Хидроцефалус је стање у којем нема довољно амнионске течности (његова количина не прелази 500 мл). Обично је дијагноза олигохидрамниона између 32 и 36 гестационих недеља. Који су узроци и симптоми олигохидрамниона? Који је ризик од премало плодне воде? Како се лечи олигохидрамниос?
Маловодзие (латински. олигохидрамнион, енг. олигохидрамниос) је стање у којем је запремина амнионске течности недовољна. Ова ситуација најчешће погађа жене између 32 и 36 недеља трудноће. Тада приближна количина амнионске течности не прелази 500 мл, што одговара 5-6 цм АФИ индекса. За поређење, тачна количина у овој фази трудноће је између 500 и 2000 мл. Скоро четвртина ситуације је резултат превременог одлива амнионске течности, стога је искључивање ове патологије обавезно у дијагностичком и терапијском процесу.
Послушајте који су узроци и симптоми олигохидрамниона и како се лече. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.
Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео
Шта је амнионска течност?
Амниотска течност је природна мешавина супстанци одеће и мајке и фетуса у развоју. Поред ћелијских елемената плодних ћелија, садржи протеинске супстанце, масти и активне ензиме. Амнионска течност подлеже механизмима размене који се одвијају у истим интервалима као и свака 2 сата. Механизам стварања амнионске течности није у потпуности схваћен, а сам волумен је уско повезан са гестационом добом. Највиша вредност пада на 30-36 т.ц. а затим се постепено смањује како се приближавате испоруци. Амнионске воде су кључне за правилан развој фетуса, захваљујући њиховом присуству, очува се њихова добробит. Они су првенствено најважнији за правилан развој респираторног система. Сходно томе, што се раније смањи количина амнионске течности, то је гори развој елемената овог система. Амниотска течност такође пружа одличне услове за одржавање физичке активности, апсорбује покрете фетуса.
Такође прочитајте: Прерано одвајање плаценте Полихидрамниос: узроци, симптоми, лечење Пупчана врпца: структура и улога пупчане врпцеКада говоримо о олигохидрамнију?
Као што је горе поменуто, тачна количина плодне воде у трећем тромесечју трудноће не би требало да прелази 2000 мл, али такође не сме бити мања од 500 мл. Функција плодне воде је непроцењива. Они пружају изврсно јастуке за дете у развоју. Они их штите од удараца, удараца или огреботина изазваних покретима. Такође обезбеђују да се температура унутар материце одржава константном.
Било који пацијент за који се сумња да има абнормалну количину плодне воде треба пажљиво надгледати. У раним фазама трудноће, мала количина амнионске течности коегзистира са феталном хипотрофијом, тј. Ненормалним растом. Такође се може повезати са хипоксијом, што наравно значајно повећава перинатални морталитет. Медицинска грешка је дијагностиковати олигохидрамниос у перинаталном периоду, јер се у том периоду количина плодне воде физиолошки смањује.
Шта значи разградња плодне воде?
Вода власишта и друге акушерске патологије
Најчешће акушерске патологије са истовременим олигохидрамнијем:
- дефекти уринарног система, од којих је најчешћа опструкција на нивоу самог бубрега или тракта који изводи урин из бубрега
- ПРОМ - преурањено пуцање плодне воде
- компликације близаначке трудноће, ТТТС - синдром феталне трансфузије
- абнормални / поремећени проток мајке и плаценте, што може бити последица артеријске хипертензије или хиповолемије, односно смањења запремине крви која циркулише унутар плаценте
Симптоми олигохидрамниона
Први симптом смањене количине амнионске течности је смањена величина материце, другим речима, то није у складу са гестацијским узрастом. Дешава се да будуће мајке примећују слабије дебљање. Још један веома важан симптом су слабији покрети фетуса. То је природно, јер смањена количина амнионске течности ограничава бебино кретање. У току одлива амнионске течности, пацијенти са олигохидрамнијом осећају чешћи осећај влаге, што захтева чешће промене уложака.
Лечење олигохидрамниона
Лечење смањене количине плодне воде у почетку се ослања на адекватну хидратацију. Испорука неколико литара течности дневно треба да побољша ситуацију, али не увек. У екстремним случајевима, препоручени облик лечења је амниоинфузија. То је поступак који укључује снабдевање физиолошким раствором, који имитира амнионску течност. Читав поступак се одвија након припреме оперативног поља, под надзором ултразвука. Помоћу танке игле за убод пролази кроз фетални бешик и даје се одговарајућа количина течности. Третман се обично понавља често, чак и сваки дан. Током првог убризгавања, убацује се одговарајући отвор који служи за довод течности без потребе за додатним убодом. Катетер је опремљен посебним бактериолошким филтером који је дизајниран да заштити од инфекција.
Компликације олигохидрамниона
Компликације смањене количине амнионске течности првенствено погађају бебу. Нажалост, правилан развој може бити ометен. Најчешћи типови деформитета резултат су обавезног држања тела. Дешава се:
- криво стопало
- контрактуре удова
- равна лобања
- абнормални срчани ритам као последица оптерећења феталног циркулаторног система
- фетална хипотрофија
- проблеми повезани са респираторним системом
У најтежим ситуацијама долази до интраутерине феталне смрти.
