Лечење поремећаја слушне пажње код деце методом А. Томатис

Оштећена слушна пажња (слушна латералност) код деце може допринети потешкоћама у учењу. Једна од метода уклањања овог проблема је терапија Алфреда Томатиса, која се састоји у аудио-психо-лингвистичкој стимулацији. Научите принципе и ефекте Томатис терапије.

Поремећаји слушне латералности и дефицит пажње код деце могу проузроковати многе дисфункције, нпр. Аутизам, Довнов синдром, церебрална парализа, дислексија, дисграфија, АДХД, поремећаји говора, потешкоће у учењу страних језика.

Слушна латерализација је функционална асиметрија десног и левог уха, која је резултат разлика у структури можданих хемисфера. Латерализација десног или левог уха значи већу ефикасност, тачније - другачији начин слушања датог уха. Десно уво ефикасније хвата језичке звукове и шаље их директно на леву хемисферу мозга, где се налази главни говорни центар. Чути звукови се брзо обрађују и разумеју. Међутим, ако је лево ухо доминантно, тада се звукови шаљу прво на десну хемисферу (одговорну за емоције), а одатле кроз калозум тело у леву хемисферу (одговорну за рационално размишљање). Процес траје делић секунде дуже од латералности десног уха, али су ефекти озбиљни. Дете са оштећеним бочношћу (лево уво) може имати проблема са:

• разумевање неколико наредби у низу,
• сећајући се шта је било на лекцији,
• недостајући слогови у изговореним речима или збуњујући речи сличног звука
• муцање (90% деце која муцају доминирају левим ухом),
• асимилација знања и учење страних језика.

Такође је познато да постоји врло блиска веза између гласа и слуха. Слушање је по природи пасивно, а слух захтева активност. Главна функција уха није слушање, већ слух. Способност слушања укључује и способност упијања информација и способност њиховог правилног филтрирања. А на начин на који их филтрирамо утиче латералност.

Свакодневно се не питамо које ухо „боље чује“. Испоставило се, међутим, да је ово веома важно у перцепцији околне стварности. Десно и лево уво утичу на то како слушамо. Латералност десног уха сматра се исправном бочношћу. Латерализација левог уха негативно утиче на процес комуникације и може довести до поремећаја гласа и говора, посебно у стресним ситуацијама.

Разноликост концепата слуха и слушања дугујемо проф. Алфред Томатис, француски отоларинголог. Био је син оперске певачице, што је имало утицаја на његов професионални живот. Алфред Томатис је дипломирао медицину и специјализирао се за проблеме везане за грло, нос и уши. Мој отац је брзо почео да му шаље пацијенте - своје колеге певаче који су имали проблема са гласом. После неког времена, Томатис је изнео своју водећу тезу да су гласовне болести уско повезане са функционисањем органа слуха. „Говорни апарат не може да произведе оно што уши не могу да чују“, рекао је професор. У случају професионалних певача, проблем је изазвао њихов сопствени глас који уништава ћелије длаке у средњем уху. Као резултат, нису успели да испуштају звукове у њима недоступним регистрима.

Алфред Томатис - (1920-2001), француски отоларинголог, неуролог и фонијатар. Спровео је дугогодишња истраживања о функционисању ушију и њиховом утицају на слух, разумевање, учење и језичке вештине. Творац је методе слушног тренинга (аудио-психо-лингвистичка стимулација).

Принципи методе А. Томатиса

Како закључци проф. А. Томатис се односи на потешкоће у учењу деце? Професор је претпоставио да развој слушне пажње у пренаталном периоду (орган слуха је већ формиран око 4. месеца трудноће) утиче на развој дететових комуникационих вештина. Ако се овај процес поремети јер фетус не реагује правилно на мајчин глас, беба неће моћи ефикасно да комуницира са спољним светом. Поред тога, ако је поремећена слушна латерализација, проблем се погоршава. Према речима проф. Алфред Томатис, ова два фактора могу утицати на поремећаје као што су аутизам, АДХД, дислексија, моторички и концентрацијски поремећаји. Стога је професор пронашао кључ врата, иза којих су постојале бројне могућности терапије засноване на знању слушне пажње.

