Калцитонин је хормон који производе Ц ћелије штитасте жлезде, а који утиче на метаболизам калцијума у телу, тачније, смањује ниво калцијума у крви. Али које су тачне функције калцитонина и које су могуће терапеутске употребе овог хормона?
Преглед садржаја
- Калцитонин: структура и секреција
- Калцитонин: регулација секреције
- Калцитонин: функција
- Калцитонин: студија
- Болести повезане са абнормалним нивоима калцитонина
- Калцитонин: терапијска употреба
Калцитонин је један од хормона укључених у контролу телесног метаболизма калцијума и фосфата - он га регулише заједно са супстанцама као што су паратироидни хормон и калцитриол.
У основи, испитивање нивоа калцитонина у крви није рутински тест, али је веома драгоцено - одређивање нивоа калцитонина игра улогу, између осталог. у дијагнози новотворина у штитној жлезди.
Калцитонин је откривен 1962. године - два истраживача, Цопп и Цхенеи, стајала су иза овог открића.
У почетку се сматрало да хормон луче паратиреоидне жлезде, али с временом су откривени и место где се калцитонин заправо одвија, као и његова тачна структура и функција.
Калцитонин: структура и секреција
Калцитонин је полипептидни хормон састављен од 32 аминокиселине. Настаје трансформацијом његовог прохормона, а то је прокалцитонин.
Овде вреди рећи неколико речи о последњем. Па, физиолошки је улога прокалцитонина у регулацији метаболизма калцијум-фосфата мала - одређивање концентрације ове супстанце у циљу процене управљања калцијумом прилично се не врши.
Ситуација је другачија, међутим, када се сумња да пацијент може имати инфекцију, посебно бактеријску. У овом случају, концентрација прокалцитонина може се већ знатно повећати - стога се одређивање његовог нивоа, поред испитивања да ли је ЦРП или ЕСР, користи у дијагнози различитих инфекција и упала.
Враћајући се на сам калцитонин, овај хормон претежно производе и луче Ц ћелије штитасте жлезде (зване и фоликуларне ћелије).
Штитна жлезда је примарни извор калцитонина, али ћелије које га производе такође су присутне у нервном систему, плућима и органима дигестивног система.
Калцитонин: регулација секреције
Главни фактор који доводи до ослобађања калцитонина у крв је повећање концентрације јона калцијума. Међутим, са лучењем овог хормона није повезан само калцијум - на њега, између осталих, утиче и гастрин или глукагон.
Калцитонин: функција
Калцитонин, као што је раније поменуто, првенствено је повезан са контролом метаболизма калцијум-фосфата у телу.
Главна акција овог хормона је смањење нивоа калцијума у крви, а калцитонин такође може довести до смањења нивоа фосфата у крви.
Генерално, може се рећи да је калцитонин антагонистички хормон (тј. Делује супротно) другом хормону, а то је паратироидни хормон који луче паратироидне жлезде.
Калцитонин у основи делује на два механизма. Примарни је ефекат на остеокласте.
Ове ћелије, присутне у скелету, разграђују коштано ткиво, што је повезано са ослобађањем калцијума у крв која циркулише.
Учинак калцитонина је да инхибира функцију остеокласта - захваљујући томе заустављају се процеси ресорпције костију, што на крају резултира смањеним ослобађањем калцијума из коштаног ткива у крв.
Други механизам којим калцитонин врши своје деловање је његов утицај на бубреге.
Овај хормон може утицати на ћелије бубрежних тубула блокирајући реапсорпцију калцијума и фосфата у њима. Ефекат ове акције је смањена реабсорпција горе поменутих једињења - више калцијума и фосфата се стога излучује са урином, што смањује њихову концентрацију у крви.
Горе наведени су основни ефекти калцитонина, али овај хормон има и друга, прилично занимљива дејства.
Занимљиво је, на пример, да калцитонин штити кости младих мајки - у њиховом случају је због дојења потрошња калцијума много већа.
У овом случају, калцитонин је одговоран за то да се превише костију не ослобађа из костију дојиље. Још један ефекат секреције калцитонина је спречавање појаве хиперкалцемије (повишеног калцијума у крви) након оброка.
