Јаки антациди повећавају могућност прелома

Уторак, 27. јануара 2015. - Стручњаци истичу да користи и даље надмашују ризике за пацијенте који зависе од њих.
Недавно истраживање потврђује да јаки антациди који се називају антагонисти хистаминских Х2 рецептора и инхибитори протонске пумпе који се широко користе за ублажавање жгаравице такође изгледа да повећавају ризик од прелома кука и бедара.
Овај нови извештај, у комбинацији са налазима неколико других студија, подржава идеју да ови лекови повећавају ризик од прелома костију. Уобичајени инхибитори протонске пумпе укључују Прилосец, Превацид и Некиум, док најчешћи антагонисти хистаминских Х2 рецептора укључују Пепцид, Тагамет и Зантац. Ови лекови се обично користе за лечење гастроезофагеалне рефлуксне болести (ГЕРД).
"Ови лекови могу да повећају ризик од прелома, " рекао је аутор студије, др Доуглас А. Цорлеи, гастроентеролог из Каисер Перманенте у Сан Франциску. "Људи би требало да узимају ове лекове само са одређеном индикацијом и у минималној ефикасној дози", додао је.
"Следећи корак је процена да ли узимање калцијума или витамина Д заправо мења ризик, јер не знамо који је механизам", рекао је. "Сада је главна ствар знати да то удружење постоји."
Стомачна киселина постоји с разлогом, рекао је Цорлеи. "Елиминисање у потпуности могло би довести до нежељених ефеката. Људи су изложени већем ризику од инфекције преношене храном када узимају ове лекове, а тај може се такође повећати", рекао је.
Открића су представљена у понедељак на састанку Седмице пробавних болести 2009. у Чикагу.
За ову студију, Цорлеи је прикупио податке од 33, 752 људи који су узимали ове лекове и 130, 471 који нису. Открио је да ће они који имају преломе кука две године повећати инхибиторе протонске пумпе две године.
Поред тога, људи који су имали преломе кука вероватно су имали 18 процената прелома ако су узели антагонисте хистаминских Х2 рецептора, открио је Цорлеи.
Они који су узимали мање од једне таблете дневно имали су 12 посто већи ризик од фрактуре, док су они који су узимали просечну дозу једне таблете дневно имали 30 посто већи ризик, рекао је Цорлеи. За оне који су узимали више од једне таблете дневно, повећање ризика било је 41 одсто.
Људи од 50 до 59 година који су узимали ове лекове две или више година имали су највећи ризик, али већина прелома примећена је у старосном распону од 80 до 89 година, рекао је Цорлеи.
Иако је разлог за ову повезаност непознат, мало истраживање је открило да инхибитори протонске пумпе смањују способност тела да апсорбује калцијум потребан за јачање костију за 60 одсто, додао је.
Цорлеи је напоменуо да је, када су људи престали да узимају ове лекове, ризик од лома смањен.
Др Елтон Страусс, шеф ортопедске трауме и реконструкције код одраслих на Медицинском факултету Моунт Синаи у Нев Иорку, рекао је да се та веза раније примећивала, али да она представља суштинско питање малог ризика насупрот добробити за пацијенте којима су потребни ови лекови.
Прошлог августа, канадска студија открила је да дуготрајна употреба инхибитора протонске пумпе учетверостручује ризик од пукнућа кука.
"О томе се раније разговарало", рекао је Страусс. "Ово је мали узорак становништва, онај који има много фактора ризика од пада и прелома."
Страусс је изјавио да је "кључ овог чланка да и лекари који прописују ове лекове, као и пацијенти који их узимају, морају бити свесни овог ризика". То је класични проблем у медицини, ризици у односу на користи. "
Извор: ввв.ДиариоСалуд.нет