Основни елемент терапије је мајчин глас, који фетус чује од 20. недеље трудноће на врло високим фреквенцијама, у распону од 8-12 хиљада. Хз. Музика има такву особину, на пример дела Моцарта или Грегоријана, која се користе у раду на слушној пажњи. То је кључни део терапије.

20 посто - ово је процењени проценат деце са посебним образовним потребама.

Професор Алфред Томатис развијао је своју методу дуги низ година. Имао је врло прецизну визију лечења деце. Тврдио је да се дете мора вратити у пренатални период да би га проживјело, односно да би поново чуло звукове који су допирали до њега. - објашњава Јозеф Вервоорт, наследник научних достигнућа проф. Алфред Томатис и оснивач клинике Атлантис-ВЗВ у Синт-Труиден, Белгија. Вервоорт наставља Томатисово истраживање у аудио-психо-фонологији и обучава терапеуте широм света. Током протекле три деценије пружио је терапију приближно 31.000 деце и преко 12.000 одраслих.

Коме је намењена терапија А. Томатис-а?

20 посто - ово је процењени проценат деце која имају посебне образовне потребе, тј. којима је потребна помоћ у побољшању њихових вештина повезаних са знањем. Што раније родитељи и наставници открију абнормалности у функционисању слушне пажње, то се бољи резултати могу добити из терапије.

- Дете које се нормално развија требало би да почне да седи са 6-7 месеци, да устаје са 12-15 месеци и да каже најмање неколико речи у доби од 2-3 године. У супротном, можемо сумњати на развојне проблеме. - истиче Јозеф Вервоорт.

Катарзина Флак - логопед, олигофренопедагог, пољски наставник, методски терапеут проф. Алфред Томатис, који јача родитеље у уверењу да треба да верују себи и консултују се код стручњака са свим узнемирујућим симптомима у развоју њиховог детета. - Данас, после двадесет година логопедске праксе (укључујући 13 година приватне праксе), примећујем већу интуицију и свест о помоћи свом детету међу родитељима и стално потцењивање дететовог дефицита, а то је развој говора међу даљим окружењем младог пацијента и неких специјалиста. Са све већим бројем деце са одложеним развојем говора, језичким поремећајима специфичним за СЛИ и деце у спектру аутизма, не можемо занемарити недостатак развоја говора код двогодишњег и трогодишњег детета.

Разговарамо са Јозефом Вервоортом о методи А. Томатиса и њеној ефикасности

Разговарамо са Јозефом Вервоортом, наследником научних достигнућа проф. Алфред Томатис, оснивач клинике Атлантис-ВЗВ у Синт-Труиден-у, Белгија и промотер методе у Пољској у сарадњи са Иоунг Дигитал Планет-ом, произвођачем решења „Слушна пажња“. Под његовим надзором, око 31 хиљаду људи подвргнуто је терапији. деце и преко 12,5 хиљада одраслих.

- Према глобалним подацима, проценат деце са поремећајима попут аутизма и дислексије расте. Од чега долази?

- Може постојати неколико разлога за то. Ту спадају, између осталог, већа изложеност трудница стресу, загађењу околине или употреба јаких лекова за уобичајене инфекције. Пренатални период је изузетно важан и одређује функционисање детета у будућности. Када је реч о времену након рођења бебе, није без значаја давање антибиотика, осим ако то није оправдано. Окружити децу пажњом и љубављу такође је непроцењиво. Мајке би требале бити у стању да им посвете довољно времена и пажње. Важна је и дечија исхрана, а тачније избегавање штетне хране, као што су, на пример, заслађена газирана пића.

- Како родитељи могу да одаберу доброг терапеута?

