Коксартроза или дегенерација зглоба кука

Коксартроза није ништа друго до дегенерација зглоба кука. Болест је најчешће дијагностикована болест зглобова кука код одраслих. Дегенерације у зглобу су неповратне и врло често доводе до оштећења зглоба. Срећом, зглоб оштећен болешћу може се заменити вештачким.

Преглед садржаја

1. Коксартроза (дегенерација зглоба кука): узроци
2. Коксартроза: симптоми дегенерације зглоба кука
3. Коксартроза: које истраживање вреди урадити?
4. Коксартроза: лечење дегенерације зглоба кука

Коксартроза или дегенерација зглоба кука је постепено и неповратно уништавање зглобне хрскавице и других ткива која чине зглоб кука. Болесна хрскавица губи својства апсорпције удара и смањује трење костију које чине зглоб. На површини костију настају коштане оструге (остеофити) које ограничавају кретање и убрзавају уништавање зглоба.

Коксартроза (дегенерација зглоба кука): узроци

Промене у зглобу кука подељене су на примарне и секундарне.

Узрок примарне дегенерације није добро познат. Специјалисти сумњају да настају када је поремећен метаболизам зглобне хрскавице или постоји промена у саставу синовијалне течности. У оба случаја хрскавица је неухрањена.

Структурни недостаци наведени су међу секундарним узроцима коксартрозе. Неправилно изграђен зглоб има превише плитки ацетабулум, односно удубљење у карлици.Када се зглоб помери, део главе фемура склизне изван ацетабулума, што доводи до оштећења зглоба. Развоју болести такође доприносе:

• висок холестерол и триглицериди
• дијабетес
• прекомерна тежина
• микро-повреде настале преоптерећењем зглоба, нпр. приликом дизања
• поремећаји костију и зглобова, укључујући реуматоидни артритис
• повреде током пада или бављења спортом

Коксартроза: симптоми дегенерације зглоба кука

Први симптом дегенерације кука је бол у препонама и куку када се устаје и хода. Често зрачи до колена.

Када се болест развије, бол се јавља и док лежите. Зглоб постаје све мање покретљив, а пацијент почиње да шепа како би избегао бол.

Бол се може осећати по целом куку и бутини. Може се појавити само на предњем делу бутине и зрачити у колено.

Поред болова у дегенеративном зглобу кука, постоји и постепено ограничење покретљивости. Прво је ограничена покретљивост унутар интерне ротације, затим ограничена хиперекстензија, а затим покрети отмице и адукције.

У врло узнапредовалој коксартрози, екстремитет може бити функционално скраћен.

Ниједан од симптома не би требало да буде. Већ код првих болести морате о томе да обавестите свог лекара, јер се сличне болести могу јавити и код других болести, као што су:

• болни синдроми у лумбалној кичми
• анкилозни спондилитис
• асептична некроза главе бутне кости
• коштана туберкулоза

Чим се појаве први симптоми болести, требало би да почнете да растерећујете зглоб - смршате, ходате са штапом који се држи у руци на „здравој страни“, користите физикалну терапију и редовно вежбајте како бисте побољшали зглоб и ојачали мишиће који га окружују.

У периодима појачаног бола можете, након што се са лекаром договорите о врсти препарата, узимати нестероидне антиинфламаторне лекове, а још боље само таблете против болова (парацетамол, метамизол, трамадол).

Са значајно напредном дегенерацијом зглобова, једини ефикасан начин да се обнови његова ефикасност је имплантација ендопротезе.

Коксартроза: које истраживање вреди урадити?

Да би дијагностиковали остеоартритис, реуматолози често морају да интервјуишу пацијента и провере његову покретљивост.

Да би потврдио дијагнозу, лекар наређује рендген костију. На фотографијама које, између осталих, може да види сужавање зглобног простора, односно простора на коме се сусрећу хрскавице костију које чине зглоб и - ако јесу - коштане оструге, односно остеофити.

Понекад се раде и тестови крви и урина како би се искључиле друге болести зглобова, попут гихта.

Коксартроза: лечење дегенерације зглоба кука

• Ендопротеза, или шта већ

То је вештачки зглоб који се састоји од чахуре (шупље хемисфере) и кугле која се завршава иглом. Постоји много врста замене кука. Могу се поделити на потпуне и делимичне.

Ако се инсталира тотална ендопротеза, и ацетабулум и глава бедрене кости морају се заменити вештачким елементима. Код делимичне ендопротезе уклања се само глава бедрене кости и на њено место се поставља протеза. Природна чаша остаје нетакнута.

Током година, начин причвршћивања вештачких бара променио се. У почетку су тзв коштани цемент, али се испоставило да је штетан за тело. Заменио га је акрилни цемент, који је такође имао много недостатака.

Тренутно се најчешће користе нецементиране протезе. Спољна површина протезе (ацетабулум и стабљика) прекривена је хидроксиапатитом, који је природна минерална компонента кости.

Делови протезе постају храпави, имају велику површину и с временом им кост прераста у поре. Ово даје стабилност протези. Али која врста протезе ће се користити зависи од врсте промена на зглобовима, квалитета коштаног ткива и старости пацијента.

• Капопластика

То је економична метода замене кука, јер вам омогућава да задржите природну главу и врат бутне кости, што гарантује анатомски распоред костију, минимизира ризик од ишчашења и омогућава вам брз повратак у активан живот.

У капопластији, утичница у карлици се замењује, а на главу бедрене кости поставља се кап, односно капа која подсећа на капу. Метода се може користити када кости нису декалцификоване и зглоб није превише оштећен дегенеративним променама.

Предност овог решења је што се пацијент брже опоравља и брже опоравља. Поред тога, не постоји ризик од промене дужине ногу, попуштања протезе или губитка равнотеже због нестабилности тела.

Постављање покривача на рибњак није коначно решење. У случају погоршања здравља или после повреде, могу се користити традиционалне зглобне протезе.

• Шта после операције?

Основно правило које се мора поштовати након операције је употреба ... здравог разума, који треба схватити као не дозвољавање прекомерног стреса на зглобу. Међутим, то не значи да бисте требали седети само у столици.

У првим недељама након операције није упутно лежати на боку, ставити ногу на здраву ногу, седети на ниским столицама, дизати тегове и седети у кади.

Ако даска за ВЦ шкољку није довољно висока, можете да инсталирате ручке како бисте олакшали устајање, а још боље купите високу навлаку за даску.

Исто тако са креветом. Површина за спавање треба да буде довољно висока да стопала додирују под када седите на ивици кревета.

Током постоперативне рехабилитације треба пажљиво изводити све завоје и увијања тела. Код куће треба да носите мекане и пуне папуче које се добро држе на стопалу. Ципеле треба да имају ниску, широку и стабилну пету.

Такође постоји потреба за редовним вежбањем, ходањем и пливањем. Током пливања морате мирно да померате ноге. Можете возити бицикл, трчати или се спустити низ благе падине. Све зависи од ваше целокупне кондиције.

Савремене ендопротезе намећу мало ограничења пацијентима. Пост-оперативне компликације се дешавају код врло малог броја људи.

Све врсте операција замене кука надокнађује Национални здравствени фонд.