МЦХ је индекс средње хемоглобинске масе крвне ћелије (еритроцита) који се одређује тестом као што је крвна слика. Шта је МЦХ стандард? Шта је МЦХ испод или изнад норме? Шта значи повећани или смањени МЦХ?
МЦХ (средњи корпускуларни хемоглобин, средњи ћелијски хемоглобин) или СВХ један је од параметара утврђених у крвној слици - показатељ је просечне масе хемоглобина у црвеним крвним ћелијама (еритроцитима). МЦХ је једно од црвених крвних зрнаца (еритроцита).
МЦХ се израчунава дељењем тежине хемоглобина у датој запремини крви бројем крвних зрнаца (МЦХ-Хгб / РБЦ). Због тога је за израчунавање МЦХ неопходно знати резултате одређивања хематокрита и хемоглобина пацијента.
Због тога да ли је тежина хемоглобина у ћелији нормална или не, црвене крвне ћелије делимо на:
- нормохромни - имају тачну МЦХ вредност
- хипохромни - имају смањену вредност МЦХ
Преглед садржаја
- МЦХ - норма
- МЦХ - изнад нормалног. Шта значи повишени МЦХ?
- МЦХ - испод нормалног. Шта значи смањени МЦХ?
Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео
МЦХ - норма
Нормална вредност је у распону од 27-31 пк за оба пола.
МЦХ - изнад нормалног. Шта значи повишени МЦХ?
У случају повећања нивоа МЦХ, можете се позабавити:
- наследна сфероцитоза - ово је најчешћа хемолитичка анемија. Генетски наслеђено. Састоји се од мутације коштаних протеина који граде еритроците, што мења облик крвне ћелије у сферични, нестабилност њене мембране, смањује подложност деформацијама и отежава пролазак кроз капиларе, што поспешује њихово превремено уништавање у слезини
- Стечена хемолитичка анемија - узрокују је аутоантитела усмерена против сопствених еритроцита. Може бити идиопатска или секундарна (у току других болести) и најчешћа је стечена хемолитичка анемија.
МЦХ - испод нормалног. Шта значи смањени МЦХ?
МЦХ испод нормале може значити неколико болести. Најчешћи су:
1. Анемија са недостатком гвожђа - то је анемија код које је, због премало гвожђа у телу, дошло до стварања еритроцита мањих од нормалних и који садрже мање хемоглобина. То је најчешћи узрок анемије (80% случајева). Међу главним узроцима недостатка гвожђа су:
- губитак крви, нпр .:
- крварења из гениталног тракта
- гастроинтестинално крварење
- крварења из уринарног система
- крварења из респираторног тракта
- повреда
- давања крви
- повећана потреба за крвљу
- недоношчад
- Младост
- трудноће и дојења
- када се лечи недостатак витамина Б12
- малапсорпција из гастроинтестиналног тракта, нпр .:
- стање након гастректомије (ресекција / уклањање желуца или његовог дела)
- ентеропатија
- смањена киселост желучаног сока
- погрешна дијета
- кронова болест
- недостаци у исхрани
Лечење се састоји у уклањању узрока и надокнађивању недостатка гвожђа у телу како би се помоћу препарата гвожђа постигла тачна концентрација хемоглобина и феритина у крви.
2. Таласемија - ово је наследна, генетски условљена хемолитичка анемија узрокована неправилном синтезом глобинских ланаца у молекулу хемоглобина. Као резултат, еритроцити су абнормално грађени и имају нижу количину хемоглобина, те стога преносе мало кисеоника. Интрузије токсичних ланаца чине еритропоезу (процес умножавања и диференцијације еритроцита у коштаној сржи) неефикасном. Црвене крвне ћелије у сржи или слезини су разбијене.
3. Анемија хроничних болести - анемија у којој важну улогу игра стимулација ћелијског имунитета и повећана производња проупалних цитокина. Карактерише га смањена производња црвених крвних зрнаца, низак ниво гвожђа и трансферина (протеин који преноси јоне гвожђа у крви до ткива) и повећани ниво феритина (протеина који гвожђе складишти у безопасном облику у телу).
Анемија се често развија у року од неколико месеци од откривања основне болести. Захтева диференцијацију од анемије са недостатком гвожђа. Лечење се углавном заснива на лечењу основне болести. У тежим случајевима са симптомима као што су:
- отказивање срца
- ангина
- поремећаји централног нервног система
Убризгава се еритроцит (концентрат црвених крвних зрнаца)
У случају апсолутног недостатка гвожђа (значајно смањене концентрације феритина), његов недостатак треба исправити. Лекови који стимулишу еритропоезу могу се узети у обзир код пацијената са симптомима анемије услед хемотерапије карцинома.
Који су други еритроцитни маркери важни за дијагнозу и диференцијацију анемије?
- концентрација хемоглобина - нормалне вредности су: мушкарци 14-18 г / дл, не труднице 12-16 г / дл, труднице 11-14 г / дл
- средња запремина еритроцита (МЦВ) - нормалне вредности су 82-92 сп
- средња концентрација Хб у црвеним крвним зрнцима (МЦХЦ) - нормалне вредности 32-36 г / дл. МЦХЦ се обично мења паралелно са МЦХ променама
- опсег расподеле запремине еритроцита (РДВ). Може се повећати након трансфузије црвених крвних зрнаца, када постоје две популације црвених крвних зрнаца које се разликују у величини
- ретикулоцити - норма од 0,5-1,5% броја еритроцита - су незрели, млади облици црвених крвних зрнаца. Проценат ретикулоцита се повећава у случају смањења броја еритроцита како би се надокнадио њихов недостатак, што је нормалан одговор тела, нпр. У случају хеморагичне анемије, хемолитичке анемије, надокнаде витамина Б12 или недостатка гвожђа. Проценат ретикулоцита опада како коштана срж постаје неефикасна
