Хипоксија мозга - симптоми, узроци, лечење

Хипоксија мозга може настати услед поремећаја у раду респираторног, циркулаторног или нервног система. Ова три система су тако уско повезана међусобно у својим функцијама да престанак или чак краткорочни проблем једног од њих узрокују да друга два престану или узнемире у кратком времену. Хипоксија мозга је животно опасно стање и зато захтева тренутну пажњу. Који би могли бити узроци церебралне хипоксије? Како протиче лечење?

Хипоксија мозга резултат је тога што мозак не добија довољно кисеоника за правилно функционисање. Мозгу је потребно око 3,3 мл оксигениране крви за 100 г можданог ткива. У почетку, тело реагује на смањени ниво кисеоника у крви (хипоксемија) повећавањем церебралног протока. Ако је повећани проток крви довољан да надокнади недостатак кисеоника у мозгу, нема узнемирујућих симптома. Међутим, ако проток крви не може да се повећа или повећање протока крви не реши проблем хипоксије, развијају се симптоми недостатка кисеоника у мозгу (хипоксија).

Заиста кратка пауза у снабдевању кисеоником довољна је да мозак озбиљно оштети, па чак и умре. Кортекс мозга је посебно осетљив на недостатак кисеоника. Његов недостатак у нормалним температурним условима узрокује смрт мождане коре након само 3-4 минута. Уништавање мождане коре, одговорне за људску свест, доводи до њеног трајног, неповратног губитка, спашени су чак и други делови мозга отпорни на хипоксију. Време толеранције целог мозга на хипоксију није дуго, нпр. Медула у којој се налазе нпр. центри за респираторну контролу умиру након 20-30 минута.

Хипоксија мозга је животно опасно стање, јер чак и краткотрајно заустављање кретања крви може оштетити његове ћелије (неуроне). Због тога је тренутна помоћ толико важна у овом случају. Истраживања показују да обнављање испоруке кисеоника у крви пре прва 3-4 минута може спречити хипоксију и оштећење ЦНС-а. Стога, што касније пацијент добије стручну медицинску помоћ, то ће бити веће последице хипоксије.

Преглед садржаја

1. Хипоксија мозга - симптоми
2. Хипоксија мозга - врсте
3. Хипоксија мозга - узроци
4. Хипоксија мозга - лечење

Хипоксија мозга - симптоми

Симптоми церебралне хипоксије могу се изненада појавити и временом се повећавати. У почетку су то:

• Главобоља
• замагљен вид
• краткорочни проблеми са меморијом
• мучнина
• повраћање

Даља хипоксија мозга доводи до:

• когнитивно оштећење
• поремећај равнотеже и координације
• поремећај чула
• цијаноза
• пораст брзине откуцаја срца (тахикардија)

Ако пацијенту није пружена прва помоћ, дешава се следеће:

• несвестица
• губитак свести
• напади
• кома
• а затим до мождане смрти

Изненадна природа симптома церебралне хипоксије обично указује на кардиоваскуларну инсуфицијенцију - нагло смањење количине крви која тече у мозак, на пример код пароксизмалне фибрилације атрија или крвног угрушка који доводи до исхемијског можданог удара.

Хипоксија мозга такође може бити хронична и манифестовати се погоршањем проблема са концентрацијом, памћењем, повезивањем чињеница, упорном поспаношћу, па чак и менталним поремећајима. Хронична хипоксија мозга може се јавити, на пример, током недијагностикованог или лоше леченог дијабетеса, што доводи до прогресивног уништавања судова.

Хипоксија мозга - врсте

У медицинској терминологији постоји неколико врста церебралне хипоксије:

• исхемијски (тотални) или церебрални инфаркт - јавља се када се проток крви заустави кроз мозак или у подручју које снабдева једна артерија. Управо је исхемија главни узрок церебралне хипоксије. Након приближно 2 минута срчаног застоја, концентрација кисеоника у можданим ткивима пада на нулу. Током овог времена акумулирају се штетни метаболити попут аденозина и млечне киселине и ствара се велика количина слободних радикала, што узрокује прогресивно уништавање ћелија
• олигемијски (делимични) - јавља се у општем или регионалном смањењу крвотока
• аноксичан - узрокован смањењем напетости кисеоника у артеријској крви
• хипоксемична - узрокована смањеним парцијалним притиском кисеоника у артеријској крви
• анемична - узрокована недостатком носача кисеоника - хемоглобина
• хистотоксични - као последица блокирања ензимских система укључених у енергетску трансформацију нервних ћелија

Хипоксија мозга - узроци

Најчешћи узроци церебралне хипоксије су:

