Антиеметични лекови - врсте и начин деловања

Антиеметички лекови (антиеметички, антиеметички) користе се против повраћања и мучнине, укључујући лечење болести кретања. Такође се дају за сузбијање нежељених ефеката изазваних анестетицима након опште анестезије и хемотерапије код рака.

1. Шта је повраћање?
2. Антиеметични лекови - класификација
3. Биље са антиеметичким ефектом
4. Како помоћи телу када дође до повраћања?

Антиеметички лекови (антиеметички, антиеметички) се у већини случајева прописују на рецепт. Најчешће се користе у случају болести кретања, али и патолошког повраћања у случају тровања или против повраћања услед употребе опиоидних анестетика, после опште анестезије и после хемотерапије код болести карцинома.

Шта је повраћање?

Повраћање се професионално дефинише као изненадно и неконтролисано испуштање хране из желуца као резултат јаких контракција мишића стомака, дијафрагме и грудног коша. Повраћање је често праћено мучнином.

Повраћање могу узроковати и физиолошки и патолошки фактори. Оба су резултат стимулације еметичких центара ретикуларне формације у медули. Ова стимулација може долазити из вестибуларног апарата уха, желуца, црева итд. Повраћање може бити реакција на висцерални бол, такође се може изазвати независно (не нужно намерно), механички надражујући меко непце.

Највише статистички гледано, повраћање је резултат акутног тровања храном.

Заузврат се патолошко повраћање најчешће јавља као резултат узиманих лекова, попут лекова против рака, нестероидних антиинфламаторних лекова, еритромицина, сулфасалазина. Такође могу бити резултат хормоналних поремећаја, болести централног нервног система, гастроинтестиналног тракта и перитонеума.

Антиеметични лекови - класификација

• Прокинетика деривата бензамида

Прокинетички лекови се користе не само за инхибицију повраћања, већ и код болести горњег дела гастроинтестиналног тракта, рефлуксне болести и гастропарезе (тј. Код поремећаја дигестивног система). Њихов механизам деловања је затезање мишића сфинктера на улазном желуцу и побољшање перисталтике једњака, желуца и дванаестопалачног црева.

Главни лекови у овој групи су метоклопрамид, домперидон и цисаприд. Ове супстанце делују допаминолитички, што нажалост може да изазове нежељене ефекте на централни нервни систем, најчешће умор, поспаност и анксиозност.

Поред тога, могу постојати хормонални поремећаји и кардиоваскуларни симптоми, нпр. Срчана аритмија, хипотензија или, напротив, хипертензија.

• 5-ХТ3 антагонисти рецептора серотонина

Као што и само име говори, ови лекови блокирају серотонинске 5-ХТ3 рецепторе који се налазе и у централном и у периферном нервном систему. Инхибирају мучнину и повраћање настале деловањем серотонина који се ослобађа у танком цреву, на пример цитостатским лековима и терапијом зрачењем. Најпопуларнија и прва одобрена супстанца у овој групи је ондансетрон.

Главна индикација за њихову примену је повраћање изазвано хемо- и радиотерапијом, као и постоперативно повраћање, понекад се препоручују и код инконтинентног повраћања трудноће (што у овом случају може угрозити здравље и живот мајке и детета).

Лекови из ове групе могу се примењивати интравенозно, орално, постоје и лекови у облику супозиторија и фластера. Начин њихове примене зависи како од болести, тако и од општег стања пацијента. Релативно су сигурни и узрокују мало нежељених ефеката, попут главобоље, вртоглавице, црвенила коже, валунга и умора.

• Неуролептицс

Неуролептици блокирају допаминске Д2 рецепторе који се налазе у можданом стаблу. До 1980-их били су лекови првог избора за лечење повраћања, али данас, због својих тешких нежељених ефеката, нису прописани као лекови прве линије.

Неуролептици се могу користити у току болести гастроинтестиналног тракта, код зрачења и код поремећаја равнотеже воде и електролита. Такође се користе за сузбијање повраћања изазваног лековима (нпр. Изазвано опиоидним аналгетицима, естрогенима и цитостатицима).

Такође прочитајте: Алергија на лекове - узроци, симптоми и лечење алергија на лекове

Неки од њих су ефикасни против повраћања лавиринтног порекла и повраћања код трудница.

Најчешће се користе хлорпромазин, перпхеназин и тиетилперазин. Нажалост, лекови из ове групе могу изазвати смањење крвног притиска, суву слузницу и задржавање урина.

У групу неуролептика спадају и халоперидол и дроперидол, који спречавају и лече постоперативно повраћање.

• Антагонисти НК1 неурокининских рецептора супстанце П.

