ХПВ, ЕБВ, ХБВ и ХЦВ - вируси који могу довести до рака

Сама вирусна инфекција је тешка и компликује живот. Научници, сумирајући своја дугогодишња посматрања, извештавају да ово није крај лоших вести за пацијенте. Које додатне претње представљају микроорганизми који нас заразе: хумани папилома вирус (ХПВ), Епстеин-Барр вирус (ЕБВ) и вируси хепатитиса (ХБВ и ХЦВ).

Извештаји научника да неки прилично чести карциноми могу бити узроковани вирусима револуционирали су медицину. То је зато што ствара могућност ефикасне заштите од инфекције, а тиме и од развоја неопластичне болести у будућности - на пример минимизирањем ризика од инфекције њима или универзалном вакцинацијом. Носиоци вируса ЕБВ, ХПВ, хепатитис Б и Ц знају да су инфекције изазване овим микроорганизмима озбиљне и да је лечење дугорочно и не увек ефикасно. Поред тога, доказано је да дуготрајно присуство вируса у телу може довести до развоја различитих врста карцинома. Срећом, пут од инфекције до рака је дуг и сложен. У студијама спроведеним на ћелијама култивисаним ин виво, испоставило се да се неопластична трансформација дешава тек након масовне инфекције - једна ћелија мора да "нападне" око милион честица вируса.

Онкогени вируси

У прошлости су научници претпостављали да онкогени вируси чине потпуно одвојену групу микроорганизама захваљујући одређеним особинама које су за њих јединствене:

• способност покретања неопластичног процеса;
• специфичност деловања само на одређене врсте, па чак и линије животиња;
• активност условљена узрастом домаћина.

Пажљива анализа ових и других својстава познатих онкогених вируса показала је да ти микроорганизми понекад припадају удаљеним јединицама таксономије. Разликују се у величини, структури и врсти нуклеинске киселине. Претпоставља се да многи вируси који узрокују заразне болести код људи и животиња могу, под одређеним условима, показивати онкогена својства.

ХПВ или хумани папилома вирус

ХПВ је препознат као главни допринос развоју рака грлића материце. У Пољској, у регистру најчешћих малигних новотворина код жена, ова неоплазма заузима друго место, а стопа смртности од ове болести остаје једна од највиших у Европи. ХПВ је такође одговоран за развој рака вагине, вулве и ректума. Процењује се да је скоро 700 милиона људи (подаци за 2007. годину) који су сексуално активни (вирус се преноси овом рутом) носиоци или оболели од ХПВ-а, иако је најчешће инфекција овим вирусом асимптоматска.

»До данас је издвојено више од 100 врста ХПВ-а (нумерисаних према редоследу њихове идентификације), који су према усвојеној таксономији укључени у породицу Папилломавиридае. ХПВ инфекције су широко распрострањене, а онкогени типови папилома вируса су класификовани као полно преносиве инфекције. Научници су разликовали три групе са ризиком од развоја карцинома: високоризични (ХПВ 16 и 18), средњи ризик (ХПВ 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59 и 68) и ниски ризик (ХПВ 6 , 11, 42, 43 и 44).
Због природног имунолошког одговора, половина ХПВ инфекција спонтано нестаје у року од две године од инфекције. Ако се то не догоди, на местима где је вирус ушао у тело појављују се брадавице у облику карфиола или шиљасте брадавице (тзв. Гениталне брадавице), које се не инфилтрирају у суседна ткива, која - ако су заражена благом врстом вируса - нису опасна осим из естетских разлога. Међутим, лекари предлажу уклањање свих видљивих лезија коже које су последица контакта са вирусом.

»Иако је хипотеза о повезаности ХПВ инфекције са развојем рака грлића материце формулисана и потврђена још 1975. године, тек 2002. године добијени су први резултати који доказују ефикасност вакцине против ХПВ типа 16. Три године касније стопостотна ефикасност вакцинације против ХПВ 6, 11, 16, 18, а 2007. у апотеке је уведена прва вакцина у Пољској. Претпоставља се да би се, ако би се ХПВ вакцине користиле на глобалном нивоу, инциденца инвазивног карцинома грлића материце смањила за преко 90%, а број умрлих од овог рака за око 95%. Поред тога, ове вакцине могу значајно смањити учесталост гениталних брадавица. Данас лекари позивају на вакцинацију против ХПВ-а (три дозе) код младих жена које још нису започеле однос.

ЕБВ - Епстеин-Барров вирус (ЕБВ)

ЕБВ је један од најчешћих вируса у људској популацији. Утиче на епителне ћелије уста, ждрела и лимфоците Б. Примарна инфекција је често асимптоматска или узрокује заразну мононуклеозу („болест љубљења“). Чување мононуклеозе даје трајни имунитет овој болести.

