Жутица: симптоми, узроци и лечење

Жутица је симптом који представља велики број мање или више озбиљних болести. Да би се утврдио основни узрок, потребно је идентификовати врсту и на тај начин правилно излечити болест.

Шта је жутица

Жутица је симптом који се манифестује жутом или бронзаном бојом коже и слузокоже. У првој фази жутица је видљива у ирису очију. Боја је последица присуства вишка билирубина у крви, жутог жучног пигмента који потиче од разградње хемоглобина (на крају животног циклуса црвених крвних зрнаца).

Дијагноза жутице

Дијагноза има за циљ утврдити механизам који је укључен у појаву симптома и на тај начин бити у стању да утврди и узрок. Заснива се на медицинском испитивању (историја, начин живота) и клиничком и морфолошком прегледу (на пример, рендгенски снимци жучних путева). Ултразвук може да потврди неке дијагнозе повезане са жутицом (као што су жучни каменци). Док крвни тест омогућава да се покаже ниво некоњуговараног или слободног билирубина (токсичан за мозак), ниво коњугираног (директног) билирубина и, повезујући обе вредности, ниво укупног билирубина. Збир ових различитих вредности омогућава усмеравање дијагнозе према одређеној врсти жутице.

Знакови и симптоми жутице

Симптоми укључују врућицу, свраб, таман урин и обојену столицу, главобољу (у прет-периферној фази), болове у зглобовима и пробавне сметње.

Узроци жутице код одраслих

У одраслих се жутица може повезати са различитим болестима у зависности од врсте.

Постоје две врсте жутице које се разликују дијагнозом: слободна билирубинска жутица и коњугирана билирубинска жутица. Ове две врсте билирубина одговарају двема различитим фазама метаболизма билирубина.

Врсте жутице

Гилбертов синдром или болест (честа и бенигна) и Цриглер-Најјарова болест, веома ретки, главни су узроци жутице услед слободног (некоњуговараног) билирубина . Док су акутни, вирусни, алкохолни хепатитиси узроковани лековима, цироза, аутоимуни хепатитис, колелитијаза (жучни каменци) и карцином главе панкреаса главни су узроци коњуговане жутице коњугиране билирубина код одраслих.

Неонатална жутица

Производња билирубина већа је код беба него код одраслих. У првим данима живота, у ствари, јетра прилагођава своју способност да обрађује ову супстанцу како би је елиминисала из измета и мокраће. Током овог периода производња билирубина може премашити способност јетре да се трансформише. У првим годинама живота жутица погађа 30% новорођенчади и 60% превремено рођене деце. Појављује се другог или трећег дана живота, обично је умерен (без лечења) и нестаје око 10 дана живота.

Много је фактора који могу повећати проценат жутице, као што су прерани пород, недовољан унос млека, појава модрица после порођаја (ослобађање билирубина) или историја жутице код старијег брата или сестре у њиховим првим данима живота .

Лечење жутице

Фототерапија која се примењује код новорођенчади јесте да се изложи јаком плавом светлу које, делујући на кожу, теже елиминише билирубин. Жутица је симптом који евоцира бројне патологије, па терапеутски приступ зависи од врсте жутице и на тај начин излечи основни узрок.

Фото: © Каценки - Схуттерстоцк.цом