Супстанце ове групе користе се у лечењу повраћања изазваног терапијом против рака, као и у превенцији и лечењу постоперативног повраћања. Такође инхибирају повраћање код пацијената који узимају лекове са еметогеним потенцијалом. Такође се користе у комбинованој терапији са антагонистом 5-ХТ3 и дексаметазоном.

Супстанца која се најчешће користи у овој групи је апрепитант.

Нажалост, као и сваки лек, може изазвати неке нежељене ефекте, углавном:

• штуцање
• слабост и општи умор
• затвор или дијареја
• као и вртоглавица и главобоља

• Антихистаминици

Антихистаминици прве генерације, тј. Они који блокирају хистамински рецептор Х1, такође се користе за лечење повраћања. Индикација за примену ових супстанци је повраћање лавиринтног порекла и повраћање изазвано болешћу кретања.

Најчешћи лекови који се користе у ове сврхе су: дименхидринат, дифенхидрамин, хлорфенамин (без рецепта) и прометазин. Да би се спречило повраћање, обично се даје орално. Након узимања, може се појавити нежељени ефекат: поспаност, коју је тешко контролисати, али не сви.

• Бензодиазепини

Лекови из ове групе ретко се користе самостално - обично се комбинују са другим антиеметиком. Најчешће се преписују ако повраћање не одговара стандардном лечењу, посебно ако је изазвано хемотерапијом или се јавља после операције. Најчешће коришћене супстанце из ове групе су мидазолам и лоразепам.

• Канабиноиди

Канабиноиди се најчешће користе за спречавање и лечење мучнине и повраћања код људи који се подвргавају хемотерапији када су други лекови неефикасни (ово ограничење повезано је са нежељеним ефектима које је тешко предвидети). Најчешће се користе дронабинол који се налази у канабису и набилону.

Механизам антиеметичког деловања ових супстанци није у потпуности познат, али се верује да утиче на канабиноидне рецепторе који се налазе у еметичном центру или у његовој близини.

Канабиноиди имају нежељене ефекте, који углавном укључују непријатна искуства и поремећаје централног нервног система, као што су: поремећаји расположења, поспаност, вртоглавица, конфузија, халуцинације и психозе.

Остали нежељени ефекти укључују палпитације, тахикардију, ортостатску хипотензију, хиперемију коњунктиве и сува уста.

Вреди напоменути да док узимате канабиноиде, не можете возити или руковати машинама.

• Холинолитички лекови

Од холинолитичких лекова, хиосцин се највише користи и користи. Користи се за спречавање и лечење повраћања код болести кретања.

У превенцији повраћања код кинетозе (тј. Код болести кретања), хиосцин се даје као фластери нанети на кожу иза ушију - треба их нанети најмање 6 сати пре путовања, а ефекат траје 72 сата.

После примене лека кроз кожу, најчешћи нежељени ефекат су сува уста, а након поновљене примене лека на овај начин примећују се поремећаји вида у виду поремећаја у смештају. Поред тога, може доћи до погоршања пажње и потешкоћа у памћењу.

Према студијама, зависност и психоза се примећују након најмање месец дана употребе хиосцина, а 10% пацијената такође може доживети промене на кожи (нпр. Контактни дерматитис).

Овако примењени препарат такође може да изазове акутни напад глаукома и зато се не сме користити код људи који имају глауком.

• Остали лекови антиеметичари

Вреди напоменути да лекови који припадају другим групама такође утичу на сузбијање мучнине и повраћања, нпр. Цинаризин и флунаризин, који су антагонисти калцијумових канала и имају антихистаминике. Такође се користе у превенцији и лечењу болести кретања.

Биље са антиеметичким ефектом

Биљка са доказаним антиеметичким дејством је ризом ђумбира (Ризома зингибериса). Можете узимати саму сировину, као и чајеве, бомбоне, капсуле или таблете са ђумбиром. Такође се може користити под медицинским надзором за ублажавање повраћања у трудноћи.

Прочитајте такође: Инфузија ђумбира

Капсуле ђумбира су такође погодан лек за повраћање код детета старијег од 6 година. Такође их могу користити деца овог узраста и одрасли као профилаксу против болести кретања.

Како помоћи телу када дође до повраћања?

Повраћање лако може довести до дехидрације.

Због тога треба запамтити да пацијент у малим порцијама надокнађује изгубљену течност. У идеалном случају, требало би да буду хладни - смањује рефлекс затварања.

Ризик од дехидрације у повраћању повећава се са дијарејом, а понекад постоји и повишена телесна температура. У овом случају је апсолутно неопходно консултовати лекара.

Током повраћања препоручује се и пијење биљних чајева, на пример матичњака или камилице, који не само да имају противупална својства, већ их и опуштају.

Течности треба уносити полако и у малим количинама.

Такође можете помоћи бакиним методама, као што је жвакање листа нане или каранфилића.