуларним ризиком. У лечењу хиперхолестеролемије користе се препарати из неколико различитих група, али основни лекови за овај проблем су статини (као што су, на пример, аторвастатин или росувастатин). Остала средства која се користе за снижавање холестерола су:

• јоноизмењивачке смоле (нпр. колестирамин)
• езетимиб (лек који смањује апсорпцију холестерола из гастроинтестиналног тракта)
• Инхибитори ПЦСК9 (као што је, на пример, еволокумаб - ово су неки од новијих препарата који се користе у лечењу хиперхолестеролемије, примењују се супкутано и снижавају ЛДЛ холестерол)

Пацијентима са хиперхолестеролемијом може се понудити лечење само једним леком и може им се преписати комбинована терапија заснована на употреби различитих лекова истовремено. Други метод лечења хиперхолестеролемије, који до сада није поменут, је ЛДЛ афереза, односно поступак екстракорпоралног уклањања једињења холестерола из крви пацијента. Међутим, употреба овог поступка је ограничена и углавном се изводи само код оних пацијената који имају изузетно висок ниво холестерола у крви (као што је код неких облика породичне хиперхолестеролемије).

Хиперхолестеролемија: превенција

Срећом, хиперхолестеролемија и придружени ризик од кардиоваскуларних болести могу се спречити. У овом случају најважније су адекватна физичка активност и дијета која се састоји у ограничавању садржаја засићених масти и прерађених трансмасти у исхрани - ова липидна једињења имају највећи утицај на ризик од хиперхолестеролемије. Такође је важно водити рачуна о правилној телесној тежини, као и избегавати стимулансе попут цигарета или алкохола.

Извори:

1. Цатхерине Анастасопоулоу, Полигенска хиперхолестеролемија, Медсцапе; он-лине приступ: хттп://емедицине.медсцапе.цом/артицле/121424-овервиев
2. Интерна Сзцзеклик 2016/2017, Практична медицина

О аутору

Лук. Томасз Нецки Дипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Поклоник пољског мора (по могућности шетајући дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек слуша и проводи онолико времена колико им је потребно.