Бенигна хиперплазија простате, рак простате - болести простате

Повећање простате, дефинисано као природни део процеса старења, не јавља се код свих мушкараца једнаким интензитетом. И не сви, упркос протоку времена, пате од болести услед повећања простате. Због тога је вредно прегледати простату, јер се њено повећање може претворити у рак простате.

Простатна жлезда седи непосредно испод бешике и окружује уретру. Када сазри, широк је 3-3,5 цм и може тежити 15-20 г, у зависности од грађе мужјака.

Да би се правилно развила и функционисала, простати је потребан хормон који производе тестиси, тј. Тестостерон.

Сама простата производи течност која садржи глукозу - супстанцу која храни и штити сперму. Дакле, простата је одговорна за квалитет сперме, а тиме и за плодност мушкараца.

Око 45-50 година, мушко тело започиње циклус хормоналних промена. Вероватно под њиховим утицајем, простата поново почиње да се увећава. Повећана простата назива се аденом или бенигна хиперплазија простате. бенигно увећање простате - БПХ).

Лекари чак кажу да је повећана простата болест од које умирете, а не од које умирете. То потврђује медицинска статистика. Половина мушкараца старијих од 50 година пати од болести простате, 75 одсто. у осамдесетим и 90 посто преко деведесет.

Такође прочитајте: Да ли ризикујете повећање простате? Антиген простате (ПСА) - туморски маркер Дигитални ректални преглед - основни проктолошки преглед

Симптоми повећане простате

Хипертрофија простате се јавља полако и мушкарци нису увек свесни да се то дешава. Али простата која се увећава све више се стеже око уретре и започињу проблеми са мокрењем.

Како се стање погоршава, постаје теже започети мокрење, а пред крај проток урина једноставно престаје. Понекад, након изласка из тоалета, дође до неудобног пуштања и човек осећа да му се, упркос напорима, бешика није потпуно испразнила.

• чешћа употреба тоалета, такође ноћу (чак 3-4 пута)
• осећај сталног притиска на бешику
• дуже време за почетак пражњења бешике
• мало силе којом тече урин
• потреба да се потрудите да потпуно испразните бешику
• појава чак и трагова крви у урину
• потпуно задржавање урина

#ТОВИДЕО Који су симптоми рака простате?

Рак простате - важна брза дијагноза

Мало је мушкараца који знају шта може наговештавати болест. Срам их је чак и да разговарају са лекаром о томе. Ово је грешка. Што се раније дијагностикује болест, то ће лечење бити ефикасније.

Свака неправилност у вези са мокрењем треба да вас подстакне да посетите уролога. Нема се шта чекати. Ако мушкарац изгуби контролу и простата се повећа, вероватно је да ће развити рак.

Рак који се развија у простати назива се примарни рак. То значи да потиче из ткива простате и није метастаза ћелија карцинома из тумора у другом органу.

То такође значи да се може потпуно уклонити заједно са жлездом пре него што нападне друге органе или кости. Ако се открије рано, даје шансу за потпуни опоравак.

Истраживање простате

Посета урологу започиње интервјуом. Тада лекар врши ректални преглед, тј. Прстом кроз анус. Није пријатно за пацијента, али је важно - на овај начин можете да се приближите простати и проверите да ли постоје промене на њеним режњевима, тј. Квржице или тврдоћа. Здрава простата је глатка и флексибилна, тако да на овај начин лако можете осетити било какве абнормалности. Обично ће лекар такође наручити тестове крви и урина.

Ако се сумња на рак, потребна је даља дијагноза. Биопсија игле језгра је најпоузданији тест. Изводе се под ултразвучном контролом помоћу посебне главе која се убацује у анус. Затим се материјал прикупља са промењених места за анализу (хистопатолошки преглед). На овај начин се потврђује или искључује присуство ћелија карцинома, одређује се њихов тип и степен малигнитета.

Биопсија танке игле се изводи када је лекар након ректалног прегледа уверен да се рак развио и треба само потврда дијагнозе. Тест је минимално инвазиван, а након цитологије прикупљеног узорка зна се да ли пацијент има рак.

Ултразвук простате изведен кроз трбушни зид заправо нема пуно смисла, осим ако уролог не види резултате. Само он може помоћу њих да процени стање бешике и утврди да ли величина простате представља претњу по здравље.
Недавно је тест крви за одређивање нивоа ПСА (ПСА) постао модеран.простата специфични антиген - специфични антиген за простату), протеин који производе епителне ћелије простате.

