Кортикотропин (АЦТХ, адренокортикотропни хормон): улога, норме, пораст и пад

АЦТХ, такође познат као адренокортикотропни хормон или кортикотропин, је пептидни хормон који производе кортикотропне ћелије предњег дела хипофизе. Која је улога АЦТХ? Који је његов тачан ниво? Који је ризик од вишка или недостатка кортикотропина?

Кортикотропин (АЦТХ, адренокортикотропни хормон) састоји се од 39 аминокиселина, има молекулску тежину 4500 и спада у групу пептида који настају од прекурсора, тзв. проопиомеланокортин (ПОМЦ), у процесу пост-транслационе протеолизе заједно са β-ендорфином, липотропином (ЛСХ) и меланотропином (МСХ). То је трофични хормон за тракасти и ретикуларни слој надбубрежних жлезда.

Секрецију АЦТХ регулишу кортиколиберин (ЦРХ), хипоталамични кортикотропин ослобађајући хормон и кортизол изведен из коре надбубрежне жлезде негативним повратним информацијама. Ово је синоним за чињеницу да дефицит кортизола стимулише, а вишак инхибира лучење ЦРХ и АЦТХ.

Штавише, повећање излучивања АЦТХ из хипофизе примећује се током стреса изазваног емоционалним факторима, психолошким факторима, траумом, инфекцијама, тешким болестима, операцијама или хипогликемијом.

Вреди знати да се адренокортикотропни хормон лучи пулсативно, у тзв Циркадијални ритам. То значи да је његова највећа концентрација присутна ујутро (непосредно пре буђења), а затим опада како дан одмиче, достижући најнижу концентрацију увече.

АЦТХ регулише функцију коре надбубрежне жлезде - утиче на секрецију глукокортикостероида, надбубрежних андрогена и, у мањој мери, на секрецију минералокортикостероида.

Повећање секреције АЦТХ се јавља код:

• примарна инсуфицијенција надбубрежне жлезде (Аддисонова болест)
• Цусхинг-ова болест (адренокортикотропни аденом који аутономно лучи прекомерне количине АЦТХ)
• Нелсонов синдром (адренокортикотропни аденом, који производи прекомерне количине АЦТХ, насталог после билатералне адреналектомије)

Примећује се смањење секреције АЦТХ:

• код пацијената са туморима надбубрежних жлезда који производе кортизол (тзв. Цусхингов синдром)
• у току секундарне (хипофизне) инсуфицијенције надбубрежне жлезде

На крају, вреди напоменути да хронична прекомерна стимулација коре надбубрежне жлезде АЦТХ доводи до њене хипертрофије и хиперплазије, док недостатак АЦТХ узрокује атрофију коре надбубрежне жлезде.