• кардиоваскуларни застој, укљ. током инфаркта миокарда, вентрикуларне фибрилације, наглог крварења
• кардиоваскуларна инсуфицијенција: кардиомиопатија, тешки миокардитис
• пад крвног притиска, нпр. изазван хеморагичним шоком, анафилактичким шоком, септичким шоком, трауматичним шоком или болом (нпр. опекотине велике телесне површине)
• опструкција каротидних артерија као резултат атеросклерозе, тромбозе, емболије, дисекције анеуризме
• тешка анемија (анемија)
• респираторне болести: тешка упала плућа (нпр. током ЦОВИД-19), тешки напад астме, емфизем, плеурална хеморагија, пнеумоторакс, ХОБП, синдром апнеје у сну

Хипоксија мозга услед дијабетеса

Дијабетес може резултирати макроангиопатијом, тј. Патолошким променама у великим крвним судовима, што може довести до исхемијске болести срца, инфаркта миокарда, можданог удара или атеросклерозе доњих удова.

Перинатална хипоксија

Перинатална хипоксија је респираторна инсуфицијенција новорођенчета узрокована недовољним кисеоником пре, током или после порођаја. Узроци перинаталне хипоксије могу бити хипоксија бебе пре порођаја, компресија пупчане врпце током порођаја, превремена или сложена испорука и давање анестетика трудници. Заузврат, ефекти су церебрална парализа, епилепсија и интелектуални инвалидитет.

Хипоксична исхемијска енцефалопатија (ЕНН)

Хипоксично-исхемијска енцефалопатија (ЕНН) је једна од болести неонаталног периода, чије последице настају оштећењем централног нервног система. На појаву болести утичу многи фактори, као нпр интраутерина инфекција, поремећаји церебралног тока, незрелост фетуса. Дугорочне последице болести код детета у развоју могу укључивати церебралну парализу, неуроразвојне поремећаје, потешкоће у учењу, епилепсију, амблиопију и оштећење слуха.

Хипоксија мозга и тровање угљен-моноксидом

Тровање угљен-моноксидом или удисање дима (нпр. Током пожара) притиска респираторни центар у можданом стаблу - тада дисање постаје неефикасно.

Хипоксија мозга и дегенерација кичме

Дегенерација кичме може довести до проблема са циркулацијом у кичменој артерији (која преноси крв у мозак) и, сходно томе, до церебралне хипоксије.

Хипоксија мозга и велике надморске висине

Висинска болест је скуп симптома који произилазе из неуспеха тела да се прилагоди боравку на врло великој надморској висини (изнад 2.500 м надморске висине), где је због разблажења атмосфере садржај кисеоника у ваздуху низак. Једна од најопаснијих компликација алпске болести је плућни едем који доводи до хипоксије мозга.

Хипоксија мозга и декомпресијска болест

Декомпресијска болест је група симптома који утичу на особу која је изложена спољном притиску који пребрзо опада. Ако ронилац садржи велику количину азота као резултат дугог или дубоког зарона, успон директно на површину може проузроковати мехуриће азота у крвотоку, што може довести до загушења и хипоксије.

Хипоксија и хипотермија мозга

Хипотермија, тј. Снижавање унутрашње температуре тела испод нормалне, може настати услед предугог боравка у прехладној води или хладном ваздуху. Највећа опасност је у хладној води која много боље проводи топлоту и хлади тело 25 пута брже од ваздуха. Продужење овог стања изазива пад телесне температуре и хипоксију у мозгу.

Други узроци церебралне хипоксије могу бити:

• утапање
• гушење
• страно тело заглављено у дисајним путевима
• амиотрофична латерална склероза (АЛС), која паралише респираторне мишиће
• неуродегенеративне болести

Хипоксија такође може бити компликација опште анестезије или предозирање леком.

Хипоксија мозга - лечење

Лечење церебралне хипоксије се увек спроводи у болници, а циљ јој је такође да започне транспорт кисеоника до мозга. Детаљан ток терапије зависи од узрока церебралне хипоксије.

Библиографија:

1. Дробик Л., Унутрашњи механизми заштите мозга од хипоксије, „Неуроскоп“ 1999, том И, бр.

О аутору

Моника Мајевска Новинарка специјализована за здравствена питања, посебно у областима медицине, здравствене заштите и здраве исхране. Аутор вести, водича, интервјуа са стручњацима и извештаја. Учесница највеће пољске националне медицинске конференције „Пољакиња у Европи“, коју је организовало Удружење „Новинари за здравље“, као и специјалних радионица и семинара за новинаре у организацији Удружења.

Прочитајте још чланака овог аутора