Стабилизатори расположења (стабилизатори расположења) - врсте, деловање, нежељени ефекти

Стабилизатори расположења (стабилизатори расположења) су група психотропних лекова који се користе у лечењу биполарног поремећаја и граничних поремећаја. Нормотимици смањују психомоторну хиперактивност и стабилизују расположење, спречавајући појаву наизменичних епизода депресије и маније. Када су назначени стабилизатори расположења и како они функционишу?

Стабилизатори расположења или стабилизатори расположења спадају у групу антиконвулзива. У почетку су се користили за спречавање напада, али од 1970-их се користе и за лечење поремећаја расположења током биполарног поремећаја (БД). Понекад се стабилизатори расположења користе у лечењу граничних поремећаја личности, ређе као подршка у фармаколошком лечењу поновљене депресије (углавном литијума).

Стабилизатори расположења (стабилизатори расположења) - подела и врсте

Лекови за расположење су подељени у две категорије:

• лекови прве генерације (класични) - на тржишту су се појавили као први лекови за лечење биполарног поремећаја, то су: литијум, валпроична киселина и њени деривати и карбамазепин;
• лекови друге генерације (нови) - сигурнији стабилизатори расположења са мањим ризиком од нежељених ефеката: ламотригин и атипични антипсихотици (кветиапин, оланзапин, арипипразол, рисперидон, зипрасидон, клозапин).

Лит

Први лек из групе стабилизатора расположења намењен лечењу биполарног поремећаја био је литијум (трговачка имена: Ескалитх, Литхобид). Механизам његовог деловања није потпуно јасан. Претпоставља се да литијум регулише концентрацију натријум-калијум аденозин трифосфатазе у нервним ћелијама - поремећаји у активности овог ензима су вероватни узрок биполарног поремећаја.

У медицини се литијум користи у облику карбоната, што је врло ефикасно, али с друге стране може изазвати многе нежељене ефекте. Да би литијум трајно спречио симптоме болести, мора се трајно узимати, што је заузврат повезано са повећањем количине овог елемента у телу. Постоји врло танка граница између терапијских и токсичних доза литијума, тако да нивое крви треба редовно проверавати (најмање једном месечно) током лечења. Не би требало да прелази 1,0 ммол / л. Када достигне вредности изнад 1,2 ммол / л, литијум постаје токсичан. Посебно је лако тровати у стањима дехидратације и недостатка натријума у ​​телу.

Упркос ризику од токсичности, литијум у потпуности елиминише рецидиве код 40-50% пацијената са биполарним поремећајем. Његов ефекат је најбоље документован и, ако се препарат користи под строгим медицинским надзором, супстанца не би требало да представља ризик.

Валпроична киселина

Валпроична киселина (Депакоте, Цонвулек) инхибира централни нервни систем, регулише транспорт јона натријума и калцијума кроз ћелијске мембране и штити нервне ћелије, спречавајући њихово оштећење. Пацијенти ову супстанцу углавном много боље подносе од литијум карбоната, а истовремено је веома ефикасна. Из тог разлога, валпроична киселина и њени деривати су тренутно најчешће коришћени лекови у лечењу биполарног поремећаја. Такође се могу безбедно комбиновати са другим психотропним лековима, попут антидепресива.

Карбамазепин

Карбамазепин (Амизепин, Финлепсин, Неуротоп, Тегретол, Тимонил) ублажава анксиозност и депресивна стања, смањује раздражљивост, агресивност, спречава хиперактивност и нападе бола, стога се, поред лечења биполарним поремећајем, користи у лечењу различитих облика неуралгије. Генерално се прописује људима који нису успели или не могу узимати литијум. Карбамазепин лако ступа у интеракцију са другим психотропним лековима и може изазвати нежељене ефекте (главобоља, вртоглавица, мучнина, дрхтање, немир, седација, алергије).

Ламотригин

Ламотригин (Ламитрил) има благи антидепресивни ефекат и посебно добро делује код пацијената са биполарним поремећајем којима је дијагностикован брзи циклус од депресивног до маничног и обрнуто. У поређењу са лековима старије генерације, има мало нежељених ефеката. Ламотригин се такође прописује када други стабилизатори расположења и гранична терапија нису успели.

Антипсихотични лекови

Главна индикација за употребу антипсихотичних лекова је шизофренија, али су такође ефикасни у ублажавању маничних епизода током биполарног поремећаја. Поред тога, подржавају терапију стабилизаторима расположења, због чега се пацијентима са биполарним поремећајем често препоручује истовремено узимање лекова за стабилизацију расположења и антипсихотика.