»Након примарне ЕБВ инфекције, вируси остају у телу цео живот. Узрочна веза ЕБВ инфекције са раком назофаринкса и Буркитовим лимфомом је несумњива. Поред тога, резултати недавних студија сугеришу да је ЕБВ такође укључен у развој рака стомака, крајника и језика. Такође је повезан са неколико других болести канцерогене природе - Ходгкиновом болешћу и оралном леукоплакијом код пацијената са АИДС-ом.

»Јер се ЕБВ, између осталих, шири капљицама је тешко свесно се заштитити од инфекције. Да бисте смањили ризик од оболевања од ЕБВ-а, требало би да се придржавате основних хигијенских правила и не заборавите да темељно оперите руке.

Вируси хепатитиса Б и Ц (ХБВ, ХЦВ)

ХБВ и ХЦВ су препознати као етиолошки фактори у развоју карцинома јетре, углавном због хроничних инфламаторних процеса у овом органу. ХБВ инфекција се шири сексуалним контактом, поновљеном употребом контаминираних игала, хируршких и стоматолошких инструмената, преносом са мајке на новорођенче током порођаја и трансфузијом крви и контаминираним крвним производима. ХБВ инфекција може имати три различита облика:

• акутна упала, праћена потпуним опоравком и потпуним имунитетом на реинфекцију (више од 90% случајева хепатитиса Б);
• хепатитис, који се развија врло брзо, али на кратко; за око 90 процената у случајевима, ово стање доводи до смрти због цирозе јетре (погађа мање од 1% ХБВ инфекција);
• хроничне инфекције које воде развоју носача (односи се на око 10% свих ХБВ инфекција).

Епидемиолошки подаци јасно указују на значајну улогу ХБВ у процесу развоја карцинома. Такви случајеви се јављају код људи који су се хронично заразили вирусом. Процењује се да око 10-25 процената. они ће се развити у карцином који се назива хепатоцелуларни карцином. Верује се да ХБВ изазива акумулацију низа мутација у генима домаћина који регулишу раст ћелија, чинећи ћелије јетре подложнијим неопластичној трансформацији контактом са спољним канцерогенима као што је гљивични токсин (афлатоксин).
Вирус хепатитиса Ц (ХЦВ) идентификован је тек 1989. Стопа откривања инфекције је врло ниска, поред тога, просечно време од уласка вируса у тело до изазивања озбиљних здравствених ефеката је дуго, може бити и до 30 година. Из тог разлога, значајан проценат заражених није свестан свог озбиљног стања.

»ХЦВ се преноси крвљу и крвним производима, тако да се можете заразити током трансфузије крви, порођаја, операције, козметичара, фризера; Накоманци који деле шприцеве ​​такође су у опасности. ХЦВ инфекције нису класификоване као болести које се шире сексуално, али вероватноћа инфекције током сексуалног контакта, иако врло ниска (приближно 1-3%), ипак постоји. То се углавном односи на хомосексуалне парове и оштећење епидермиса и слузокоже током аналног контакта - присуство ХЦВ у семену није потврђено.

»Почетна фаза ХЦВ инфекције позната је као акутна инфекција. Последица неких од ових случајева је развој хиперакутног хепатитиса и јетрене коме. У другим случајевима, акутну фазу може пратити фаза хроничне инфекције, током које се јавља озбиљно и опсежно оштећење паренхима јетре, што заузврат може довести до цирозе овог органа, а затим и до развоја карцинома. Туморска трансформација хепатоцита вероватно се јавља као одговор на хормоналне поремећаје, просторне промене у систему ћелија јетре и производњу одређених супстанци које називамо факторима раста и абнормално ширење онкогена („туморски гени“). Континуирано и продужено излагање овим факторима може изазвати стварање тумора у јетри.

»Још увек не постоји вакцина против ХЦВ-а, тако да антивирусни лекови остају једини ефикасан облик спречавања ширења епидемије ХЦВ-а. Због ваше безбедности, приликом посете стоматологу или хирургу, уверите се да је опрема коју користе једнократна или да је стерилисана и да је особа која изводи поступак дезинфиковала руке и ставила рукавице за једнократну употребу. Тестови на ХЦВ у крви се препоручују трудницама како би се ризик од преноса вируса са заражене мајке на бебу свео на минимум током порођаја.

»Иста правила безбедности важе за ХБВ, а доступна је и вакцина против ХБВ. Механизам његовог деловања заснован је на индукцији имунолошког одговора стварањем антитела која би га, након могућег контакта са вирусом, окружила, спречавајући да се веже за ћелије домаћина и продирући у њих. Сви који су у ризику треба да буду вакцинисани - сексуално активни и пацијенти који се припремају за процедуре у болницама.