Хиперурикемија може бити резултат и урођених и стечених узрока - генетски поремећаји могу довести до тога, али и неадекватна исхрана. Прекомерни ниво мокраћне киселине у телу може бити асимптоматски, али такође може довести до болести повезаних са значајним болом, попут каменаца у бубрезима или гихта.
Хиперурикемија (хиперурикемија) је повећани ниво мокраћне киселине у крви. Мокраћна киселина је супстанца која настаје током метаболизма једињења као што су пуринске базе или нуклеинске киселине. До његовог излучивања из тела долази углавном уклањањем мокраћне киселине заједно са урином, док мали део (око 25%) одлази у дигестивни тракт и уклања се из њега заједно са фецесом.
Из ње се уклања мокраћна киселина која се физиолошки производи у телу, а затим њена концентрација у крвном серуму не прелази нормалну границу, која износи 7 милиграма мокраћне киселине у децилитру крви. У ситуацији када садржај ове супстанце у крви прелази горе поменуту вредност, постаје могуће дијагнозирати хиперурицемију. Јавља се и код мушкараца и код жена свих старосних група, јер се хиперурицемија може јавити на различите начине.
Хиперурикемија: узроци
Обично се хиперурикемија јавља на један од три начина. Први је повећана производња мокраћне киселине, други је њено смањено излучивање и с тим повезано повећање концентрације у крви, а трећи механизам је комбинација два претходно поменута.
Хиперурикемија се може појавити и као резултат болести које постоје код пацијента од његовог рођења и може се развити због оптерећења стечених током живота појединца. Каже се да је примарна хиперурикемија резултат генетски условљених ензимских поремећаја повезаних са трансформацијом једињења пурина. Пример ове врсте проблема је Лесцх-Нихан синдром.
Хиперурикемија се такође може стећи - узроци повећаног нивоа мокраћне киселине у крви у овом случају могу бити:
- хипертензија,
- употреба одређених лекова (нпр. диуретици петље и тиазиди, циклоспорин, ацетилсалицилна киселина или етамбутол),
- јести храну богату пуринима (нпр. црвено месо)
- Хипотироидизам,
- инсуфицијенција бубрега
- прекомерна конзумација алкохола,
- гојазност
Сасвим необични услови такође могу довести до хиперурикемије. Прва је тзв синдром лизе тумора који се може јавити након употребе лекова против рака. Стање је последица повећаног распада ћелија, а један од његових симптома је хиперурицемија. Други могући узрок повећаног нивоа мокраћне киселине у крви је такође изузетно интензивно ... вежбање.
Прочитајте такође: Болест бубрега се тајно развија Дукан дијета штети бубрезима, јетри и мозгу. Да ли је вредно мучити се са Ду ... Нефролог или бубрези које треба проверити - узнемирујући симптоми бубрежних болестиХиперурикемија: симптоми
Сама хиперурикемија не мора да доведе до појаве било каквих тегоба код пацијената, шта више - чак и 2/3 људи са повишеном мокраћном киселином не развија никакве симптоме хиперурицемије. Пацијенти не доживљавају никакве здравствене проблеме док не развију компликације хиперурицемије - од којих су најчешћи гихт и камен у бубрезима.
Током гихта, кристали натријум-урата се таложе у зглобовима, што на крају доводи до развоја упале ових структура. Пацијенти са гихтом могу патити од:
- јаки болови и укоченост у зглобовима
- оштећена покретљивост захваћених зглобова,
- црвенило и оток зглобних структура.
Још један услов који хиперурикемија може изазвати је каменац у бубрезима. Депозити урата могу бити мали и излучују се из тела заједно са урином, док се веће формације могу налазити у структурама уринарног система и довести до таквих болести као што су:
- јак бол (локализован на разним местима, нпр. у слабинама, стомаку или препонама),
- мучнина,
- бол код мокрења,
- крв у урину
- потешкоће са мокрењем.
Хиперурикемија: дијагноза
Сама хиперурикемија се дијагностикује мерењем концентрације мокраћне киселине у крви. Понекад се пацијентима за које се сумња да имају хиперурицемију налажу и тестови урина. Остали тестови изведени код пацијената код којих је можда повишен ниво мокраћне киселине зависе од њихових симптома. На пример, код људи са гихтом могуће је сакупљати течност из погођених зглобова ради анализе, у којој је могуће открити присуство кристала натријум-урата. С друге стране, у дијагностици пацијената са сумњом на бубрежну уролитијазу, сликовни тестови, попут ултрасонографије, могу се користити за визуелизацију наслага смештених у уринарном тракту.
Хиперурикемија: лечење
Лечење хиперурикемије није увек неопходно.Код људи чије стање не доводи до симптома, лечење се обично започиње тек када ниво мокраћне киселине у крви пређе 12 мг / дл.
Међутим, ситуација је другачија код пацијената који су развили гихт због хиперурикемије. У овом случају, лечење је двојако: пацијентима се дају лекови за заустављање напада гихта (попут колхицина или нестероидних антиинфламаторних лекова), као и препарати за спречавање каснијих епизода болести. У лечењу превенције напада гихта користе се лекови који смањују концентрацију мокраћне киселине у плазми. Као представници ове групе могу се дати алопуринол, фебуксостат, бензбромарон и пробенецид.
Лечење хиперурикемије не укључује само фармакотерапију. Пацијенти се такође требају пазити конзумирања супстанци које могу довести до повећања нивоа мокраћне киселине у крви - као што су одређена храна (као што су изнутрице, црвено месо или слатки производи са високим садржајем фруктозе) и алкохол. Одговарајући третман других стања (нпр. Високог крвног притиска или дијабетеса) је такође неопходан да би се смањио ризик од хиперурикемије, а код гојазних људи постоји потреба за губитком килограма.
