Инконтиненција урина (НТМ) погађа једну од осам жена до 39 година, сваке секунде након менопаузе. Већина овај проблем скрива чак и од свог лекара. А уринарна инконтиненција је болест која се, иако је хронична, може успешно лечити. Шта значи уринарна инконтиненција и шта је она узрокована?
Инконтиненција мокраће погађа оба пола, али жене пате од тога двоструко чешће од мушкараца. Најчешћа је стресна уринарна инконтиненција, која се манифестује излучивањем урина понекад и током малог напора - приликом кашљања, кијања, подизања предмета, ходања, трчања или вежбања.
За већину жена ово је крајње неугодан проблем, што потврђују и статистике. Готово 2/3 жена са уринарном инконтиненцијом никада се нису обратиле лекару. А они који су одлучили да разговарају са специјалистом, одлагали су у просеку 3 године. Ако до сада нисте ништа урадили у вези са својим проблемом, време је да то промените.
Преглед садржаја
- Инконтиненција урина: узроци
- Уринарна инконтиненција: дијагноза
- Инконтиненција урина: три фазе
- Инконтиненција урина: конзервативни третман
- Уринарна инконтиненција: инвазивни третмани
Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео
Инконтиненција урина: узроци
Стресна уринарна инконтиненција неће нестати сама од себе. Супротно томе, наставиће се. Обично почиње након 45-50. године, када ниво полних хормона опада, али се може појавити и много раније. Професионалци уринску инконтиненцију деле у три врсте:
- стрес уринарне инконтиненције - губитак различитих делова урина (од капи) током вежбања, кашљање, кијање, подизање тешких предмета, а у најтежем облику - чак и устајање са столице. Болести фаворизује гојазност (НТМ се јавља 4 пута чешће код гојазних жена него код витких жена), менопауза и постменопаузални период, хронични кашаљ, неке неуролошке болести, трудноћа и порођај (нарочито хируршки), велика порођајна тежина детета, исцрпљеност репродуктивног органа, честе инфекције уринарног тракта , затвор, тежак физички рад и пушење.
- хитна уринарна инконтиненција - настаје као резултат снажног притиска на уретру и бешику (тзв. хитност), који жена никако не може да контролише и који није у стању да предвиди. Последица је цурење урина - од неколико капи док се бешика потпуно не испразни. Узрок овог облика болести је преосетљива бешика, тј. Она која се смањује (захтева пражњење) чак и када остане мало урина. Ово је можда резултат неадекватне нервне контроле доњег уринарног тракта. Понављајуће инфекције уринарног тракта могу бити узрочни фактор. Други разлог су системске болести, нпр. Дијабетес, Паркинсонова болест, Алзхеимерова болест, мултипла склероза, сенилна деменција. Лекови, нпр. Дехидрирајући лекови, такође могу изазвати овај облик НТМ-а.
- Преливну инконтиненцију карактерише пад губитка урина због прекомерног пуњења бешике и значајно истезање зидова бешике.
Поред тога, може се јавити и привремена уринарна инконтиненција - њом се бавимо код људи који обично свесно контролишу пражњење бешике и само повремено имају проблема са њом, нпр. Због циститиса, узимања одређених лекова (нпр. Диуретика или мишићних релаксанса), након пијења алкохолних пића и кофеина (имају диуретички ефекат) или напитака од цитруса (код неких људи иритирају бешику).
Уринарна инконтиненција: дијагноза
Дијагностиковање уринарне инконтиненције започиње укупном здравственом проценом. Треба обавити гинеколошки и акушерски или уролошки интервју и неуролошки интервју. Пацијент треба да буде у могућности да лекару каже када има проблема, како уринарна инконтиненција утиче на његов квалитет живота и како процењује количину нехотичног губитка урина.
Следећи кораци за дијагнозу су:
- преглед трбушне дупље
- гинеколошки преглед
- по прегледу ректума
- неуролошки преглед
- ултразвучни преглед
- општи тест урина и култура урина
- процена количине заосталог урина након микције
- цистоуретроскопија
- уродинамички преглед
Важан дијагностички елемент су упитник за уринарну инконтиненцију и дневник пражњења.
