Сакрална неуромодулација је загарантована корист

Да би унакрсна неуромодулација постала загарантована корист, пацијенти из Удружења УроЦонти морали су да је чекају дугих седам година! У документу поднетом за објављивање 17. априла, осим неуролошких одељења, поменута су и акушерска и гинеколошка одељења.

Већ у јануару 2011. године, пацијенти из Удружења УроЦонти поднели су захтев за проширење каталога загарантованих накнада тако да укључује и поступак унакрсне неуромодулације.

То је било могуће захваљујући тада важећем закону о кошари који је омогућавао невладиним организацијама и удружењима пацијената да подносе такве пријаве.

Напоре пацијената да добију приступ услузи, која се успешно користи годинама широм света, подржао је тадашњи национални саветник за урологију, професор Андрзеј Боровка.

Три године касније, 2014. године, председник Агенције за процену здравствене технологије (данас АОТМиТ) препоручио је квалификовану унакрсну неуромодулацију у лечењу преактивне инсуфицијенције бешике и детрузора код одраслих пацијената након неуспеха стандардне терапије. Од тада су прошле још три године ...

Нада пацијената УроЦонти вратила се у децембру 2017. године, када је Владин центар за законодавство објавио нацрт уредбе Министарства здравља о измени и допуни уредбе о загарантованим давањима у области болничког лечења, која је, између осталог, укључивала унакрсну неуромодулацију.

- Пропис је требао ступити на снагу 1. априла - каже Анна Сарбак, председница удружења УроЦонти. - Када се то није догодило, почели смо да се нервирамо, јер смо много пута питали министарство о процесу консултација и да ли има кашњења. Данас знамо да су били, иако мали, и зато бих желео да се захвалим министру здравља и свима који су укључени у процес измене и допуне ове уредбе, у име пацијената који пате од прекомерно активне бешике и инсуфицијенције детрузора, на чињеници да ће коначно моћи да искористе ову предност и ефикасна терапијска метода која се у свету успешно користи више од 20 година.

У образложењу одлуке министарства наводи се да је увођење унакрсне неуромодулације као загарантоване услуге оправдано са клиничке и економске тачке гледишта, а научни докази потврдили су корисност ове методе као терапијске опције у лечењу дисфункције доњег дела уринарног тракта. Такође су показали значајно побољшање квалитета живота пацијената.

Неуромодулација у урологији, гинекологији и акушерству

У нацрту уредбе који је објавио Владин центар за законодавство 29. децембра 2017. године, у делу који се односи на формалне захтеве, само су уролошка одељења наведена као овлашћена за примену унакрсних неуромодулационих третмана. У међувремену, у документу послатом за објављивање 17. априла, поред неуролошких одељења, поменута су и одељења са профилом акушерства и гинекологије.

- Ово је велико изненађење за нас - признаје Анна Сарбак - али могућност употребе унакрсне неуромодулације и од стране гинеколога је врло добра вест. Удружење УроЦонти већ дуги низ година апелује на гинекологе и урологе за већу сарадњу.Верујемо да ће ово побољшати ефикасност лечења људи са НТМ и смањити број пацијената са постоперативним компликацијама, који је тренутно алармантно висок.

Зелено светло за робота

Хируршко лечење уз употребу система робота већ дуги низ година представља стандард у свету, посебно у урологији, где је, према речима проф. Пиотр Цхłоста, председник Пољског уролошког друштва, 80 посто процедура може се обавити уз употребу робота, укључујући трансплантацију бубрега.

Захваљујући роботу, лекари могу да виде шта се дешава у људском телу у тродимензионалној технологији и праве прецизне покрете на местима до којих би хирург стигао тек након резања облога.

Према новој уредби, рад робота финансираће се из јавних средстава.

- Ово је велика промена за пацијенте из нашег удружења - каже Богусłав Олавски, председник одељења за простату УроЦонти. - Не ради се само о поменутој изузетној прецизности робота, већ можда чак и о много краћем времену рехабилитације и опоравка него након традиционалне хирургије.

Приликом доношења позитивне одлуке о повраћају средстава, министарство је узело у обзир анализу научних извештаја који показују да извођење поступака уз употребу роботског система у поређењу са класичним и лапароскопским операцијама и даље има много боље здравствене ефекте, позитивно утиче на трајање операције, дужину боравка пацијента у болници и учесталост интраоперативних нежељених догађаја.

- Ценимо добру вољу Министарства и посвећеност новог тима побољшању положаја пацијената са болестима доњих мокраћних путева - додаје Богусłав Олавски. - Надамо се да ће министарство показати сличну одлучност када прошири програме лекова у лечењу рака простате новим савременим терапијама, посебно код пацијената пре хемотерапије.

Правилник министра здравља од 13. априла 2018. године о измени уредбе о загарантованим услугама у области болничког лечења упућен је на објављивање 17. априла ове године.