Такође прочитајте: Манично-депресивна психоза: узроци, симптоми и лечење Симптоми повлачења након престанка узимања таблета за спавање, седатива и анти ... Алпразолам - дејство, дозирање и нежељени ефекти употребе

Стабилизатори расположења (стабилизатори расположења) - индикације за лечење

Главна индикација за лечење стабилизаторима расположења је биполарни поремећај. Код пацијената са овим стањем, стабилизатори расположења, како и само име говори, стабилизују благостање, спречавајући и депресивна и манична стања. Болесна особа више не осећа нијансу расположења, не подлеже дубокој тузи и меланхолији или показује претерану узбуђеност и еуфорију. У случају биполарног поремећаја, психијатри обично препоручују употребу литијума (или другог лека нове генерације) са антипсихотичним леком.

Стабилизатори расположења, супротно ономе што би име могло сугерисати, нису универзални лек за побољшање расположења. То су хемикалије које у великој мери утичу на неуротрансмисију у мозгу. Њихову употребу може наручити само психијатар.

Стабилизатори расположења понекад се преписују и особама са граничним поремећајима, посебно када их изненадне промене расположења спречавају да нормално функционишу. У овом случају, међутим, фармакотерапија је само привремена метода за ублажавање ефеката болести, јер само психолошка терапија може донети трајно побољшање.

Стабилизатори расположења понекад се користе за лечење униполарне (рекурентне) депресије, али само у комбинацији са антидепресивима. Тада су стабилизатори дизајнирани да повећају ефикасност терапије антидепресивима. Вреди напоменути да употреба само стабилизатора расположења код пацијената са депресијом, без истовременог лечења антидепресивима, не само да неће донијети никакве резултате, већ и погоршати симптоме болести.

Препоручени чланак:

Терапија усмерена на трансфер (ТФП) - метода лечења пацијената са б ... Важно

Стабилизатори расположења су психотропни лекови које психијатар може прописати само након прегледа пацијента и постављања одговарајуће дијагнозе. Не би их требало узимати без консултација са специјалистом, јер код људи којима није дијагностикован биполарни и гранични поремећај, стабилизатори расположења не дају никакве терапеутске ефекте, али могу изазвати озбиљне нежељене ефекте.

Стабилизатори расположења (стабилизатори расположења) - нежељени ефекти

Највећи ризик од нежељених ефеката јавља се код терапије литијумом. Ако се премаши терапијска доза, може доћи до тровања, као што су: конвулзије, конфузија, абнормални срчани ритам, па чак и кома. Лекови са овим елементом такође могу изазвати:

• подрхтавање мишића

Ако се литијум повуче превише нагло, ризик од покушаја самоубиства се повећава, зато немојте сами одустати од лечења!

прекомерно смањење психомоторног погона,

оштећење бубрега

прекомерна жеђ

полиурија

мучнина, повраћање, дијареја

оштећење меморије,

добијање на тежини.

При лечењу карбамазепином може се појавити релативно много нежељених ефеката. Припада им:

• поремећај вида
• мучнина,
• вртоглавица и главобоља,
• дрхтање и немир,
• промене на кожи,
• прекомерна седација,
• оштећење јетре
• запаљење панкреаса.

Остали стабилизатори расположења углавном узрокују мање озбиљне нежељене ефекте који сами нестају након неколико дана. Најчешћи су гастроинтестинални поремећаји, главобоља, поспаност и губитак косе.

Ово ће вам бити корисно

Вриједно је запамтити приликом лијечења стабилизаторима расположења:

• стабилизатори расположења не изазивају зависност;
• први ефекти лечења стабилизаторима расположења могу се појавити чак и неколико недеља након узимања прве дозе лека;
• стабилизатори расположења се користе дуго током периода од неколико година и када постоји тенденција рецидива, чак и током целог живота; ад хоц лекови немају ефекта;
• стабилизатори расположења могу да умање способност управљања возилима и управљања машинама;
• понекад употреба стабилизатора може бити повезана са смањењем сексуалне жеље и еректилном дисфункцијом код мушкараца;
• Неки лекови за стабилизацију расположења показују тератогене ефекте (токсични ефекат на ембрион или фетус), па би током њихове употребе требало користити ефикасне контрацептивне методе.

Препоручени чланак:

Депресија: узроци, симптоми, врсте и лечење. Направите тест и погледајте да ли ...