Постинзултна деменција (ПСД) - лечење и превенција. Каква је прогноза пацијената са ПСД?

Деменција након можданог удара је стање које се лечи на неколико начина. Најчешће се користи фармаколошки третман, али психотерапеутски ефекти и рехабилитација су такође од велике важности. Како се лечи ПСД? Како могу да смањим ризик од деменције након можданог удара? Каква је прогноза пацијената са ПСД?

Деменција након можданог удара је стање које се лечи на неколико начина. Најчешће се користи фармаколошки третман. Важни су и психотерапијски утицај и рехабилитација. Ове акције помажу успоравању напредовања болести и побољшању квалитета живота пацијената. Међутим, треба имати на уму да се они не могу потпуно излечити.

Деменција након можданог удара - лечење

Код пацијената са деменцијом након можданог удара, побољшање је примећено након лечења инхибиторима холинестеразе: ацетилхолинестеразом и бутирилхолинестеразом, који се користе у фармаколошком лечењу Алзхеимерове болести. То су лекови који успоравају напредовање болести. Студије показују да у првој години од почетка лечења пацијенти са Алцхајмеровом болешћу показују одређено побољшање менталне и физичке функције у поређењу са нелеченим пацијентима. Међутим, још увек нема студија о секундарној превенцији можданог удара код особа са ПСД и употреби инхибитора холинестеразе или других лекова током ове врсте деменције.

Снижавање крвног притиска може индиректно утицати на лечење ПСД смањујући понављање можданих удара и развој Алцхајмерове болести.

Деменција након можданог удара - прогноза

Истраживање показује да је стопа преживљавања код особа са постинзултном деменцијом у поређењу са онима без деменције знатно нижа - 16 месеци после можданог удара кумулативна стопа преживљавања код пацијената са ПСД износи 20,4%, а код пацијената без деменције 72,6%. Кумулативна петогодишња стопа преживљавања код особа са постинзултном деменцијом износи 39%, док се код особа без деменције та бројка повећава на 75%. Показало се да је присуство деменције 3 месеца након можданог удара повезано са повећаним ризиком од поновљеног можданог удара.

Деменција након можданог удара - превенција

Примарна и секундарна превенција можданог удара је најбољи начин да смањите ризик од деменције након можданог удара.

У примарној превенцији најважнији су контрола крвног притиска и лечење постојеће хипертензије, као и превенција атеросклерозе. Такође је важно лечити поремећаје метаболизма липида, што укључује и смањење прекомерне тежине, јер је веома важно одржавати одговарајућу телесну тежину у превенцији можданог удара. Лечење кардиоваскуларних болести (укључујући антитромботичку превенцију код пацијената са атријалном фибрилацијом и лечење исхемијске болести срца, инфаркта миокарда) такође игра важну улогу у превенцији можданог удара, као и престанак пушења и смањење конзумације алкохола. Такође је важно правилно лечити људе који се боре са дијабетесом.

Заузврат, секундарна превенција треба да укључује:

• модификација начина живота и фактори ризика
• антитромбоцитна и антикоагулантна терапија
• хируршко лечење тромботичних промена на каротидним артеријама

На основу: Климковицз-Моравиец А., Сзцзудлик А., Деменција након можданог удара, Болести деменције. Теорија и пракса, под приредио Лесзек Ј., Вроцłав 2011

Такође прочитајте: Како живети са Алцхајмеровом болешћу? Савети за неговатеље Алзхеимерова болест: деменција Постинзултна деменција (ПСД): симптоми. Како препознати деменцију након можданог удара? Постинзултна деменција (ПСД): узроци. Фактори ризика за развој деменције након бутина ...