Јуче сам био код лекара - интернисте (једном годишње идем код њега само на анализу крви, јер се заразне болести, па чак и цурење носа држе подаље од мене.) Желећи да направим тест крви (морфологија, ЕСР и „тестови јетре - урадио бих то први пут "). Доктор је, чувши да сам здрав и да сам добро, рекао да се тестови неће спроводити јер нема сврхе да се гушим без икаквог разлога. После мојих жестоких протеста због тога што сам желела да урадим превентивни преглед, а не да трчим лекару плачући кад је заиста лоше, лекар је незадовољан само пристао на морфологију. Ако месечно плаћам преко 200 ПЛН насилно од зараде у Националном здравственом фонду, да ли имам право на превентивни преглед? Да ли ћу морати да лажем свог доктора на следећем тесту крви 2012. године да се осећам лоше, слабо итд.
Мадам,
Питање које сте покренули тиче се обима надлежности породичног лекара. Прописи који су тренутно на снази јасно кажу да лекар одлучује о индикацијама за извођење тестова и њиховом обиму на основу физичког прегледа (интервјуа) и физичког прегледа (прегледа пацијента). Нема тестова на захтев пацијента.
Социјално осигурање у Националном фонду за здравство не функционише као банка у којој се уплаћени новац налази на појединачном рачуну одређене особе, већ иде на заједнички рачун и распоређује се у зависности од медицинских критеријума. То значи да ако се неко разболи од болести која захтева веома велике суме новца, друга осигурања која учествују у таквом систему „доприносе“ овом лечењу у складу са принципом социјалне солидарности. Новац уплаћен за допринос за здравствено осигурање подељен је између различитих пружалаца услуга којима је уговорио Национални здравствени фонд.
Породични лекар прима тзв месечна стопа за одређеног пацијента који је код њега уписан - основна стопа је за одраслу особу од 20 до 65 година у 2010. износила је 8 ПЛН месечно, што значи да је новац за здравствено осигурање који сте платили за здравствено осигурање пребачен у одређену установу породичног лекара 96 ПЛН током прошле године.
Од износа капитализације, ПОЗ мора сносити све трошкове управљања клиником током целе године, исплаћивати зараде свим људима који тамо раде, обављати обавезна вакцинација за децу (имају стопе капитације од 9,60 ПЛН до 12,80 ПЛН) и сносити трошкове тестова које су они извршили. својим пацијентима. Као што се јасно види из горе поменутих примера, захтева веома пажљиву анализу, како у погледу медицине, тако и финансија.
С поштовањем, др н.мед. Кристина Книпл
Имајте на уму да је одговор нашег стручњака информативан и неће заменити посету лекару.
Кристина КниплИнтерниста, хипертензиолог, главни уредник „Газета дла Лекарзи“.
