Глауком у току синдрома псеудо-пилинга (псеудоекфолиатион, ПЕКС) - капсуларни глауком

Капсуларни глауком спада у групу секундарних љутића отвореног угла и развија се услед накупљања пилинга (псеудоексфолијационог) материјала у углу предње коморе.

Капсуларни глауком (или псеудоексфолијациони глауком, ПЕКС) обично погађа људе старије од 60 година. Лезије често погађају само једно око, мада се касније могу развити и на другом оку. Вероватноћа развоја глаукома током синдрома псеудоексфолиације је око 40% у року од 10 година.

Такође прочитајте: Глауком нормалног притиска: узроци, симптоми, лечење Акутни напад глаукома: узроци, симптоми, лечење Глауком затвореног угла: узроци, симптоми, лечење

Капсуларни глауком: узроци

Синдром псеудо-пилинга је накупљање карактеристичног абнормалног амилоидног (протеинског) материјала у структурама предње очне коморе. Лекару је најлакше да га види на предњој површини сочива, са проширеном зеницом. Ове наслаге имају изглед централно лоцираног белог диска. Такође се јављају промене на ивици зенице ириса, фибрилама сочива, предњој стакластој површини, цилијарним процесима, ендотелу рожњаче и углу предње коморе.
Таложење плака на цилијарним влакнима може их ослабити и допринети спонтаној сублуксацији сочива. У таквим случајевима могу се чешће појавити компликације због операције катаракте.

Таложење псеудоексфолијационог материјала у структурама трабекула чини да трабекуле које одводе водену течност из ока изгледају некако „прекривене перути“ и повећаном количином расуте боје. Угао филтрације може се понекад сузити.

Влакнасти материјал одложен у трабекуларном углу инфилтрације механички зачепљује дренажне путеве од ока и доводи до пораста притиска у оку.

Глауком - шта се манифестује?

Капсуларни глауком: симптоми

Са продуженим високим притиском, оптички нерв је оштећен. Ако притисак није јако висок, обично не даје никакве симптоме, па се код ове врсте глаукома његова дијагноза најчешће утврђује случајном посетом офталмологу, најчешће због погоршања вида узрокованог настанком катаракте, а не глаукомом. Ако пацијент не посети офталмолога, јер га не узнемирава слаб вид, глауком се може развити непримећено и може се открити тек у поодмаклим фазама, када се пацијент одлучи на операцију катаракте и оде код офталмолога. Због тога су редовни офталмолошки прегледи толико важни за старије особе, најмање једном годишње, по могућности два пута годишње.

Капсуларни глауком: истраживање

Прегледи би требали бити чешћи код пацијената са познатим псеудоекфолиатион синдромом. Ако се сумња на капсуларни глауком, пацијент треба да се подвргне дијагностичким тестовима који су обухваћени златним стандардом. То је:

• Процена ХРТ оптичког нерва
• процена слоја нервних влакана мрежњаче ГДк и слоја ГЦЛ мрежњаче ганглија
• процена угла филтрације АС-ОЦТ
• преглед визуелног поља, по могућности у ФДТ технологији

Капсуларни глауком: прогноза и лечење

Прогноза за ову врсту глаукома је гора него за примарни глауком због чињенице да су очни притисци већи и више флуктуирају. Лечење је такође мање задовољавајуће због мање ефикасности лекова и већих инфламаторних реакција након операције.

Лечење капсуларног глаукома укључује снижавање очног притиска лековима у облику капи за очи, ласерским третманима, операцијама катаракте и анти-глаукомским поступцима.

О ауторки др Барбара Полацзек-Крупа, специјалиста за очне болести, Офталмолошки центар Таргова 2, Варшава

Др Барбара Полацзек-Крупа, иницијатор и оснивач Т2 центра. Специјализовала се за модерну дијагностику и лечење глаукома - то је такође био предмет њене докторске дисертације одбрањене са почастима 2010. године.

Доктор мед. Полацзек-Крупа стицала је искуство већ 22 године, откако је почела да ради на Офталмолошкој клиници ЦМКП у Варшави, са којом је била повезана у периоду 1994-2014. У овом периоду стекла је два степена специјализације из офталмологије и звање доктора медицинских наука.

У годинама 2002-2016 радила је на Институту за глауком и очне болести у Варшави, где је стекла знање и медицинско искуство консултујући пацијенте из целе Пољске и иностранства.

Већ дужи низ година, у оквиру сарадње са Медицинским центром за постдипломско образовање, био је предавач на курсевима и курсевима за докторе специјалисте офталмологије и примарне здравствене заштите.

Аутор је или коаутор бројних публикација у научним часописима. Члан Пољског друштва за офталмологију (ПТО) и Европског друштва за глауком (ЕГС).

Препоручени чланак:

Глауком - који су узроци, симптоми и врсте глаукома?

Глауком

Глауком се развија полако, често асимптоматски. Глауком се обично открива случајно, током прегледа очију код офталмолога или избора наочара. Који су узроци ове болести и како препознати прве симптоме глаукома? Послушајте нашег стручњака проф. Ивона Грабска-Либерек, шефица одељења за офталмологију у Клиничкој болници В. Орłовски у Варшави.

Глауком: узроци и симптоми

Нашу веб страницу развијамо приказивањем огласа.

Блокирањем огласа не дозвољавате нам да креирамо вредан садржај.

Онемогућите АдБлоцк и освежите страницу.