Пустуларна псоријаза: узроци, симптоми, лечење

Пустуларна псоријаза је прилично редак облик псоријазе, која је такође једна од најтежих врста болести - може чак довести до стања опасног по живот. Као и код других врста псоријазе, узроци болести остају нејасни. Како препознати ову болест? Који су симптоми пустуларне псоријазе? Каква је прогноза пацијената који ће развити овај проблем? Да ли је третман ефикасан?

Преглед садржаја

1. Пустуларна псоријаза: узроци и фактори ризика
2. Пустуларна псоријаза: врсте
3. Пустуларна псоријаза: симптоми
4. Пустуларна псоријаза: дијагноза
5. Пустуларна псоријаза: лечење
6. Пустуларна псоријаза: прогноза

Пустуларна псоријаза (лат. псоријаза пустулоза(Пустуларна псоријаза) је у суштини један од ређих облика псоријазе.

У различитим регионима света овај ентитет се налази са различитом учесталошћу, на пример, према јапанским статистикама, пустулозна псоријаза дијагностикује се код нешто више од 7 на милион људи.

Најчешћа је код људи у педесетим годинама, а код пацијената овог узраста учесталост болести је слична код мушкараца и жена.

• Псоријаза: симптоми и лечење псоријазе

Генерално, пустуларна псоријаза је ретка и чак је ређа код деце него код одраслих, мада је такође могућа. Типично је ток болести код деце блажи него код одраслих.

Слушајте о пустулозној псоријази. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Пустуларна псоријаза: узроци и фактори ризика

Као и етиологија других врста псоријазе, узроци пустуларне псоријазе нису потпуно јасни.

До сада су медицинари могли да примете да је псоријаза аутоимуна болест, тј. Она код које је укључен развој нетачних реакција људског имунолошког система.

Такође је карактеристично за појединца да у његовом току долази до изузетног убрзања размножавања епидермалних ћелија.

Шта, међутим, директно доводи до поремећаја који се јављају у току псоријазе - заправо није познато. Тренутно је доминантно гледиште да генетски терет и услови околине утичу на учесталост болести.

У случају првог, такво гледиште је изнето на основу тога што је приметно, на пример, да људи у чијим су породицама имали псоријазу имају повећани ризик од псоријазе и сами.

Када је реч о факторима околине који утичу на појаву различитих облика псоријазе - укључујући пустулозну псоријазу - овде се може навести низ различитих питања.

Па, постоји веза између пустуларне псоријазе и многих различитих аспеката - фактори ризика за псоријазу су следећи:

• пушење
• употреба различитих лекова (укључујући нестероидне антиинфламаторне лекове - НСАИЛ, стабилизаторе расположења - нпр. препарате литијума или интерфероне)
• нагли прекид употребе претходно коришћених глукокортикостероида дуже време
• повреде коже
• доживљава висок стрес
• иритација коже (и разним хемикалијама и УВ зрачењем)
• трудноћа

Пустуларна псоријаза: врсте

Група пустуларне псоријазе укључује неколико целина у којима су лезије коже које се појављују код пацијената у основи сличне, иако се налазе у различитим деловима тела. Разлике такође укључују присуство додатних (осим дерматолошких) симптома датог облика пустуларне псоријазе, као и тежину болести. Узимајући у обзир горе наведено, помињу се:

Генерализована пустулозна псоријаза (која се назива и вон Зумбусцхова псоријаза) - сматра се најтежим обликом псоријазе. У овом случају, код пацијената се гнојне пустуле појављују на целој површини тела (обично са изузетком лица), осим њих, пацијенти могу такође доживети значајно црвенило коже и симптом Николског (феномен у којем се епидермис нарире након трљања коже). Карактеристика генерализоване пустуларне псоријазе је да пацијенти такође доживљавају тзв општи симптоми попут грознице, главобоље, мучнине или општег осећаја слабости, болова у зглобовима и језе.

Пустуларна псоријаза руку и стопала - лезије се појављују на длановима и прстима, као и на табанима и прстима. Карактерише га чињеница да пацијенти осећају бол (због локације пустула на горе поменутим локацијама) и да жене чешће пате од пустуларне псоријазе. Пустуларна псоријаза руку и стопала може коегзистирати код пацијента са другим лезијама псоријазе (нпр. Које су последица псоријазе вулгарис) или им може претходити.

Континуирани пустуларни дерматитис екстремитета - најограниченији облик пустуларне псоријазе - појављује се у фалангама дисталних прстију на рукама и ногама.

