Кичмени живци - функције, оштећења

Кичмени живци, којих у људском телу има 31 пар, део су периферног нервног система. Они стварају сложене структуре, као што су, на пример, цервикални плексус или брахијални плексус, чије гране инервирају различите мишиће трупа или удова. Поред тога, кичмени живци сензуално инервирају телесну шкољку и такође воде влакна аутономног система. Познавање опсега инервације појединих кичмених живаца је важно, јер се одређивањем тачне локације поремећаја који се јављају код пацијента, може утврдити који од ових живаца је био нефункционалан.

Преглед садржаја:

1. Кичмени живци: структура
2. Кичмени живци: број и подела
3. Кичмени живци: цервикални нерви
4. Кичмени живци: торакални нерви
5. Кичмени живци: лумбални нерви
6. Кичмени живци: сакрални нерви
7. Кичмени живци: кокцигеални живци
8. Кичмени живци: клинички значај и болест

Као и унутар централног нервног система, кранијални нерви који му припадају се разликују, пандан у периферном нервном систему су кичмени живци. Сваки од њих започиње у кичменој мождини, одакле кичмени живци - преко интервертебралног отвора - путују на периферију и обављају много различитих функција.

Кичмени живци: структура

Сваки кичмени нерв састоји се од два корена: предњег и задњег. У пределу задњег корена постоји карактеристично задебљање, а то је кичмени ганглиј. Овај корен садржи сензорна (аферентна) влакна која носе сензорне импулсе из целог тела који су на крају усмерени на структуре централног нервног система.

Задатак фронталног корена је пак да шаље еферентне (центрифугалне) импулсе који се генеришу у централном нервном систему и који ће на крају ићи у разне извршне органе (углавном мишићне ћелије).

Чак и пре него што напусте кичмени канал, оба корена се међусобно повезују и тада се формира кичмени нерв, који пролази - кроз претходно поменуте интервертебралне отворе - на периферију тела.

Чим кичмени нерв напусти структуре кичменог канала, донира неколико грана. Су:

• предња грана,
• задња грана,
• менингеална грана (иде уназад према кичменом каналу и инервира, између осталог, мождане овојнице у њему).

Осим поменутих, кичмени живци такође остављају иза себе сиве везне гране кроз које се повезују са симпатичким трупом који тече на бочном делу тела кичмењака.

Сваки од кичмених живаца је мешани нерв, што значи да садрже и сензорна и моторна влакна, а носе и влакна која припадају структурама аутономног система.

Такође препоручујемо: Повреда кичмене мождине: узроци, симптоми, лечење

Кичмени живци: број и подела

Код људи постоји 31 пар кичмених живаца, који су подељени у зависности од тога који део кичмене мождине одступају. Стога га одликују:

• кичмени кичмени живци,
• торакални кичмени живци,
• лумбални кичмени живци,
• сакрални кичмени живци,
• кокцигеални живци.

Кичмени живци: цервикални нерви

Цервикални нерви се разликују код човека од 8 парова. Први нерв, нерв Ц1, излази из кичменог канала између потиљачне кости и вршног пршљена (атлас). Преостали вратни кичмени живци напуштају кичмени канал изнад пршљенова истог нумерисања (што значи да нпр. Други цервикални нерв излази изнад другог вратног пршљена итд.). Изузетак је осми вратни нерв који излази из кичменог канала између седмог вратног и првог торакалног пршљена.

Цервикални нерви чине два плексуса: први је цервикални плексус (укључује гране цервикалних нерава од првог до четвртог). Између осталих одлази и цервикални плексус френични нерв. Други плексус, који чине цервикални кичмени живци, је брахијални плексус (који се састоји од грана које потичу од петог до осмог цервикалног живца и грана првог торакалног кичменог живца). Из ње потичу различити живци који опскрбљују горњи уд - они су:

• аксиларни нерв,
• мишићи и кожни нерв,
• средњи нерв,
• улнарни нерв,
• радијални нерв.

Кичмени живци: торакални нерви

Постоји 12 парова грудних кичмених живаца, од којих сваки напушта кичмени канал испод пршљенова истог броја (на пример, први кичмени нерв се протеже на периферију испод првог торакалног пршљена). Највише од њих одступају интеркостални живци, којих у човеку има 12 парова.

Такође прочитајте: Интеркостална неуралгија: узроци, симптоми, лечење

Кичмени живци: лумбални нерви

5 парова кичмених живаца потиче из лумбалне кичмене мождине. Најважнија структура лумбалних кичмених живаца је лумбални плексус, који углавном чине гране прва три лумбална живца, а такође и неке гране четвртог лумбалног нерва и гране пореклом из дванаестог торакалног нерва.

Гране које долазе из лумбалног плексуса снабдевају део трбушног зида (његов доњи део) и (делимично) доњи уд. Ова структура је извор клинички важних живаца, као што су феморални нерв, обтурацијски нерв, полно-феморални нерв и кожни нерв бочног бедра.

Кичмени живци: сакрални нерви

5 парова кичмених живаца потиче из сакралне регије из кичмене мождине. Њима припадајућа влакна, као и гране из последњег лумбалног нерва и нерва цоцциге, чине сакрални плексус. Инервира карличне структуре и део доњег екстремитета. Ишијатични нерв, пак, напушта сакрални плексус, из којег на крају потичу тибијални и заједнички перонеални нерв.

Добро је знати: Неуралгија или неуралгија - бол без узрока

Кичмени живци: кокцигеални живци

Кокцигеални нерви код људи разликују се по једном пару и гране које од њих одлазе, као што је већ поменуто, чине сакрални плексус са осталим кичменим нервима. Поред тога, кокцигеални нерв је одговоран за инервацију коже око кокцикса.

Кичмени живци: клинички значај и болест

Када се расправља о кичменим живцима, немогуће је не поменути сродни концепт, а то је дерматомија. Овај појам је дефинисан као подручје коже које инервише један кичмени нерв и, на пример, пети вратни нерв инервира кожу из предњег дела горњег екстремитета, шести нерв инервира бочну површину горњег екстремитета и палца, а седми цервикални нерв инервира кожу задњег дела горњег екстремитета и прва два прста.

Познавање дерматома је важно јер знајући тачно у ком делу тела пацијент доживљава неке симптоме (нпр. Сензорне сметње или пареза мишића), могуће је сумњати који је кичмени нерв оштећен.

Болести кичмених живаца разликују се далеко више него што се потенцијално очекивало. У случају угњетавања ових структура могу се појавити разне болести - то може, између осталих, бити узроковано померање интервертебралних дискова, као и сужавање интервертебралних празнина или преломи пршљенова.

Дисфункција кичменог нерва се такође сусреће када постоји притисак на њих, на пример, канцерозним туморима који се развијају у њиховој околини. Једна од најпознатијих болести код којих су кичмени живци стиснути је ишијас.

Извори:

1. Анатомија човека.Уџбеник за студенте и лекаре, ур. ИИ и допунио В. Возниак, ур. Урбан & Партнер, Вроцлав 2010
2. Цравен Ј., Кичмени живци и дерматоми, Анестезија и медицина интензивне неге
3. Том 5, Издање 5, 1. маја 2004, странице 150-151, он-лине приступ: хттпс://ввв.сциенцедирецт.цом/сциенце/артицле/абс/пии/С1472029906003171

О аутору

Лук. Томасз Нецки Дипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Поклоник пољског мора (по могућности шетајући дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек слуша и проводи онолико времена колико им је потребно.

Прочитајте још текстова овог аутора