Калцитонин: студија
Концентрација калцитонина може се одредити након узимања узорка крви од пацијента. Али која је норма калцитонина?
Овде једноставно нема једног конкретног одговора - између осталог, тачан ниво калцитонина варира. у зависности од пола као и старости.
Поред тога, норма калцитонина може бити различита у зависности од методе којом је извршена анализа. Из тог разлога, приликом анализе резултата теста на калцитонин, увек узмите у обзир стандарде који важе у датој аналитичкој установи.
Концентрација калцитонина у крви може се одредити, али овде остаје само једно питање: у којим ситуацијама се врши такав тест?
Болести повезане са абнормалним нивоима калцитонина
Теоретски, калцитонин би могао да се тестира на пацијентима који могу имати повишени ниво калцијума у крви - уосталом, као што је раније поменуто, хиперкалцемија је примарни подстицај за повећање секреције калцитонина.
Проблем је, међутим, у томе што код дуготрајне хиперкалцемије ниво калцитонина не мора да одступа од норме - његово појачано лучење траје само кратко време, стога у дијагнози повишеног нивоа калцијума у крви тест нивоа калцитонина једноставно није се налази.
Међутим, калцитонин може - и успешно се користи - бити обележен и код других болести.
Говоримо о неопластичним болестима. Пре свега, тест калцитонина се користи у дијагнози медуларног карцинома штитне жлезде, у којем је често могуће открити значајно повишене нивое калцитонина у крви.
У овом случају, ове ознаке се користе не само за утврђивање дијагнозе, већ су корисне током и након лечења.
На пример, код пацијента који је подвргнут лечењу горе поменуте неоплазме, надгледање концентрације калцитонина у крви може се користити за дијагнозу могућег рецидива - код пацијента чији се ниво калцитонина у крви повећава након неког времена након лечења карцинома, то може сугерисати рецидив или присуство метастаза рак у телу.
Међутим, овде треба напоменути да се ниво калцитонина може повећати и у случају других неопластичних болести. Примери медицинских стања која могу довести до таквих одступања укључују рак плућа или панкреаса.
Калцитонин: терапијска употреба
Важност калцитонина у дијагнози различитих болести је горе описана, али осим њих овај хормон се користи и у медицини.
У терапеутске сврхе, пацијентима се даје калцитонин лососа - препарат изведен од животиња има структуру врло сличну људском хормону, али није идентичан - представља неке потешкоће, о којима ће бити речи касније.
Препарати калцитонина - због ефекта смањења губитка калцијума из костију - користе се првенствено у лечењу болести које су повезане са губитком ове супстанце из скелета.
Због тога се калцитонин даје и.а. пацијентима са остеопорозом или Пагетовом болешћу.
Друга употреба овог хормона су болови у костима повезани са различитим карциномима у коштаном систему и потреба за лечењем хиперкалцемије.
Калцитонин, иако вероватно само у будућности, може имати и друге намене. Могуће је да користиће се у психијатрији - постоје студије које показују да овај хормон може имати благотворне ефекте код пацијената који пате од биполарног поремећаја.
Нове, прилично необичне - као што је горе поменуто - употребе калцитонина у медицини биће вероватно могуће тек у будућности.
Потпуно другачији проблем је заправо релевантнији. Па, зато што је калцитонин лососа сличан, али не и идентичан људском калцитонину, пацијенти који се лече овим средством могу створити антитела против њега.
Такав резултат може довести до смањења или чак потискивања дејства лека - због ове могућности, рад научника данас се не фокусира на проналажење нових употреба калцитонина, већ на начин на који се може елиминисати такав проблем.
Извори:
- Интерна Сзцзеклик 2016/2017, ур. П. Гајевски, публ. Практична медицина
- Хирсцх П.Ф. и сар., Цалцитонин, загонетни хормон: има ли функцију?, Ј Мусцулоскел Неурон Интерацт 2001; 1 (4): 299-305
- Материјали Енциклопедије Британница, он-лине приступ: хттпс://ввв.британница.цом/сциенце/цалцитонин-хормоне
- Софронесцу А.Г., Цалцитонин, Медсцапе, фебруар 2015, он-лине приступ: хттпс://емедицине.медсцапе.цом/артицле/2087580-овервиев
