Крвне групе су различите врсте у које је класификовано крвно ткиво. Открио их је Карл Ландстеинер 1901. године, који их је груписао према присуству или не аглутиногена у плазма мембрани црвених крвних зрнаца. У људи постоје аглутиногени А и Б. С друге стране, у крвној плазми налазе се анти-А и анти-Б аглутинини, који представљају антитела која реагују против аглутиногена А и Б.
Назива се антигеном било којој страној супстанци у организму која може да створи антитела као одбрамбену меру, изазивајући имуни одговор. Већина антигена су протеинске супстанце, мада могу бити и полисахариди. Ћелијска стијенка, капсула и цилија бактерија могу деловати као антигени, као и вируси, гљивице, токсини, полен, хемикалије и честице ваздуха. Реакција антиген-антитело се дешава када антитела, такође протеинског порекла, хватају антигене како би их уклонили из тела, било фагоцитозом или аглутинацијом. Аглутинација је реакција која настаје када се аглутинини (антитела) присутни у крвној плазми вежу за аглутиногене (антигене) који се превозе или налазе у плазма мембрани црвених крвних зрнаца и белих крвних зрнаца. Као резултат реакција формирају се квржице и "хрпе" крвних ћелија, продукт разарања њихових ћелијских мембрана. Јасан пример аглутинације се дешава када се крв прелива из некомпатибилних група. Антигени, поред тога што су присутни у плазма мембрани еритроцита, налазе се и у разним ткивима у телу.
Крвне групе у људској врсти су четири, а оне су именоване словима А, Б, О и АБ.
- Крв групе А: садржи аглутиногене А у плазма мембрани црвених крвних ћелија и анти Б аглутинине, то јест против аглутиногена Б у крвној плазми.
- Крв групе Б: садржи Б аглутиногена у еритроцитима и анти А аглутинине (против аглутиногена А) у крвној плазми.
- Крв групе О: недостаје аглутиногена на површини еритроцита. У плазми садржи две врсте аглутинина, анти А и анти Б, то јест против обе врсте аглутиногена.
- Крв групе АБ: садржи два аглутиногена А и Б у плазма мембранама црвених крвних зрнаца и нема аглутинине у плазми.
Ова класификација јасно даје до знања да се крвне групе успостављају према присутности или не аглутиногена и аглутинина. Ове две супстанце, као што је већ напоменуто, представљају протеинске молекуле. Особе чија је крв из групе А (мембрански протеин А) производе антитела против мембранског протеина Б. Они из групе Б стварају аглутинине против протеина А. Они људи који поседују групу АБ (аглутиногени А и Б у својим еритроцитима) не производе антитела против протеина А и Б. Коначно, представници групе О стварају антитела против протеина. А и Б.
Светска дистрибуција крвних група указује да је група О најбројнија, док АБ добија најнижи проценат.
НАСЛОВИ КРВНЕ ГРУПЕ А - Б - О
Гени су фрагменти ДНК присутни у хромозомима који одређују изглед наследних карактера појединаца. Локус је место где се сваки ген налази дуж хромозома. Сав генетски материјал садржан у хромозомима одређене врсте назива се геном. Геном је комплетно кодирање ДНК неке врсте. Код људи то је ДНК секвенца садржана у 46 хромозома смештених у језгру диплоидних ћелија. Људи у свом геному имају између 20 000 и 25 000 гена.
Генотип су све генетске информације које појединац има у свом геному, а које су наслеђене од њихових родитеља и које се могу пренети потомцима.
Сваки од два гена смештених на истом месту пара хомологних хромозома назива се алел и они одређују исти карактер.
Хомозигот је генотип где су два алела гена, присутна у хомологним хромосомима, иста за дати карактер. Може бити хомозиготна доминантна (АА) или рецесивна (аа).
Хетерозигот је генотип где су два алела гена различита, у сваком хомологном хромозому (Аа).
Фенотип је физичка манифестација генотипа, то су све карактеристике које се код појединца опажају као што су висина, боја коже, очију, текстура итд. У неким случајевима фенотип може бити измењен или модификован од стране околине.
Свака особа наслеђује крвне групе од оца и мајке. Ове групе се налазе у генима који имају три алела који су А, Б, и, где су А и Б доминантни, а и алел, који одговара О, рецесиван. Људи који наслеђују алеле АА или Аи (АО) имају крвне групе А (фенотип А), они који наследе ББ или Би (БО) биће из групе Б (фенотип Б), а они који наследе алеле ии (ОО) су из група О (фенотип О). У случају групе АБ, пошто постоји кодоминација (дељена доминација) између алела А и Б, појединци са том групом имају двоструки фенотип АБ. Кодоминантност је облик насљеђивања гдје појединац испољава и доминантан и рецесиван карактер, односно доминантност не превладава над рецесивном. Дакле, ове јединке имају одређену фенотипску карактеристику, где се појављују одлике и оца и мајке. Следећа табела приказује наследност крвних група.
