Прекомерна тежина и хормонска гојазност

Вишак или недостатак хормона може проузроковати промене у саставу телесне тежине и, сходно томе, довести до прекомерне тежине и гојазности. Који хормони доприносе болести гојазности? Како тестирати хормоне и како осигурати њихов одговарајући ниво у телу?

Метаболизам, тј. Све хемијске реакције и повезане енергетске трансформације које се одвијају у ћелијама зависе од хормона. Хормони се називају сигнални молекули које производе и луче ендокрине жлезде. Орган који координира деловање хормона је хипоталамус. Хипоталамус шаље сигнале који регулишу лучење хормона хипофизом. Заузврат, хипофиза лучи хормоне који директно утичу на ендокрину жлезду, нпр. Штитну жлезду, надбубрежне жлезде и јајнике.

Такође прочитајте: БМИ калкулатор - формула за тачан БМИ гојазност - узроци, лечење и последице Губитак килограма - како смањити апетит и глад?

Хормони имају различите функције и најчешће истовремено погађају неколико органа. Они утичу, између осталих. на ниво глукозе у крви, телесне масти и нервне центре глади и ситости. Током и након оброка, они упућују тело да ли ће храну коју једете користити као извор енергије, чувати као масноћу или за изградњу мишића. Већина хормона је уско повезана једни с другима, па ако је један од њих нерегулисан, други су обично нерегулисани.

Предлажемо који хормони и како доприносе стварању прекомерне тежине (пре гојазности) и гојазности.

Преглед садржаја:

1. Прекомерна тежина и хормонска гојазност - инсулин
2. Прекомерна тежина и хормонска гојазност - тироидни хормони: Т3 и Т4
3. Прекомерна тежина и хормонска гојазност - надбубрежни хормони: кортизол и ДХЕА
4. Прекомерна тежина и хормонска гојазност - естрогени и прогестерон
5. Прекомерна тежина и хормонска гојазност - тестостерон
6. Прекомерна тежина и хормонска гојазност - хормон раста
7. Прекомерна тежина и хормонска гојазност - лептин
8. Прекомерна тежина и хормонска гојазност - грелин

Прекомерна тежина и хормонска гојазност - инсулин

Панкреас излучује инсулин и смањује превисоку глукозу у крви након оброка. Ослобађање инсулина у крвоток подстичу угљени хидрати (нарочито једноставни), аминокиселине и масне киселине из хране. Захваљујући инсулину, глукоза се транспортује у јетру, где се њен вишак складишти у облику гликогена (резервни облик глукозе) или се претвара у масне киселине које се таложе у масном ткиву. Поред тога, инсулин омогућава глукози да пролази директно у ћелије, које га користе као извор енергије. Највећи број рецептора инсулина налази се на масним ћелијама, јетри и скелетним мишићима.

Шта утиче на ниво инсулина?
Узрок вишка инсулина (хиперинсулинемија) је честа конзумација производа са великим гликемијским оптерећењем, тј. Са високим садржајем једноставних угљених хидрата, на пример белог хлеба и слаткиша. Када се конзумира, ниво глукозе брзо расте (хипергликемија), а инсулин као одговор расте. Тада панкреас производи више инсулина и ако се овај циклус понавља током дужег временског периода, ћелије на крају почињу да „игноришу“ инсулин и појављује се инсулинска резистенција. Заузврат, инсулинска резистенција још више повећава секрецију инсулина. Ово ствара зачарани круг зависности, који врло често прати гојазност (нарочито трбушни и андроидни тип) и може довести до дијабетеса типа 2. Поред прехрамбених навика, на ниво инсулина негативно утиче и седећи начин живота, предуги интервали између оброка, хронични стрес и одређени лекови, нпр. стероиди. Веома ретко узрок вишка инсулина узрокује рак назван инсулинома.

