Хемангиоми јетре су један од најчешћих бенигних тумора јетре. Већина њих је асимптоматска и случајно се открива током ултразвука трбушне шупљине. Хемангиоми јетре се јављају са истом учесталошћу код оба пола, са преваленцијом од 5-10% у општој популацији. Њихова етиопатогенеза није у потпуности разјашњена.
Преглед садржаја
- Хемангиом јетре: симптоми
- Хемангиом јетре: дијагноза
- Хемангиом јетре: лечење
Хемангиоми јетре подједнако заузимају леви и десни режањ јетре и могу се разликовати у величини. Њихов пречник се креће од неколико милиметара до чак неколико или десетак центиметара.
Промене пречника веће од 5 цм називају се џиновски хемангиоми.
Већи хемангиоми се чешће примећују код жена - посебно код оних које користе хормонске контрацептиве и у трудноћи.
Такође прочитајте: Ренду-Ослер-Веберова болест (урођени хеморагични ангиом) Цисте на јетри - узроци, симптоми и лечење Болести јетре - симптоми болесне јетре. Узроци и лечење Послушајте о хемангиому јетре, његовим симптомима и лечењу. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео
Хемангиом јетре: симптоми
Због чињенице да је већина хемангиома мала, они не узрокују никакве проблеме. Клинички симптоми се јављају само код пацијената са великим хемангиомима.
Тада можете осетити бол и нелагодност у десном хипохондријуму, што је резултат истезања капсуле јетре, притиска на суседне органе трбушне шупљине, као и увртања педункулисаног хемангиома.
Бол такође може настати као последица тромботичних промена у хемангиому, а такође може бити резултат брзог повећања лезије, што резултира истезањем капсуле јетре.
Претпоставља се да опажени бол и ниска температура код неких пацијената могу бити последица ретроградних промена хемангиома, које укључују калцификације и фокалне некрозе.
Вреди знати да је озбиљна, али ретка компликација руптура ангиома. Ако се догоди, ради се о великим лезијама пречника веће од 10 цм и обично захтева операцију.
Веома ретко може бити праћен тзв Касабацх-Мерритов синдром, који укључује тромбоцитопенију и конзумну коагулопатију.
Хемангиом јетре: дијагноза
Сликовне студије играју главну улогу у идентификовању хемангиома јетре - ултразвук абдомена, рачунарска томографија, магнетна резонанца и сцинтиграфија.
Веома ретко се врши танка иглана аспирациона биопсија (БАЦ) лезије због високог ризика од крварења и мале корисности добијеног ћелијског материјала за микроскопски преглед - тада сакупљени материјал садржи углавном морфотичне елементе крви.
На ултразвучној слици су мали хемангиоми (до 5 цм у пречнику) видљиви као овалне, хиперехогене структуре добро разграничене од околног паренхима, док веће имају хетерогену ехоструктуру.
Употреба Допплер ултразвука је од мале дијагностичке важности, јер је проток крви у хемангиому врло спор - у овој ситуацији није пронађен сигнал.
Друга дијагностичка метода је рачунарска томографија (ЦТ) трбушне дупље помоћу контраста. Користи се не само за дијагнозу хемангиома јетре, већ и за успостављање индикација за могуће хируршко лечење.
Карактеристична карактеристика ЦТ скенирања је полагани доток крви са периферије лезије до њеног центра. Пре интравенске примене контрастног медија, он се појављује као овална, добро разграничена, структурно једнолична и хиподенска лезија.
Вреди запамтити да је мале хемангиоме и масивну тромбозу унутар хемангиома тешко проценити у рачунарској томографији - неће се заситити контрастним средством.
У посебно сумњивим случајевима користи се магнетна резонанца (МРИ) са контрастним средством. Вреди подсетити да је осетљивост овог прегледа већа од оне осетљивости на ултрасонографију.
Последњи дијагностички тест који је коришћен је сцинтиграфија црвених крвних зрнаца обележена технецијумом (99Тц), која се одликује највећом специфичношћу. Омогућава визуелизацију црвених крвних зрнаца обележених технецијумом акумулираних у хемангиому.
Хемангиом јетре: лечење
Мали хепатични хемангиоми, чији пречник не прелази 5 цм, не расту и не прете да пукну, захтевају само редовно посматрање (сваких 6-12 месеци) и ултразвучну процену.
Ако постоји лезија пречника већег од 5 цм, вреди проверити систем коагулације.
Хируршко лечење треба размотрити код пацијената са хемангиомима пречника преко 10 цм и са клиничким симптомима (грозница, бол, знаци коагулопатије).
Индикације за хируршко лечење укључују руптуру хемангиома, компресију хемангиома на суседним органима, брзо растуће лезије и присуство артериовенске фистуле.
Овде вреди напоменути да се хемангиоми откривени током операције из било ког другог разлога уклањају само када постоји висок ризик од пукнућа, тј. Када им је капсула тесна или када су површни.
Поред тога, код пацијената код којих је ресекција јетре немогућа или је контраиндикована из техничких разлога, може се користити лечење уз помоћ интервентне радиологије.
Препоручени чланак:
Кавернозни хемангиом: симптоми, дијагноза, лечење