Одређивање крвних група А - Б - О
КРВНЕ ПРЕНОСЕ
Две крвне групе су компатибилне или некомпатибилне према присуству аглутиногена. Трансфузија крви групе А особи која има групу Б резултира у анти-аглутининима који примају реакцију уништавајући донорски преливени еритроцит. Према количини примењене крви, ефекти некомпатибилности крећу се од неприметних или благих реакција до тешких бубрежних поремећаја, шока и смрти. Генерално, када се трансфузије обављају код појединаца који имају исту крвну групу, нема проблема. Међутим, постоје групе које могу давати или примати друге врсте крви. Следећа табела приказује компатибилност између различитих крвних група.
Рх ФАЦТОР
То је још један аглутиноген који се налази у плазма мембрани црвених крвних зрнаца. Откривен је 1940. године из еритроцита мајмуна Мацацус рхесус. 85% људи има Рх фактор, па су у овом случају класификовани као Рх позитивни (Рх +). Преосталих 15% одговара Рх негативним људима (Рх-), јер им недостаје овај фактор.
При рођењу, и Рх +, и Рх-особе немају аглутинине у крвној плазми. Могу се направити само када је давалац Рх + и Рх-прималац, могућа ситуација после трудноће или, што је мање вероватно, у случају грешке у трансфузији некомпатибилне крви. Заправо, крв Рх-јединке не препознаје аглолутиногене доноранске мембрана, па почиње да производи анти-Рх аглутинине. Супротно томе, када је донор Рх- он не изазива реакције у рецептору са Рх + фактором, јер му недостају аглутиногени.
Претпостављамо да жена са Рх фактором гестикује плод са Рх + фактором. С обзиром на могућност да фетални еритроцити успоставе контакт са мајчином крвљу, на пример, након пада, узимање узорака крви директно из пупчане врпце, абортусом или инвазивним пренаталним прегледом, настаће реакција на производњу анти-мајчиних аглутинина Рх и последично уништавање црвених крвних зрнаца плода. То је због тога што мајчински еритроцити сматрају да су фетални еритроцити страни. С обзиром да је за стварање антитела потребно релативно дуго времена, могуће је да плод неће трпети последице или се прерано родити. У тим случајевима мајка је била сензибилисана на Рх + аглутиногене. Ако се током времена догоди још једна трудноћа плода Рх + фактора, антитела која су претходно генерисана прелазе преко плаценте у борби против Рх + феталних еритроцита, изазивајући различите поремећаје у распону од благе жутице услед повећаног билирубина у крви до тешке слике уништене анемије црвених крвних зрнаца (хемолиза) који могу изазвати побачај. Ова болест је позната као фетална еритробластоза или хемолитичка болест новорођенчади. Лечење се може извршити интраутерино (пре рођења) лековима или трансфузијом крви кроз пупчану врпцу.
Начин да се избегне ова болест је да се идентификују Рх мајке у првим месецима трудноће анализом њихове крви. Они који имају овај фактор требало би да приме Рх имуноглобулин у првим месецима трудноће и другу дозу 72 сата након порођаја. Ово спречава Рхоматал антитела да реагују са феталним Рх + ћелијама.
Жена такође може бити сензибилисана током порођаја, при чему се постељица одваја и црвене крвне ћелије Рх + бебе остварују контакт са онима Рх-мајке. Дете се роди нормално, али мајка је имунизована анти-Рх аглутининима који предузимају мере пре будуће гестације Рх + фетуса.
Неке жене имају антитела против АБО антигена која могу утицати на бебу. Међутим, ове реакције су обично врло благе, што изазива озбиљну хемолизу у мање од 1% случајева. Ова неспојивост крви између АБО група мајке и фетуса јавља се у следећим случајевима:
Треба напоменути да је Рх + ген доминантан, односно превладава над Рх-. Новорођенче наслеђује Рх ген од оца, а други Рх ген од мајке. Секвенца за одређивање Рх фактора је следећа:
1: Родитељи са оба Рх + гена увек ће имати Рх + децу
2: Отац Рх + и мајка Рх- имаће Рх + децу
3: Рх-родитељи ће увек имати Рх-децу
4: Отац Рх- и мајка Рх + имат ће Рх- или Рх + дјецу
5: У овом случају, оба родитеља су Рх +, али носе Рх-ген, при чему се њихова деца могу родити Рх + или Рх-
Поред онога што је утврђено за факторе А - Б - О, особе са Рх-фактором могу даровати крв за оне истог фактора и за Рх +. Супротно томе, Рх + појединци могу примити крв само од другог Рх +.
Када се крв преноси са Рх + јединке на други Рх-, она ствара анти Рх антитела, која ће после узастопних трансфузија резултирати уништењем црвених крвних ћелија донора.
Могућности трансфузије између Рх фактора
Рх фактор је независан од група А - Б - О - АБ. Ако се узму оба антигена типа, крвне групе имају укупно осам. Они су
А +, А-, Б +, Б-, АБ +, АБ-, О + и О-. Фактор групе Рх- групе О сматра се универзалним даваоцем, јер се његова крв може прелити у све постојеће групе, али може је примити само из истог фактора О Рх групе О. На супротном крају је АБ + група, која се сматра универзалним примаоцем, јер прима крв из свих група и не може давати крв ниједној другој групи осим АБ +.
(Преузето из „Биолошких наука и здравственог образовања)