Како да тестирам ниво инсулина?
Ниво инсулина може се лабораторијски одредити из крви, а вредност поста треба бити између 2,60-24,90 мИУ / Л, али пожељно испод 10 мИУ / Л. Осетљивост на инсулин може се проценити мерењем нивоа глукозе и инсулина наташте. На основу ова два параметра израчунава се индекс ХОМА (ХОМА-ИР). Процена хомеостатског модела) или КУИЦКИ (анг. Квантитативни индекс провере осетљивости на инсулин).

Абнормални ниво инсулина - шта радити?
Превише инсулина на празан стомак може указати на резистенцију на инсулин и развити дијабетес типа 2. Једите редовне оброке богате дијеталним влакнима (сложени угљени хидрати) јер се апсорбују спорије од једноставних угљених хидрата и не подижу ниво глукозе и инсулина у крви брзо. Бавите се и спортом, јер ће редовно вежбање учинити ваше мишићне ћелије осетљивијим на инсулин.

Такође прочитајте:

Акција панкреаса и његове болести: акутни панкреатитис, инсулинома, цистична фиброза
БОЛЕСТИ ЈЕТРЕ - симптоми болесне јетре. Узроци и лечење

Прекомерна тежина и хормонска гојазност - тироидни хормони: Т3 и Т4

Тријодотиронин (Т3) и тироксин (Т4) су хормони које штитна жлезда лучи и регулишу функције већине ткива у телу, утичући, између осталог, на о метаболизму протеина, масти и угљених хидрата, енергетским променама и активностима периферног нервног система. Штитна жлезда производи углавном Т3, који у ткивима производи неколико пута биолошки активнији Т4. Хормони штитасте жлезде контролише хормон хипофизе тиротропин (ТСХ). Када се количина ТСХ повећава, нивои Т3 и Т4 се смањују, док ако се количина ТСХ смањује, нивои Т3 и Т4 се повећавају.

Шта утиче на ниво тироидних хормона?
На количину Т3 и Т4 у телу у било ком тренутку утичу исхрана, количина физичке активности, хронични стрес, узети лекови и трудноћа. Неисправност штитне жлезде може бити узрокована аутоимуним болестима као што је Хасхимото-ова болест, што доводи до хипотироидизма. Тада се секреција Т3 и Т4 штитне жлезде смањује, што повећава секрецију ТСХ хипофизе. Нелечени хипотироидизам може проузроковати гојазност, јер низак ниво Т3 и Т4 резултира споријим метаболизмом и акумулацијом масти и воде.

Како тестирати ниво тироидних хормона?
Дијагностика функције штитне жлезде састоји се у испитивању нивоа ТСХ, који је тренутно најосетљивији показатељ функционалних поремећаја овог органа. Ниво ТСХ наташте зависи од старости и треба да буде између 0,3 и 4 мУ / Л код одраслих. Међутим, верује се да вредности веће од 2 мУ / л са истовременим симптомима хипотироидизма већ могу указивати на поремећаје у његовом функционисању. Нивои ТСХ се често мере заједно са тзв слободне фракције тироидних хормона - фТ3 и фТ4. Са становишта проблема са тежином, важно је идентификовати хипотироидизам (превисок ниво ТСХ и пренизак фТ3 и фТ4), јер доводи до дебљања.

Абнормални ниво хормона штитњаче - шта радити?
Правилна дијета и физичка активност можда неће бити довољни за враћање нормалне телесне тежине, па ће у већини случајева ендокринолог прописати лекове за нормализацију нивоа тироидних хормона.

Такође прочитајте:
Штитна жлезда: како делује штитна жлезда и како хормони штитњаче утичу на наше здравље?

Прекомерна тежина и хормонска гојазност - надбубрежни хормони: кортизол и ДХЕА

Кортизол под стресом лучи кора надбубрежне жлезде. Овај хормон повећава ниво глукозе у крви смањењем секреције инсулина и подстицањем ослобађања глукозе из гликогена у јетри. Поред тога, отежава се решавање вишка масти, јер инхибира липолизу, тј. Разградњу масног ткива на масне киселине и глицерол. Такође смањује осетљивост ћелија на инсулин, узрокујући резистенцију на инсулин. Поред тога, кортизол слаби имунолошки систем, повећава крвни притисак и убрзава дисање. Све ово је да би се тело припремило за стресну ситуацију.

