Јувенилни глауком је очна болест чији симптоми нису специфични, па се често не дијагностикује довољно рано да би се започело ефикасно лечење. А број случајева се повећава, што је вероватно повезано са брзим развојем миопије, која је значајан фактор ризика за развој глаукома, посебно код младих. Који су узроци и други фактори ризика за развој јувенилног глаукома? Који су симптоми и какав је третман?
Јувенилни глауком спада у групу примарних глаукома отвореног угла (ПОАГ) и чини 0,7 одсто. сви случајеви глаукома (међутим, чини се да су ови подаци јако потцењени). Према класификацији Европског друштва за глауком, глауком код деце до 3 године је урођени глауком, између 3 и 10 године - то је глауком из детињства, а између 10 и 35 година - то је малолетни глауком. Заузврат, глауком дијагностикован након 35. године је примарни глауком.
Прочитајте и: Дијагноза глаукома: истраживање стварања златног стандарда Акутни напад глаукома: узроци, симптоми, лечење Изненадни ГУБИТАК ВИДА као резултат ГЛАВЕ, ОЧИ, ЕКСТРАКТА КРВИ, УТОКА И ...
Јувенилни глауком - узроци и фактори ризика
Разлози за развој јувенилног глаукома нису познати. Познато је само да у његовом току долази до смањеног одлива водене течности због аномалије у предњем сегменту очне јабучице. То узрокује пораст очног притиска, што резултира оштећењем и атрофијом оптичких живаца, а затим слепилом.
Важан фактор ризика за развој јувенилног глаукома је породична историја. За око 20 одсто. случајеви јувенилног глаукома су генетски условљени. Ген одговоран за ову врсту глаукома, ГЛЦ1А, налази се на хромозому 1 и наслеђује се аутосомно доминантно. То значи да за појаву симптома треба да наследите само једну копију гена који одређује почетак болести.
Поред тога, миопија, која је снажно повезана са јувенилним глаукомом, важан је фактор ризика. Вреди знати да коегзистентни глауком и миопија могу погоршати лезије.
Како препознати глауком?
Јувенилни глауком - симптоми
Јувенилни глауком је обично асимптоматски. Понекад постоје само:
- недостатак апетита
- промене у понашању
- главобоље и болови у очима
ПРОВЕРИТЕ >> О чему сведоче БОЛИ У ОЧИМА? Узроци болова у очима
- периодични поремећаји вида као што су замагљивање
- хронични, тешко лечиви коњунктивитис
Пратећи симптом често су синдром вазоконстрикције (хладне руке и стопала) и стрес.
Неки специјалисти наводе снажну повезаност малолетничког глаукома са манично-депресивном психозом.
Због тога се пацијенти упућују на посматрање на педијатријска, неуролошка или ендокринолошка одељења, али ретко на офталмологију.
ВажноЈувенилни глауком има лошу прогнозу
Шанса да ће пацијент са малолетничким глаукомом одржати добру оштрину вида до краја свог живота је мала. Чак 40 одсто. људи који у младости развију глауком могу у пензији потпуно изгубити вид.
Јувенилни глауком - дијагноза
Ако се сумња на глауком, изводе се следећи тестови:
- мерење очног притиска пнеумотонометром и метода аппланације
- преглед фундуса
- Гониоскопија (испитивање угла филтрације) уз употребу Голдманновог троструког огледала или АС-ОЦТ ласерске томографије
- ФДТ видно поље рачунара
- томографска оцена видног нерва ХРТ-а
- полариметрија ГДк слоја нервних влакана
- ГЦЛ / ГЦЦ слојна томографија
- оптичка томографија очног нерва ОЦТ
- мерење дебљине рожњаче (пахиметрија)
Штавише, код јувенилног глаукома, очна јабучица прегледана палпацијом (додирнута прстима) може бити тврда.
На несрећу, неспецифични симптоми или њихово одсуство значе да се болест понекад дијагностикује случајно током офталмолошких прегледа изведених из других разлога.
Јувенилни глауком - лечење
Први корак у лечењу глаукома су обично лекови. Пацијент капи капи за очи смањује интраокуларни притисак и побољшава снабдевање очног нерва крвљу. Нажалост, малолетнички глауком често није подложан капању. Због тога се препоручује хируршко лечење како би се деблокирао пут одлива течности.
Према смерницама Пољског офталмолошког друштва из 2014. о лечењу примарног глаукома отвореног угла, ласерска трабекулопластика се не препоручује код пацијената са јувенилним глаукомом.
Јувенилни глауком
Јувенилни глауком је врло тешко дијагнозирати, погађа чак и десетогодишњаке. Седам од 1.000 пацијената има јувенилни глауком. Разлози нису у потпуности познати, али 20 одсто. случајеви имају генетску основу. Погледајте одломак из серије „Операциона сала“, у којој Силвија, која пати од адолесцентног глаукома, говори о својој болести. Извор: ФОКУС ТВ