- Метод проф. А. Томатис се заснива на претпоставци да терапеутски ефекат пружа глас мајке, али обрађен тако да је идентичан звуку који фетус чује. Родитељи треба да потраже терапеуте који се придржавају правила која је првобитно поставио професор и који такође користе најквалитетнију опрему. Ово је од велике важности у терапији слушне пажње. Терапеут би требао бити добро обучен и имати одговарајуће сертификате. Треба нагласити да своје знање морају редовно ажурирати на слушној пажњи, јер се ово поље непрестано развија.

- Када можемо очекивати прве резултате терапије?

- После 9-12 дана рада. То донекле одражава период трудноће од 9 месеци, мада не кажем да је то правило. Први ефекти се могу одржати и ојачати током групне терапије у вртићу. На пример, сат времена дневно када деца обављају своје омиљене активности - слагање загонетки или цртање.

- Како можете да утврдите да ли метода Томатис делује?

- Најважнији показатељи су смиреније понашање, побољшана концентрација и моторичка функција, те усмене и писане језичке вештине. Деца која започињу терапију лече се док не достигну врхунац својих могућности, а мера је за све различита. Све у свему, може се рећи да је 80 посто. деца која су на лечењу направила су велике кораке. У случају преосталих 20 одсто. видимо и боље резултате, али они не достижу претпостављени максимум.

- Да ли деци која су данас рођена треба другачији приступ у терапији од оног који се користио пре неколико или десетак година?

- проф. А. Томатис је пре 30 година са својом својственом скромношћу рекао: „морамо развити метод који ће деци помоћи што ефикасније и тачно испунити њихове потребе“. Дечји свет се од тада драматично променио. Дакле, захтеви малишана су такође различити. Стога морамо континуирано прилагођавати методу, ослањајући се на закључке нашег истраживања и искуства.

- Како сензибилизирати родитеље да не пропусте важне симптоме поремећаја слушне пажње?

- Већина родитеља зна које су нормалне фазе дететовог развоја. На пример, сви симптоми аутизма појављују се пре треће године. Често чујемо да су родитељи узнемирени, да траже савет. У међувремену, нису ретки случајеви када им лекари кажу да не брину због нешто споријег развојног напретка, јер свако дете учи својим темпом. Као резултат, помоћ можда неће доћи у право време. Саветовао бих мајкама да више верују сопственој интуицији.

- Какво је интересовање за методу проф. А. Томатис?

- Значајно. Током протеклих 12 година обучили смо преко 210 нових терапеута и потражња за знањем у овој области наставља да расте.

На шта је вредно обратити пажњу приликом избора терапеута?

Пре свега, требало би да проверите на којој опреми ради. Полазна тачка је звук, требало би да буде најквалитетнији. Могу га пружити само жичне слушалице, а не бежичне и раде са 24-битним, а не 16-битним квалитетом звука. Опрема намењена за мајчину гласовну терапију за аутистичне особе треба да има сертификат о медицинском уређају. Наравно, обука терапеута и сертификати су такође веома важни.

А. Томатис терапија се тестира у пољским школама

Неколико десетина година након открића проф. А. Томатис, имамо доказе да терапија делује. У оквиру пројекта „Пажња! Пут до успеха “, Иоунг Дигитал Планет је применио методу проф. Алфред Томатис у десетинама пољских школа. Тада је дијагностиковано 1149 ученика, од чега је 776 ученика из 71 основне школе учествовало у терапији. Студије су показале да након 3 године употребе терапије 50 до 70 процената. ученици су побољшали своје резултате. 5,8 одсто вештине учења (пажња и памћење) порасле су за 6,3%. - социјалне функције, за 7,5 одсто - знање језика, и то чак 10,3 одсто. - музичке способности.

Значај мајчиног гласа за развој детета у пренаталном периоду потврдили су научници са Универзитета Станфорд. Студије су користиле магнетну резонанцу да би провериле како мозак деце реагује на различите звукове. Резултати су објављени у мају 2016. године.