Потковичасти бубрег (рен арцуатус) једна је од најчешћих оштећења бубрега и најчешћи облик сраслог бубрега. Који су узроци бубрега потковице? Који су симптоми таквог оштећења бубрега и како се изводи лечење?
Потковица (лат. рен арцуатус, енг. потковица бубрег) је најчешћи облик сраслог бубрега. Настаје у прва 2 месеца феталног живота као резултат спајања доњих полова оба терминална бубрега. Јавља се код 1 од 400-700 живорођених беба, чешће код дечака. Често има необичну и компликовану васкуларизацију.
Дефект је веза доњих половина бубрега теснаца који може бити везивно ткиво или чешће паренхим. Понекад садржи чашке доње групе оба или једног бубрега. Чак 95% везе односи се на доње полове бубрега, а само 5% на његове горње полове.
Потковица бубрег: симптоми и дијагноза
У око 1/3 случајева курс остаје асимптоматски. Даља 1/3 пацијената може развити суб-пијелопатију, која поспешује задржавање урина, развој инфекција уринарног тракта и стварање каменаца у њему.
Због мноштва сорти васкуларизације потковиног бубрега, поново је могуће, због притиска на уретер судовима који воде до превлаке, поремећаја у одливу урина из бубрега са накнадним развојем хидронефрозе и бубрежних каменаца. Често врло густ теснац такође узрокује задржавање урина. Око 80% деце погођене овим дефектом има различит степен дилатације бубрежно-калико-карличног система. Поред тога, може се развити хипертензија.
Поред тога, неки пацијенти могу развити малформације коштаног, кардиоваскуларног и дигестивног система, као и друге дефекте уринарног система.
Дијагноза бубрега потковице заснива се на тестовима слике - ултразвуком или урографијом. Урографски преглед показује карактеристичну слику чашке - она стиже медијално, даље од уретера који је прелази. Косе урографске фотографије могу приказати лучни ток уретера у делу његовог моделирања на превлаци. Остале могуће радиографске карактеристике укључују несавршено окретање и нетачан смер дугачких осе оба бубрега који се конвергирају надоле.
Такође прочитајте: Фокална сегментна гломерулосклероза Повреде бубрега (укривљени, пукнути, модрица бубрега) - класификација, симптоми, лечење Мобилни (мигрирајући) бубрег - узроци, симптоми и лечењеПотковица бубрега: лечење
У зависности од индикација, лечење бубрега потковице је оперативно. Операција се састоји у што већем одвајању превлаке и обнављању исправних анатомских услова - проблем може бити неправилно трчање и прекратке жиле.
У присуству инфекција уринарног тракта, треба користити антимикробни третман или профилактички третман.У случају уролитијазе у пределу чашицно-карличног система, између осталог, важи: перкутана нефролитотрипсија - поступак који укључује уклањање каменаца кроз бубрежну фистулу произведену методом пункције бубрега. Друга метода лечења уролитијазе може бити литотрипсија помоћу ултразвучних таласа или уретерореноскопије.
Конгенитални дефекти бубрега су болести које су последица абнормалности у развоју паренхима овог органа у периоду феталне органогенезе или поремећаја у материци механизама одговорних за довођење бубрега на њихово коначно место - у ретроперитонеални простор. Ови дефекти су често узроковани моногенским дефектима или хромозомским мутацијама.
Препоручени чланак:
Болести бубрега и неуспех
