Лечење очних болести и оштећења вида захтева велику прецизност и то је правац у којем се развија савремена офталмологија. Техничар долази уз помоћ лекара, укљ. све више и више свестраних ласера и рачунара који сарађују са њима. Како нам помажу да одржимо добар вид?
Пре десетак година многи људи са болестима мрежњаче или глаукомом нису имали шансе да задрже вид. Сада су нове хируршке технике у офталмологији промениле ову ситуацију - ако не могу да поправе ефекте болести, бар ће зауставити њено напредовање.
А у случају оштећења вида - чак су омогућили побољшање вида без потребе за ношењем наочара или контактних сочива. Ова револуција се могла догодити, између осталих захваљујући врло динамичном развоју ласерске терапије и оптичких уређаја, захваљујући којима је могуће изводити брзе, бескрвне и изузетно прецизне третмане.
Имплантација вештачке сочива
У случају катаракте, медицина не може зауставити замагљивање сочива - ефикасан је само хируршки третман, током којег се уграђује вештачка сочива.
Факоемулзификација је уобичајена метода. Сонда се убаци кроз мали рез на рожњачи (2-3 мм) и непрозирна сочива се сломи помоћу ултразвука, а затим нежно исиса из ока. Кроз исти рез убацује се вештачка склопива интраокуларна сочива која одмах добија правилан облик. Захваљујући степеничном резу, рана се сама затвара под притиском унутар очне јабучице.
Друга метода уклањања катаракте је флуидна емулзија - мутна сочива се сломе и исперу млазом течности под одређеним притиском и уместо ње се уметне вештачка сочива. Међутим, овај метод се може користити само када је сочиво прилично мекано, не постоји тзв тврдо језгро.
Ласерске операције - глауком
Глауком доводи до неповратног губитка вида, осим ако ... Не може се потпуно излечити, али промене узроковане порастом очног притиска који доводи до дегенерације видног нерва могу се инхибирати или напредовати много спорије.
Главна ствар је смањење очног притиска. Капи за очи обично се прво користе да би се смањила производња воденог хумора или повећао његов одлив. Међутим, ако је болест брза или капи не делују, ласер може помоћи.
- Код глаукома отвореног угла врши се ласерска трабекулопластика - извођењем фокалне фотокоагулације проширују се рупе за одлив течности, што смањује притисак у оку. Ефекат није трајан, али на срећу такви третмани се могу поновити.
- Ласерска иридотомија се користи за лечење глаукома затвореног угла. Састоји се од прављења рупа у ирису ока уз помоћ ласера, тако да, чак и код проширених зеница, када је излазни пут затворен, водена течност може да се одводи кроз ове додатне рупе.
Ласерске операције - дефекти ока
Кратковидност, далековидост, астигматизам и њихове комбинације - свака од ових оштећења ока може се трајно исправити ласером.
Поступак укључује промену закривљености рожњаче тако да се светлосни зраци фокусирају на мрежњачу и стварају јасну слику. Постоји неколико метода извођења таквих поступака, а они се разликују углавном по начину уласка у рожњачу и, сходно томе, по брзини зарастања. И да:
- ЛАСИК се састоји од стварања и нагињања режња рожњаче и наношења ласерског зрака на строму рожњаче. Након исправљања закривљености рожњаче, режањ се поставља на место да би се створио природни облог.
- У методи ЕПИЛАСИК ствара се режња епителија рожњаче (чак 3 пута тања него у поступку ЛАСИК), захваљујући којој је продор ласера ограничен на спољни слој строме рожњаче, након чега се режањ враћа на своје место.
- ПРК је метода уклањања епитела рожњаче и моделирање њених површинских слојева ласерским зраком. Након поступка, пре него што се епител обнови, ставља се завојна контактна сочива.
- У ЛАСЕК методи, површински слој рожњаче се такође моделира, а затим прекрива претходно помереним слојем епителних ћелија.
Препоручени чланак:
Шта су ласерска корекција вида, глауком, катаракта и болести мрежњаче?Ретинална хирургија
Промене на мрежњачи ока најчешће се јављају у позадини дијабетеса. Ова болест - дијабетична ретинопатија - доводи до пролиферације мрежњаче, крварења у стакласто тело, едема макуле и у поодмаклим фазама до одвајања мрежњаче.
У случају мањих промена, на пример, врши се фокална фотокоагулација чија је сврха директно уништавање оштећених фрагмената васкуларног система фундуса.
У случају напреднијих лезија, користи се дифузна фотокоагулација. Ласер такође може да „завари“ поцепану мрежњачу или да је „залепи“ одвојену.
У неким случајевима, када је потребна операција стакластог тела ради спашавања вида, једино спашавање је витректомија. Лекар направи 3 ситна уреза на склери кроз која уноси хируршке инструменте у око. Након изрезивања стакластог тела, на ово место се убризгава друга супстанца: стерилни ваздух или смеша експанзивног гаса, која се постепено замењује интраокуларном течношћу.
У тежим случајевима, када је потребно мрежњачу дуго притискати на земљу, примењује се силиконско уље. Уље се не замењује течношћу и након неког времена мора се хируршки уклонити или само заменити.
Брзи третманиВећина офталмолошких поступака може се обављати амбулантно након анестезије капи за очи. Поступак траје неколико минута. Након стављања посебног поклопца преко ока да га заштити преко ноћи, пацијент може ићи кући.
Операција кератоконуса
Кератоконус је урођена избочина која се развија у неком тренутку на рожњачи која има облик сфере. Рожњача у облику конуса не фокусира правилно светлосне зраке, што нарушава вид. Обично се прво користе тврде, пропусне за гас контактне леће - ношењем се исправља закривљеност рожњаче.
Када се ово покаже као недовољно, остаје хируршко лечење. Једна од метода је имплантација посебних интракорнеалних прстенова, интака у око - они се убацују кроз мале резове у лимбусу рожњаче. Прстенови притискају закривљеност рожњаче, равнајући врх конуса и враћајући га у природнији облик.
Друга метода је умрежавање - фотосензибилни лек се укапа у оболело око и озрачи ласером, који стимулише производњу колагена у једном од слојева рожњаче, што побољшава његову механичку чврстоћу. Лечење зауставља проширење конуса на дуже време.
Када је лечење ниједном од ових метода ефикасно, спасавање је трансплантација рожњаче, која се састоји у уклањању промењеног дела рожњаче и ушивању у уклопљени блок ткива узет од примаоца.
После операцијеПосле сваког офталмолошког третмана, морате стриктно следити упутства лекара, јер неправилан третман не само да може продужити или компликовати период опоравка, већ чак и уништити ефекат. На пример, важно је не само одржавати одговарајућу хигијену, већ и неко време избегавати сауну, рад за рачунаром или путовање авионом. За неке третмане важно је што чешће заузимати одређене положаје тела, нпр. Лежећи на стомаку или седећи савијене, подупрте главе.
.jpg)