ПСА се изводи најраније 48 сати након дигиталног ректалног прегледа, јер све манипулације у пределу жлезде (укључујући упале) повећавају резултат антигена. Концентрација ПСА антигена не би требало да пређе 4 нг / мл крви.Повећање нивоа ПСА значи да се рак може развити, чак и ако је тумор толико мали да га је тешко открити ректалним прегледом. Нажалост, мерење концентрације ПСА није поуздано. Чак 25 одсто мушкарци са нормалним резултатима имају рак простате, а више од половине мушкараца са повишеним нивоом ПСА има здраву простату.

Ако се сумња на рак, такође се мери ензим у крви - фосфораза простате (ПАП), који вам говори да се рак проширио на друге органе.

Лечење повећане простате

Бенигна хиперплазија жлезде може се лечити лековима или хируршки. Код првих симптома БПХ, узимају се препарати за ублажавање уролошких обољења. Смањују напетост глатких мишића уринарног тракта, смањују оток и загушења на врату бешике и побољшавају еластичност простате и проходност бешике. Уролог такође може препоручити лекове за смањење обима аденома простате и алфа-блокаторе за побољшање протока урина кроз уретру.

Нико не зна разлоге за стварање аденома простате, иако научници све више криве мушке хормоне за његов развој. Није познато зашто неки мушкарци полако расту без стварања проблема, док други рак развијају за неколико година. Сумња се да су за развој болести можда одговорни крвна група, коронарна болест срца, целибат, висок крвни притисак, злоупотреба алкохола, пушење и загађена животна средина.
Рак простате се јавља у породицама. Господа, чији су рођаци били болесни, требало би да буду посебно опрезни и да почну да се испитују после четрдесет. Они који немају такав терет треба да започну редовне прегледе око 50. године.

Хирургија простате

Са великим аденомом, можда ће бити потребна операција. Обично се одлука о томе доноси када урин остане у бешики, често се јављају инфекције уринарног тракта или су дијагностиковани каменци у бешици. Тада се користи трансуретрална електрорезекција.

Хирург користи микро-алате (све чешће и ласером) да би доспео до простате кроз уретру и уклонио део жлезде, обично само обрастао унутрашњи фрагмент, како би се урин могао слободно одводити. Ако је аденом знатно повећан, до њега се долази кроз трбушни зид и бешику. Поступак се изводи у анестезији.

За лечење рака користе се друге методе. Што се тумор више развија, мање се операција изводи. Такав радикални третман обично се односи на пацијенте чија је болест ограничена на саму жлезду. Затим се уклања цела жлезда (ова операција се назива простектомија).

Инконтиненција урина може се десити након операције, јер уклањање жлезде негативно утиче на мишиће сфинктера бешике. Али ова компликација би требало да нестане након отприлике пола године.

Други проблем је еректилна дисфункција. Нерви који су потребни за његово покретање пролазе поред простате и могу бити оштећени током поступка. Ово морате узети у обзир - иако се тренутно третмани изводе врло прецизно.

Радиотерапија

Зрачење може потпуно уништити мали тумор и тако излечити тумор једнако ефикасно као код простектомије. Ово је добро решење за мушкарце који не могу да се анестезирају из различитих разлога, на пример са срчаним болестима.

Радиацијска терапија се користи и код мушкараца чији се рак проширио даље од простате, али овај поступак не лечи у потпуности. Међутим, омогућава вам да живите, понекад чак и много година, без бола и одржавајући независност. Мало је вероватно да ће зрачење изазвати уринарну инконтиненцију, али еректилна дисфункција је честа. Мехур и ректум такође могу да кваре.

Брахитерапија се такође користи за лечење болести. Састоји се од постављања имплантата у простату са радиоактивним материјалом који уништава ћелије карцинома.

Циљ му је смањити величину тумора. Верује се да чини хируршку или радиотерапију ефикаснијом, али се не сме користити као једини начин лечења. Захваљујући хормонима, резултати ПСА и ефикасност мокрења брзо се побољшавају, јер тумор са мање силе компримује уретру. Неки мушкарци су задовољни овим и одустају од даљег лечења. Када се врате по помоћ након неколико година, понекад је прекасно.

Препознавање тога не значи нужно ћорсокак. Већина карцинома припада групи аденокарцинома који споро расту и обично нападају друге органе и кости после година. Кастрација хормона је ефикасна метода лечења у таквим случајевима. Може бити уклањањем тестиса (целог или само дела који производи хормон) или давањем женских полних хормона. Обе методе су подједнако ефикасне, јер се простата не увећава без андрогена.

Хормонски третман

Раст тумора такође заустављају лекови који чине баријеру између тумора и мушких полних хормона, али они не утичу на ниво андрогена у крви. Ињекција се даје једном месечно. Нежељени ефекти овог третмана су низак сексуални нагон и потешкоће у постизању ерекције. Други проблем су валунзи - исти таласи који жене доживљавају током менопаузе. Ноћу долази до јаког знојења. Ово је резултат хормонског лечења, а не, како неки верују, прогресије карцинома.