Пацијент мора да одговори на следећа питања:
- колико често му недостаје урин
- колико се мокраће изгуби
- у којим ситуацијама се урин несвесно губи
- након којег догађаја је дошло до цурења урина
- да ли је мокрење праћено болом
- Да ли се енуреза јавља ноћу
- колико често дајете урин током дана
Поред тога, током разговора са лекаром, пацијент представља дневник микције, који ће документовати симптоме повезане са поремећајима инконтиненције и омогућава вам да процените прехрамбене навике у вези са пићем и мокрењем.
Дневник микције треба да садржи:
- количина микције дневно
- учесталост епизода неконтролисаног мокрења
- количина урина коју нехотично прођете
- број епизода ноћног мокрења
Погледајте шта треба да знате о уринарној инконтиненцији и другим болестима уринарног система
Инконтиненција урина: три фазе
Специјалисти су усвојили скалу од три тачке која им омогућава да утврде тежину болести:
- Фаза И - неконтролисани одлив урина се јавља током изненадне напетости трбушног зида, када се притисак у трбушној шупљини брзо повећава (кијање, смех, вежбање, нпр. Подизање тешког предмета, кашљање)
- Фаза ИИ - одлив урина се јавља током нормалних активности попут трчања, ручног рада и пењања степеницама. Свака активност због које широко ширимо ноге може бити изговор за мокрење
- Фаза ИИИ - цурење урина се дешава практично у свакој ситуацији, тако да проблем није само проток самог урина, већ и његов мирис, а може довести и до секундарних инфекција
Инконтиненција урина: конзервативни третман
У случају хитне уринарне инконтиненције, жени се нуди конзервативни третман, који се састоји у модификовању начина живота, промени дијете, врсте и количине течности (нпр. Ограничавање потрошње кафе), вежбање мишића карличног дна и фармакотерапија.
Лекови који се користе у овој групи жена требало би да „смире“ бешику како не би реаговао брзим пражњењем урина који се у њу улива. Ови лекови делују даноноћно, али - што је најважније - не ометају физиолошко мокрење. Ако ове методе не успеју, могуће је убризгати бешику ботулинум токсином.
У случајевима мање стресне уринарне инконтиненције, жена треба да научи да свесним путем ојачава мишиће дна карлице кроз одговарајуће вежбе. Идеална ситуација је рехабилитација мишића карличног дна електростимулацијом.
Још један метод јачања ових мишића је биофеедбацк, што је вежба контракције карличног дна коју контролишу и лекар и пацијент уз употребу посебне опреме.
Даме које из различитих разлога не могу да дођу до специјалне клинике, могу да купе појединачни електростимулатор за сопствену употребу (кошта око 500 ПЛН) и користе га према упутствима лекара.
Уринарна инконтиненција: инвазивни третмани
Лекар нуди операцију женама које имају значајно погоршање уринарне инконтиненције. Али, из различитих разлога, поступак се може изводити и са мање узнапредовалом болешћу.
Тренутно већина клиника користи технику за хируршко лечење уринарне инконтиненције, која укључује имплантацију синтетичке полипропиленске траке испод уретре. Временом трака расте кроз ткива пацијента и стимулише локалну производњу колагена. Нова колагенска влакна подржавају уретру и то спречава цурење урина.
Поступак се изводи кроз вагину, без нарушавања трбушног зида. Метода је минимално инвазивна, а поступак је кратак. Ако се правилно квалификује за операцију, његова ефикасност се процењује на 90%.
Могућа је и операција на стомаку. Ова метода се користи када, осим уринарне инконтиненције, постоји још један медицински проблем (нпр. Миоми материце) који треба хируршки решити. Неколико недеља након поступка, жена може искусити нелагодност у вагини, а појавит ће се и испуштање крви у боји, што је знак зарастања и чишћења вагине.