Дехидроепиандростерон (ДХЕА) такође лучи кора надбубрежне жлезде. Из њега се производе полни хормони попут естрогена и тестостерона. Друго име за ДХЕА је „хормон младости“, јер је његов ниво показатељ биолошке старости особе. Одговарајући ниво ДХЕА има антиинфламаторна и антиатеросклеротична својства и активира имуни систем, па његово смањење може допринети развоју болести, укључујући гојазност.

Шта утиче на ниво хормона надбубрежне жлезде?
Људи са гојазношћу имају повећану разградњу кортизола, што заузврат приморава надбубрежне жлезде да производе више. Фактор који одржава висок ниво кортизола је продужени стрес, узимање стероида или, ређе, тумора надбубрежне жлезде. Вишак кортизола узрокује Цусхингов синдром, болест коју карактеришу дебљање и гојазност, у којој се масно ткиво накупља око врата, трупа и лица (која се назива кушингоидна гојазност). Због чињенице да се и кортизол и ДХЕА производе из холестерола, вишак кортизола може ометати производњу ДХЕА. Ово је посебно случај током хроничног стреса, када постоји константно ослобађање кортизола надбубрежним жлездама, а на штету производње ДХЕА, чији се ниво у крви смањује. Ниво ДХЕА такође постепено опада након 25. године.

Како да тестирам ниво хормона надбубрежне жлезде?
Нивои кортизола и ДХЕА могу се мерити у лабораторији из крви, урина или пљувачке. Мерење је најбоље обавити у неколико тачака током дана, јер је лучење кортизола и ДХЕА највише 30 минута након буђења и постепено опада све до вечери.

Абнормални нивои надбубрежних хормона - шта радити?
Технике физичке активности и опуштања могу помоћи у смањењу вишка кортизола, што ће такође помоћи у нормализацији ниског нивоа ДХЕА.

Прекомерна тежина и хормонска гојазност - естрогени и прогестерон

Естрогени (естрадиол, естрон и естриол) се углавном производе у јајницима, а у малим количинама у постељици и масном ткиву. Од три главна естрогена у женском телу, естрадиол помаже у одржавању здраве телесне тежине. Током пубертета, естрогени код жена одговорни су за повећање количине телесне масти. Естрадиол доводи до накупљања масног ткива око кукова и задњице. Међутим, ова маст има благотворан ефекат на одговор на инсулин, за разлику од масти која се складишти око стомака (висцерална масноћа). Током менопаузе ниво естрогена нагло опада, што повећава тежину висцералне масти. Последица овога је повећање резистенције на инсулин.

Прогестерон се у јајницима производи углавном жутим телом и плацентом током трудноће. Помаже у одржавању одговарајућег нивоа естрогена и стабилизује ниво глукозе у крви. Стога, жене са ниским нивоом прогестерона (такозвана превласт естрогена) могу имати флуктуације инсулина у крви и проблеме са одржавањем здраве телесне тежине.

Тачна равнотежа између естрогена и прогестерона пресудна је за одржавање здраве телесне тежине код жена.

Како да тестирам ниво естрогена и прогестерона?
Тестирање нивоа естрогена и прогестерона може се извршити из крви. Лабораторијске норме за ове хормоне зависе од старости, пола и стадијума менструалног циклуса.

Шта утиче на ниво естрогена и прогестерона?
Ниво естрадиола се смањује у менопаузном периоду, што је повезано са падом активности јајника. Главни естроген постаје естрон, што узрокује кретање масног ткива из подручја кука и задњице у стомак. С друге стране, вишак естрогена може бити повезан са хроничним стресом, узимањем превише прерађене хране и шећера и излагањем ксеноестрогенима, хемикалијама које опонашају ефекте естрогена, попут бисфенола А, који се налазе у пластичној амбалажи за храну. Узрок превисоког нивоа естрогена је такође вишак телесне масти.

