Лечење шизофреније: који су третмани шизофреније? Може ли се шизофренија потпуно излечити?

Лечење шизофреније је обично фармаколошко, међутим, пацијентима се могу понудити и друге терапијске методе. Методе лечења шизофреније укључују психотерапију, али и одржавање одговарајуће дијете или - у ретким случајевима - електроконвулзивну терапију. Постоји много могућности, али за пацијенте са шизофренијом најважнији аспект је вероватно ефикасност лечења. Дакле, сазнајте о најбољим начинима лечења шизофреније и сазнајте да ли се болест може потпуно излечити.

Лечење шизофреније проблем је који често лече лекари и психотерапеути - шизофренија се сматра вероватно најозбиљнијом од тренутно истакнутих менталних болести. Заиста, пацијенти који имају заблуде или халуцинације могу побудити страх код људи око себе, а због болести у њиховом животу могу довести до различитих озбиљних потешкоћа. Чињеница је да се шизофренија може успешно лечити. У лечењу шизофреније користи се не само фармакотерапија, већ и психотерапија, а на стање пацијената може позитивно утицати дијета или адекватна физичка активност.

Лечење шизофреније: терапија лековима

Фармаколошки третман је основа за лечење шизофреније. Ову шизофренију највероватније узрокују многи фактори (као узроци ове болести узимају се у обзир и биолошки аспекти и фактори околине). Једно од приметних одступања код пацијената са шизофренијом су поремећаји у неуротрансмитерима нервног система, посебно допамина. На допаминергички систем (или тачније, његове рецепторе) утичу основни лекови који се дају пацијентима са шизофренијом, а то су антипсихотични лекови (звани и неуролептици).

Фармакотерапија за лечење шизофреније у основи се састоји од две фазе: лечења акутних психотичних стања и терапије одржавања. У првој од ових ситуација, пацијентима се дају веће дозе лекова како би се што брже ублажили њихови психотични симптоми (попут обмана или халуцинација). Пацијенти се побољшавају у различито време након започињања лечења - опште је прихваћено да се најизраженији ефекти антипсихотичног лечења јављају 1 до 4 недеље након започињања терапије. Касније, када се стање пацијената побољша, започиње третман одржавања. Његова сврха је одржавање менталног стања пацијената у најбољем могућем облику и, поред тога, спречавање понављања психотичних симптома.

Фармаколошки третман шизофреније може трајати чак и током живота пацијента. Постоји шанса да се лекови могу прекинути, али такво решење се разматра само када је ризик од погоршања болести код датог пацијента прилично низак. Потпуно је разумљиво да узимање лекова свакодневно орално, током неколико година, може бити једноставно узнемирујуће за пацијента.

Лекови дуготрајног деловања у лечењу шизофреније

Вреди знати

Антипсихотични лекови постали су доступни у медицинском свету око 1950-их. Тада су произведени класични неуролептици (познати и као неуролептици 1. генерације). Ови препарати делују блокирањем допаминергичких рецептора, а примери ових лекова укључују:

• халоперидол,
• хлорпромазин,
• флуфеназин,
• тиотикен.

Неколико десетина година касније, крајем 1980-их, на медицинском тржишту појавили су се новији антипсихотици - атипични неуролептици (неуролептици друге генерације). Као и препарати 1. генерације, они имају способност да блокирају допаминергичке рецепторе, али утичу и на серотонинске рецепторе. Атипични неуролептици укључују агенсе као што су:

• клозапин
• арипипразол
• оланзапин,
• рисперидон,
• палиперидон,
• кветиапин.

Занимљиво је да су антипсихотици доступни не само у облику таблета - они се такође могу давати пацијентима у облику интрамускуларних ињекција. Таква ињекција мора се дати у одређено време, у зависности од специфичног неуролептика који пацијент узима. Са средством као што је палиперидон, примена једном у три месеца може бити довољна.

Фармаколошки третман шизофреније: проблеми и ризици повезани са терапијом

Основни проблем везан за фармакотерапију шизофреније је непоштовање медицинских препорука код пацијената. Ако верујемо узнемирујућим статистикама - до 3/4 пацијената са шизофренијом одустаје од фармаколошког лечења. Разлога за ову ситуацију је најмање неколико - неки пацијенти верују да им лечење уопште није потребно, док други тврде да узимање лекова ни на који начин не побољшава њихово стање.

Остали пацијенти одустају од лечења због нежељених ефеката антипсихотичних лекова. А могу бити различити - укључују обоје ометање функционисања болести, попут сувих уста, затвора или благог степена оштећења памћења, али и много озбиљније поремећаје. Примери потоњег укључују:

• акатхисиа,
• дистонија
• неуролептични малигни синдром,
• дискинезија,
• хиперпролактинемија.

Већина нежељених ефеката се јавља због лечења класичним неуролептицима, па је мало вероватно да ће се ови лекови користити као средства прве линије у лечењу шизофреније. Ови поремећаји се јављају ређе током лечења атипичним антипсихотицима, међутим, ови агенси нису без недостатака. Поред већ поменутих проблема, ови препарати могу довести до, на пример, поремећаја угљених хидрата или липида, као и до повећања телесне тежине. У случају једног од најчешће коришћених неуролептика - клозапина - такође постоји ризик од агранулоцитозе код људи лечених овим средством. Током антипсихотичног лечења, можда ће бити неопходно редовно проверавати функционисање срца - неки од неуролептика имају способност да продужавају КТ интервал, што може довести до опасних аритмија.

