Пароксизмални нехотични тонички грч капака (блефароспазам)

Пароксизмални нехотични тонички грч очних капака (латински блепхароспасмус) представља изузетно тежак проблем - састоји се у томе што пацијент доживљава снажно, нехотично стискање капака, кроз које неко време једноставно не може ништа да види. Који су узроци пароксизмалног нехотичног тоничног спазма капака и шта урадити када имамо такав поремећај - које су могућности лечења?

Преглед садржаја

1. Пароксизмални нехотични тонички грч капака: узроци
2. Пароксизмални нехотични тонички грч капака: симптоми
3. Пароксизмални нехотични тонички грч капака: дијагноза
4. Пароксизмални нехотични тонички грч капака: лечење
5. Пароксизмални нехотични тонички грч капака: прогноза

Блефароспазам, познат и као пароксизмални нехотични тонички грч капака (блефароспазам, лат. блефароспазам) је једна од дистонија која омета нормално функционисање. Разни проблеми су класификовани као дистонија, укључујући грчеве у врату и грчеве код писаца. Дистоније су једна врста нехотичног кретања која је повезана са ненормалним активирањем различитих мишића, што доводи до тога да пацијент заузима често бизарне положаје.

Пароксизмални нехотични тонички грч капака обично се јавља код одраслих (обично почиње после 50. године), а из непознатих разлога је чешћи код жена.

Пароксизмални нехотични тонички грч капака: узроци

Пароксизмални нехотични тонички грч капака може се развити као примарна дистонија или секундарна дистонија. Прва од њих се може рећи када је пароксизмални блефароспазам независна болест и у таквој ситуацији је обично узрокован генетским условима - у овом случају симптоми пароксизмалне нехотичне тоничне контракције капака могу се појавити већ у детињству. Али дефинитивно чешће блефароспазам јавља се као секундарна дистонија која може бити узрокована проблемима као што су:

• тумори централног нервног система
• демијелинизационе болести (нпр. мултипла склероза)
• оштећење ткива нервног система (узроковано несрећом или проузроковано неурохируршком операцијом)
• тровање (нпр. угљен-моноксидом или метанолом)
• узимање одређених лекова (лекови за које је најпознатије да узрокују дистонију су неуролептици или антипсихотици; други лек који такође може да изазове дистонију у облику пароксизмалног нехотичног блефароспазма је метоклопрамид)
• Вилсонова болест
• мождани удар (и хеморагични и исхемијски)
• леукодистрофија
• струјни удар

Препоручени чланак:

Трзање капака - узроци. Шта значи трзање капака?

Пароксизмални нехотични тонички грч капака: симптоми

Најкарактеристичнији симптом пароксизмалне нехотичне тоничне контракције капака су епизоде ​​јаког стезања грудног мишића ока, што доводи до тога да пацијент не може да отвори очи. Такав напад обично траје од неколико до неколико секунди. Обично блефароспазам претходи осећај страног тела испод капака (нпр. песак), тада пацијент почиње врло често да трепће, а затим су капци чврсто затворени.

Постоје различити фактори који могу изазвати пароксизмални нехотични спазам капака, нпр.:

• интензивна светлост
• дуго гледање телевизије
• рад за рачунаром
• вожња аутомобила
• јак стрес

Међутим, дешава се да говор или додиривање спољног угла ока резултира повлачењем јаког стезања капака.

Такође прочитајте: Ови симптоми указују на напрезање очију

Пароксизмални нехотични тонички грч капака: дијагноза

Специјалисти из неурологије баве се дијагнозом и лечењем нехотичног пароксизмалног тоничног блефароспазма.

У почетку је њихов задатак да утврде да ли је блефароспазам примарна или секундарна дистонија - како би олакшао овај задатак стручњаку, реците му о болестима од којих тренутно болујемо (али такође помиње болести које смо имали у прошлости), а такође обавестити лекара о лековима које узимамо.

Понекад нам сама чињеница узимања историје болести са пацијентом омогућава стицање знања о узроцима пароксизмалног нехотичног тоничног спазма капака, али ако постоје било какве сумње, пацијенту се може наложити електромиографски преглед (ЕМГ).

Пароксизмални нехотични тонички грч капака: лечење

Лечење пароксизмалног невољног тоничног спазма капака може бити веома различито - лечење зависи од узрока проблема код датог пацијента.

На пример, код оних пацијената који блефароспазам развија се као нежељени ефекат њихових лекова, модификација фармакотерапије може бити довољна да реши проблем.

У другим случајевима, пацијентима се може препоручити фармаколошки третман заснован на употреби лекова као што су:

• леводопа
• бензодиазепини
• баклофен

У ситуацији када су лекови неефикасни, понекад се користе ињекције ботулинум токсина (такозвани ботулинум токсин). Циљ такве терапије је да обезбеди привремену парализу мишића и она је ефикасна, али овде је проблем што је неопходно поновити такве ињекције отприлике свака три месеца.

С друге стране, код оних пацијената код којих ни фармакотерапија ни ињекције ботулинум токсина не доносе очекиване резултате, може се користити хируршко лечење, које се састоји у делимичном урезивању влакана кружног мишића ока.

Пароксизмални нехотични тонички грч капака: прогноза

Као што се пароксизмални нехотични тонички грч капака сигурно може сматрати врло мучном болешћу, овде је добра вест да се пацијентова прогноза генерално сматра добром.

Статистички гледано, сваки десети пацијент ће имати блефароспазам који се потпуно сам ограничава након краћег или дужег временског периода. Код преосталих пацијената проблем се обично решава употребом фармакотерапије или других метода лечења пароксизмалног нехотичног тоничног спазма капака.

Извори:

1. Валлс-Соле Ј., Дефазио Г., Блепхароспасм: Упдате он Епидемиологи, Цлиницал Аспецтс, анд Патхопхисиологи, Фронт Неурол. 2016; 7:45, он-лине приступ
2. Хеллман А., Торрес-Руссотто Д., Ботулинум токсин у лечењу блефароспазма: тренутни докази и недавни развој, Терапијски напредак у неуролошким поремећајима 8 (2): 82-91, март 2015, доступно на мрежи

О аутору

Лук. Томасз Нецки Дипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Поклоник пољског мора (по могућности шетајући дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек слуша и проводи онолико времена колико им је потребно.

Прочитајте још чланака овог аутора

Препоручени чланак:

Нервозни тикови код деце и одраслих. Узроци, симптоми, лечење

Препоручени чланак:

Нистагмус: узроци, симптоми, лечење