Абнормални нивои естрогена и прогестерона - шта радити?
Једите храну богату дијеталним влакнима како бисте помогли уклањању вишка естрогена из тела. Такође пијте зелени чај који смањује ниво естрона. Ограничите алкохол и кофеин јер повећавају ниво естрогена. Одустаните од хемијских средстава за чишћење у корист природних (нпр. Соде). Чувајте храну у стаклу, а не у пластици.

Такође прочитајте:
Глутеална и бутна гојазност, тј. Гојазност типа крушке
ГОСТОВИТОСТ - то морате превазићи!

Прекомерна тежина и хормонска гојазност - тестостерон

Тестостерон је примарни мушки хормон који производе тестиси, а такође у малим количинама и надбубрежни кортекс и јајници код жена. Током пубертета, тестостерон код мушкараца смањује масну масу и повећава мишићну масу. Низак тестостерон, који напредује код мушкараца са годинама, доводи до накупљања висцералне масти, што негативно утиче на одговор инсулина и прати метаболички синдром.

Препоручени чланак:

Шта утиче на ниво тестостерона?
Вишак тестостерона (и других андрогена) код жена може да прати, на пример, синдром полицистичних јајника (ПЦО). Људи са ПЦО карактеришу, између осталог, инсулинска резистенција и абдоминална гојазност. Код мушкараца на пад тестостерона утичу старији узраст, ниска физичка активност и гојазност.

Како да тестирам ниво тестостерона?
Ниво тестостерона се испитује из крви. Лабораторијске норме укупног тестостерона зависе од пола, а за мушкарце су: 12-40 нмол / л; за жене: 1-2,5 нмол / л.

Абнормални ниво тестостерона - шта радити?
Бавите се спортом јер то помаже природном повећању нивоа тестостерона. Водите рачуна о правој количини моно- и полинезасићених киселина, масти и протеина, витамина Б и витамина Е, елемената (цинк, хром, магнезијум) који су неопходни за производњу андрогена. Не експериментишите са хормоналним препаратима без консултације са лекаром.

Прекомерна тежина и хормонска гојазност - хормон раста

Хормон раста лучи хипофиза и утиче на састав телесне масе стимулишући липолизу и повећавајући синтезу протеина и добијајући мишићну масу, што повећава метаболизам у мировању. Штавише, слично инсулину, утиче на метаболизам угљених хидрата. С том разликом што је инсулин главни хормон који учествује у метаболизму након оброка, хормон раста игра кључну улогу у периоду између оброка и током поста. Код људи са гојазношћу, између осталог, инхибирано је лучење хормона раста и његов недостатак. због повишеног нивоа масних киселина у крви и прилагођавања резистенцији на инсулин. Недостатак хормона раста код деце узрокује хипофизни нанизам, док код одраслих негативно утиче на састав телесне тежине. Премало овог хормона узрокује акумулацију масног ткива, посебно у пределу стомака, смањење мишићне масе и повећање липида у крви.

Шта утиче на ниво хормона раста?
Ниво хормона раста физиолошки опада са годинама. Једење превише једноставних угљених хидрата, недовољно сна (највеће ослобађање хормона раста јавља се у најдубљој, четвртој фази сна), ниска физичка активност, хронични стрес, високи нивои кортизола и прогестерона додатно смањују његов ниво.

Како да тестирам ниво хормона раста?
Због чињенице да на ниво хормона раста утичу различити фактори и да га хипофиза лучи у импулсима, један тест крви овог хормона можда није поуздан.

Ненормалан ниво хормона раста - шта радити?
Вежбање је најбољи начин за подизање нивоа хормона раста. Током вежбања, хормон раста стимулише липолизу, што вам омогућава сагоревање масти и одржавање нивоа глукозе у крви стабилним. Такође се побрините за одмор и дуг сан.