Пустуларна псоријаза: симптоми

Карактеристичан симптом пустуларне псоријазе су пустуле које се разликују у величини (обично неколико милиметара) и испуњене су гнојним садржајем.

Иако се можда чини другачије, садржај пустула је стерилан - у њему нема бактерија, али садржи бела крвна зрнца.

Занимљиво је да се лезије на кожи пацијента могу појавити за врло кратко време - на пример, у случају генерализоване пустуларне псоријазе, пустуле се могу појавити на већини телесних површина чак и за мање од једног дана.

Поред пустула, симптоми пустуларне псоријазе такође укључују црвенило коже или разне друге кожне лезије - може бити да ће пацијент такође имати типичне плакете псоријазе. Могу бити и горе поменути општи симптоми пустуларне псоријазе (генерализовани).

Пустуларна псоријаза: дијагноза

Клиничка слика пацијента са пустулозном псоријазом је обично прилично карактеристична и дерматолог може дијагнозирати болест након само испитивања лезија коже.

Међутим, обично се пацијентима наручују различити тестови - пре свега лабораторијски - који омогућавају не само тачну процену њиховог стања, већ и диференцијалну дијагнозу.

Код пацијената се може извршити, између осталог:

• крвна слика (где се леукоцитоза може открити)
• ЕСР тест (може доћи до повећања)
• тестови протеина у крви (може доћи до повећања нивоа глобулина уз истовремено смањење крвног албумина)

Такође се могу наручити бактериолошки тестови код пацијената - ово искључује било какву заразну етиологију кожних лезија.

Пустуларна псоријаза: лечење

Лечење пустуларне псоријазе може бити изузетно различито - све зависи од облика болести код датог пацијента и његове тежине.

Најопаснија је генерализована пустулозна псоријаза, која обично захтева лечење у болници. У овом случају, неопходно је сузбити инфекције (у ту сврху се пацијентима могу давати антибиотици), бринути о адекватној хидратацији пацијената, као и користити локалне лекове на кожи. Пацијенти ће можда морати да се лече оралним глукокортикоидима.

Лечење других врста пустуларне псоријазе је различито - пустулозна псоријаза дланова и стопала или континуирани пустуларни дерматитис екстремитета. У њиховом случају је обично знатно мање напредно лечење, а поред тога, само употреба локалних лекова може бити довољна за побољшање стања пацијената.

Генерално, тешко је наићи на специфичне режиме лечења за одређени облик пустуларне псоријазе - обично се, када се посматра било каква корист за пацијента, примењује комбинација различитих третмана који се генерално користе за лечење псоријазе.

У лечењу пустуларне псоријазе користе се:

• цигнолине
• катрани
• глукокортикостероиди
• ретиноиди
• метотрексат
• циклоспорин
• фототерапија
• фотохемотерапија
• биолошких лекова

Пустуларна псоријаза: прогноза

Прогноза пацијената са пустуларном псоријазом првенствено зависи од тога који облик болести се код њих јавља. Најозбиљнија је генерализована пустулозна псоријаза - може чак довести до смрти пацијента, нпр. Због бубрежне инсуфицијенције, сепсе или отказивања јетре.

Други облици болести су много мање опасни, али то не значи да су тривијални - имају тенденцију рецидива.

Постоје чак и ситуације када пацијент коме је дијагностикована много година раније, на пример пустулозна псоријаза руку и стопала, који је лечен и чије су лезије коже потпуно нестале након неколико, а понекад и неколико година, доживи још једну епизоду болести.

Извори:

1. „Кожне болести и полно преносиве болести“, С. Јабłонска, С. Мајевски, Вид. Медицински ПЗВЛ, Варшава 2010
2. Мориссон А. О., Пустуларна псоријаза, Медсцапе; он-лине приступ: хттпс://емедицине.медсцапе.цом/артицле/1108220-овервиев#а1
3. Бењегердес К. и сар., Пустуларна псоријаза: патофизиологија и тренутне перспективе лечења, 12. септембар 2016. том 2016.: 6 стр. 131—144, на мрежи: хттпс://ввв.довепресс.цом/пустулар-псориасис-патхопхисиологи-анд -текући-третман-перспективе-рецензирани-пуни текст-чланак-ПТТ

Такође прочитајте:

• Псоријатични артритис (зглобна псоријаза, псоријатични артритис)
• Псоријаза ноктију (псоријатичне промене ноктију)

О аутору

Лук. Томасз Нецки Дипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Поклоник пољског мора (по могућности шетајући дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек слуша и проводи онолико времена колико им је потребно.