Превентивна мастектомија: индикације, ток и ефикасност превентивне мастектомије

Превентивна мастектомија је ампутација дојке (једна или обе) која се изводи како би се смањио ризик од рака дојке. Превентивна ампутација дојке је решење за жене за које је утврђено да имају мутације у генима БРЦА1 и / или БРЦА2 одговорним за развој рака дојке у генетском тестирању.

Превентивна мастектомија може смањити ризик од рака дојке и до 90 процената, али не може бити апсолутно сигурно да се неће догодити. Због тога неки лекари, уместо превентивне мастектомије, предлажу континуирано надгледање дојки и ограничавање алкохола, увођење дијете са мало масти, редовну вежбу и избегавање терапије замене хормона. Међутим, одлука увек остаје на жени.

Превентивна мастектомија: врсте

Постоје две врсте превентивне мастектомије:

• превентивна тотална мастектомија - уклања се читава дојка заједно са брадавицом, ово решење препоручују лекари јер пружа највећу заштиту од развоја карцинома у левим ткивима
• Превентивна поткожна мастектомија - уклања се ткиво дојке, али брадавица остаје нетакнута.

Превентивна мастектомија: индикације

Превентивна мастектомија није спасилачки поступак. Изводи се код пацијената који као носиоци мутираних гена БРЦА1 и БРЦА2 изражавају вољу да се подвргну процедури. Лекари препоручују превентивну мастектомију за пацијенте који:

• раније су имали рак - ако се рак појави на једној дојци, повећавају се шансе да се рак појави на другој дојци
• породична историја рака дојке
• имају мутације у генима БРЦА1 или БРЦА2
• болују од лобуларног карцинома ин ситу
• имају дифузне и недефинисане микрокалцификације или задебљања дојке - густо ткиво дојке повећава ризик од рака дојке и отежава дијагнозу
• били подвргнути радиотерапији пре 30. године

Ефикасност превентивне мастектомије

Превентивна мастектомија не искључује у потпуности ризик од развоја карцинома дојке. Зашто? Јер ћелије које граде дојке могу се наћи не само у дојкама, већ и у околним ткивима. Лекар није у могућности да их уклони, па отуда постоји ризик да се рак развије у остацима ткива дојке.

Превентивна мастектомија: компликације

Компликације након превентивне мастектомије могу се јавити баш као и у случају других операција - најчешће су то крварења или инфекције. Ментални проблеми су много чешћа компликација након превентивне мастектомије: проблеми са самопоштовањем и самоприхватањем, губитак осећаја за женственост.