Такође прочитајте:
Хипофиза: дејство, хормони, болести

Прекомерна тежина и хормонска гојазност - лептин

Лептин, или „хормон ситости“, углавном производи масно ткиво испод коже. У мањим количинама лептин се формира у постељици, слузници желуца и танког црева, јетри и скелетним мишићима. Лептин утиче на хипоталамус, где се налазе рецептори за лептин, изазивајући осећај ситости, што сигнализира телу да престане да једе. Поремећај лептичког сигнала због прениског нивоа или недостатка осетљивости рецептора на његове ефекте узрокује недостатак ситости и прекомерно снабдевање храном. Висок ниво лептина примећен је код људи са прекомерном тежином и гојазних. Дуготрајно повишење лептина у крви може довести до појаве резистенције на лептин, тј. Стања у којем рецептори лептина престају да га препознају. Овај механизам је аналоган механизму резистенције на инсулин. Прекомерни нивои лептина могу довести до развоја инсулинске резистенције и, сходно томе, дијабетеса типа 2.

Шта утиче на ниво лептина?
Количина лептина у крви пропорционална је количини масног ткива у телу, али код жена је 2-3 пута већа него код мушкараца. То је због чињенице да жене имају већи садржај поткожне масти, а не висцералне масти, и већу концентрацију естрогена који стимулишу лучење лептина. Повећање лептина такође узрокују трудноћа (лучење лептина плацентом), доба дана (највиши ниво се примећује између 24.00 и 02.00) и менструални циклус (повећан је током овулације и повишен у лутеалној фази). С друге стране, смањење лептина узрокују андрогени, доба дана (најнижи ниво се примећује између 8.00 и 9.00), менструални циклус (у фоликуларној фази концентрација лептина опада), недовољно сна, хронични стрес, дијета богата једноставним угљеним хидратима и трансмасти, мршављење (смањење масно ткиво), ретке генетске мутације у ЛЕП гену који кодира лептин.

Како да тестирам ниво лептина?
Тестирање лептина у крви се рутински не захтева, јер његова клиничка корисност још увек није утврђена. Ипак, његово одређивање се може извршити код гојазних пацијената са симптомима хроничне глади, код гојазне деце са породичном анамнезом гојазности у детињству и у процени репродуктивних функција и узрока менструалних поремећаја код гојазних људи (лептин утиче на ниво полних хормона). Тест се изводи ујутру на празан стомак. Лабораторијске норме за мушкарце су: 1-5 нг / дЛ; за жене је: 7 - 13 нг / дл. Међутим, због утицаја различитих фактора на ниво лептина, резултат пацијента треба тумачити појединачно.

Абнормални ниво лептина - шта радити?
Шта ако је ниво лептина абнормалан? Извор вишка лептина је превише телесне масти, па кад изгубите на тежини (изгубите на тежини) ваше тело ће постати осетљивије на лептин и рећи ће вам када треба да завршите са оброком. Покушајте да спавате 7-8 сати дневно, једите редовно и не гладујте.

Прекомерна тежина и хормонска гојазност - грелин

Грелин се назива „хормон глади“ и заједно са лептином одговоран је за равнотежу између глади и ситости. Када тело постане гладно или када размишљате о храни, ендокрине ћелије у желуцу луче грелин, који попут лептина одлази у хипоталамус и везује се за рецепторе грелина. Тада се активира неуропептид И, који подстиче апетит и чини да осећате глад. После оброка ниво грелина опада и осећате се сито. Грелин негативно корелира са нивоом глукозе у крви и инсулином.

Висок ниво грелина налази се код људи са ниским БМИ, на редукционој дијети, који пате од анорексије, булимије и рака. Вишак грелина узрокује нападе преједања. Такође је примећено да се током и после редукционе дијете ниво грелина повећава, подстичући апетит, што може фаворизовати јојо ефекат.