Лечење шизофреније лековима: други лекови

Иако су антипсихотици заиста примарни метод лечења шизофреније, они који пате од ове болести такође се примењују. У зависности од симптома пацијента, могу се лечити нпр. Антидепресивима или лековима против анксиозности.

Лечење шизофреније: психотерапија

Фармаколошки третман шизофреније може ефикасно утицати на продуктивне симптоме ове болести, међутим, тешко је користити лекове да би се утицало на проблеме као што су неорганизовано размишљање или изолација од других људи (а они се такође налазе у току шизофреније). Из тог разлога, психотерапија је веома важна за пацијенте.

Рад са психотерапеутом у случају шизофреније може бити врло разнолик. Најчешће коришћени код пацијената са шизофренијом су:

• индивидуална терапија,
• групна терапија,
• породична терапија,
• тренинг социјалних вештина,
• психоедукација.

Њихова употреба има за циљ да помогне пацијенту да се нађе у свакодневном свету и разуме своју болест. Психотерапијске интеракције могу побољшати способност пацијента да се бави професионалном активношћу или да на изванредан начин правилно функционише у међуљудским односима.

Препоручени чланак:

Делусион синдром - узроци, симптоми и лечење

Лечење шизофреније: када је потребна хоспитализација?

Стационарно лечење шизофреније може бити неопходно, посебно у акутној епизоди болести, када су психотични симптоми пацијента изузетно тешки. Пријем у болницу може се обавити и уз пристанак пацијента и без његовог пристанка. Последња ситуација може се догодити (у складу са Законом о заштити менталног здравља који је на снази у Пољској) када пацијент угрожава свој живот или здравље или здравље других људи.

Хоспитализација такође може бити добро решење за људе који нису успели у свом тренутном лечењу. На пример, у психијатријској болници је могуће проверити да ли недостатак ефеката лечења није због тако тривијалног разлога као што је пацијентов неуспех у узимању лекова. Поред тога, такође можете - ако је потребно - користити напредне методе лечења шизофреније, као што је електрошок, на пример.

Лечење шизофреније: електрошок

Електроконвулзивна терапија није међу основним терапијским методама које се примењују код пацијената који пате од шизофреније. Уместо тога, електроконвулзивна терапија се користи само код оних пацијената код којих употреба фармаколошког лечења и психотерапије није довела до задовољавајућих резултата. Понекад се електроконвулзивна терапија разматра код особа које пате од шизофреније и имају јасно изражене (осим симптома шизофреније) и депресивне симптоме.

Лечење шизофреније: утицај дијете и физичке активности на стање пацијената са шизофренијом

Као што је горе поменуто, неки антипсихотични лекови могу изазвати нежељене нежељене ефекте, као што су дебљање, поремећаји угљених хидрата и липида. Због овог ризика, пацијентима са шизофренијом који користе неуролептике треба саветовати да пажљиво бирају храну коју једу. Комбиновање антипсихотичног третмана са уносом висококалоричне, нездраве хране може довести до још бржег дебљања. На крају, пацијент може да пати и од менталне болести и од физичке болести повезане са вишком телесне тежине (као што је дијабетес типа ИИ).

Вероватно не треба никога убеђивати у благотворне ефекте физичке активности на људско здравље. Редовно вежбање треба препоручити пацијентима са шизофренијом, макар само зато што може смањити тежину нежељених ефеката антипсихотичног лечења у виду прекомерног дебљања.

Лечење шизофреније: колико је ефикасно? Може ли се шизофренија излечити?

Пацијенти са шизофренијом могу да имају потешкоће у односима са другим људима или да имају проблема са започињањем професионалних активности. Међутим, ово је случај посебно када је лечење шизофреније неефикасно или када га пацијент једноставно занемарује. Иако се каже да се шизофренија може излечити, а не излечити, лечење болести заиста може омогућити пацијенту нормално функционисање.

Специфичне статистике о ефикасности лечења шизофреније варирају у зависности од фактора узетих у обзир у студијама. Према једној од најчешће цитираних студија, припремљеној на основу међународних података, пуни терапијски успех може се постићи код 1/3 свих пацијената лечених од шизофреније. Још 1/3 пацијената постиже делимично, али непотпуно побољшање, а последњи део читаве групе пацијената уопште не постиже задовољавајуће побољшање. Тако се приметни ефекти лечења могу постићи код више од половине лечених - сама ова чињеница треба да убеди да шизофренија није само неопходна, већ и вредна лечења.

Препоручени чланак:

Ментално здравље: како разликовати МЕНТАЛНУ БОЛЕСТ од безазлених поремећаја

ЗУС троши преко милијарду ПЛН годишње на бенефиције за пацијенте са шизофренијом

ЗУС троши преко милијарду ПЛН годишње на бенефиције за пацијенте са шизофренијом. Значајан део пацијената не би требао бити инвалидски пензионер и могао би остати професионално активан ако им се пружи одговарајућа медицинска нега. Према стручњацима, ситуација пацијената може се побољшати већом доступношћу лекова дуготрајног деловања и променом модела болничке неге у негу у заједници, засновану на локалним психијатријским клиникама.

Извор: Бизнес.невсериа.пл

О аутору

Лук. Томасз Нецки Дипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Поклоник пољског мора (по могућности шетајући дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек слуша и проводи онолико времена колико им је потребно.