Обично, након операције, пацијент добија боловање (око месец дана). У постоперативном периоду пожељно је избегавати физички напор, дизање тешког терета и интензивне спортове.
Ако сте прехлађени, затражите од лекара мере за заустављање кашља како не бисте напрезали мишиће дна карлице и оштетили каиш. Оперисано подручје треба да зарасте 6 недеља и у то време се требате уздржати од вагиналног односа. Тада се можете вратити нормалном сексу. Партнер неће осетити присуство траке.
Већина жена осећа значајно побољшање одмах након операције. За остале треба да сачекате око 2 недеље на ефекат. Такође је важно уздржати се од активности које су изазвале уринарну инконтиненцију након поступка. Вреди се побринути за правилну телесну тежину, избегавајући затвор и уклањајући са зачињења веома зачињене зачине, велике количине алкохола и кафе.
Неке ординације и клинике нуде лечење уринарне инконтиненције назубљеним ербијумским ласерима.Међутим, Пољско урогинеколошко друштво, бринући о интересима пољских пацијената и пружајући им поуздан третман, нити препоручује, нити подржава лечење уринарне инконтиненције и доњих карличних органа уз употребу ласера, сматрајући ову методу експерименталном, недоказаном, сумњиво ефикасном и могуће оптерећеном касним компликацијама. Пуни текст постоља ПТУГ
Такође прочитајте:
- Инконтиненција урина код мушкараца - узроци и лечење
- Уринарна инконтиненција ће помоћи операцији
- Пессаротерапија: индикације и користи. Врсте песара
Сваки десети Пољак има проблема са уринарном инконтиненцијом
Чињеница да је уринарна инконтиненција хронична болест, али се може успешно лечити, каже проф. Томасз Рецхбергер, шеф Одељења и клинике за гинекологију Медицинског универзитета у Лублину и Анна Сарбак из Удружења особа са уринарном инконтиненцијом УроЦонти.
Извор видео записа: невсериа.пл
Урадите то нужно- Хормони помажу
Један од облика фармаколошког лечења стресне уринарне инконтиненције је хормонска терапија. Хормони се дају у малим дозама само да би се надокнадили њихови недостаци у телу.
- Понекад је потребна операција
Не стидите се њега ако друге методе за превазилажење проблема нису успеле. Постоји много техника (чак 120) таквих поступака, неке од њих не захтевају сечење трбушног зида. Лекар ће вам предложити метод који вам највише одговара.
- Пијте колико год желите
Велика је грешка суздржати се од пијења. Прво, може дехидрирати тело. Друго, ваш урин неће бити мањи, али ће постати веома концентрован. Кондензовани урин иритира кожу и слузокожу гениталних органа, што може бити значајан узрок нпр. Вагинитиса.
- Ограничите цитрусе
Уклоните или ограничите храну која иритира бешику из свакодневне исхране. Ту спадају: алкохол, газирана пића, кафа, млеко, агруми, парадајз, чоколада и љути зачини.
- Регулишите рад црева
Преостала фекална маса тлачи бешику, што смањује њен капацитет. Такође могу блокирати уретру, отежавајући бешику да се потпуно испразни.
- одвикавање од пушења
Пушење често узрокује хронични кашаљ који може ослабити потпору уретре. Никотин, с друге стране, делује директно на уринарне детрузорне мишиће, узрокујући њихово контракцију, а такође омета и дејство естрогена.
- Ако имате прекомерну тежину, смршајте
Гојазност узрокује слабост мишића карличног дна. Такође доводи до смањења карличних органа, што је врло чест узрок уринарне инконтиненције.
- Посебно водите рачуна о хигијени
Тешкоће у мокрењу су узрок бактеријских инфекција уринарног тракта и гениталног тракта. Ако морате спречити цурење урина, користите само уметке за урин који „дишу“. Они су упијајући и имају посебан антибактеријски уметак који додатно неутралише мирис урина. Не садрже латекс, тако да не изазивају трљање и опекотине. Ово је важно јер је кожа око перинеума преосетљива, лако је оштетити и ране је тешко зацелити.