Шта утиче на ниво грелина?
Повећање нивоа грелина узроковано је употребом рестриктивних дијета, спавањем мање од 8 сати дневно, предугим интервалима између оброка, хроничним стресом (као резултат високог нивоа кортизола) и прекомерном конзумацијом масти и недовољном количином протеина и угљених хидрата. Повишени нивои грелина јављају се и код Прадер-Виллијевог синдрома, који карактерише генетски условљени прекомерни апетит и гојазност. Пад нивоа грелина узрокују: једење оброка, инфекција бактеријама Хелицобацтер пилори, редовна физичка активност.

Како тестирати ниво грелина?
Испитивање грелина у крви се не захтева рутински, јер његова клиничка корисност још увек није утврђена.

Абнормални ниво грелина - шта радити?
Сигнал о задовољењу осећаја глади стиже у мозак око 20 минута након почетка оброка, а око 90 минута након једења, ниво грелина почиње да опада. Због тога полако јести, темељито жвакати храну и завршити оброк док сте још гладни спречава преједање. Редовна физичка активност такође помаже у снижавању нивоа грелина и спречава муке глади.

• Наспавати се! Спавање позитивно утиче на хормоналну равнотежу и омогућава вам да одржите здраву телесну тежину - између осталог и током дубоког сна. хормон раста и лептин.
• Редовно се бавите спортом! Ово ће ваше ћелије учинити осетљивијим на лептин и инсулин, смањити ниво кортизола и повећати ниво хормона раста.
• Обавезно унесите правилну пропорцију угљених хидрата, протеина и масти у вашу исхрану, односно 40%, 30% и 30%. Уравнотежена исхрана богата влакнима и сиромашна једноставним угљеним хидратима, као и оброци у редовним интервалима, спречиће флуктуације глукозе и изненадне налете инсулина.
• Уклоните из јеловника: засићене масти, прерађене житарице, вештачка заслађивача, боје и конзерванси, глутамати.
• Ограничите у исхрани: шкробно поврће, тропско воће, сушено и конзервирано воће, соја, алкохол, кофеин, пуномасни млечни производи, масно месо, конзервирана храна.
• Укључите у своју исхрану: махунарке, породично поврће од белог лука, крстасто поврће, тамнозелено лиснато поврће, боровнице, шарено воће и поврће, ораси и семе, млечни производи, интегралне житарице, месо и јаја.
• Поједи свој доручак! И конзумирајте наредне оброке свака 4 сата. Не једите 2-3 сата пре спавања.
• Једите док не будете задовољни, али немојте се преједати.
• Избегавајте хронични стрес јер повишени ниво кортизола ремети рад већине хормона гојазности.

Литература:

1. Полинска Б и сар. Улога грелина у телу. Постепи Хиг Мед Досв, 2011; 65, 1-7.
2. Татон Ј.: Инсулинска резистенција: патофизиологија и клиника. Дијабетологија. ПЗВЛ Варшава 2001, 176–185.
3. Демиссие М. и Милевицз А. Хормонски поремећаји код гојазности. Практична дијабетологија 2003, 4, 3, 207–209.
4. Салватори Р. Недостатак хормона раста код пацијената са гојазношћу. Ендокрини. 2015, 49, 2, 304-6.
5. Унутрашње болести приредио Сзцзеклик А., Практична медицина Краков 2005
6. Лабораторијска дијагностика са елементима клиничке биохемије. Уџбеник за студенте медицине приредили Дембинска-Киећ А. и Наскалски Ј.В., Елсевиер Урбан & Партнер Видавництво Вроцłав 2009, 3. издање.
7. хттп://ввв.лабтестсонлине.пл

Порадникздровие.пл подржава сигурно лечење и достојанствен живот људи који пате од гојазности.
Овај чланак не садржи ниједан садржај који дискриминише или стигматизује људе који пате од гојазности.